Почему молодеет рак?

Статистика ужасает — смертность молодых людей от рака за последние 30 лет выросла на 27,7%. Только за 2019 год умерли более 1 млн больных младше 50 лет. К 2030 году ученые прогнозируют рост заболеваемости раком в этой категории на 31%, а смертности – на 21%. Пугаться не надо, надо менять образ жизни, и авторы нового большого исследования объясняют, как именно это делать.

В Израиле рак уже давно — убийца номер один, от него рано или поздно умирает примерно четверть наших соотечественников. Сердечно-сосудистые заболевания убивают менее 15% израильтян, а инфекции, диабет и инсульт замыкают пятерку. При этом уровень смертности от рака в стране один из самых низких в мире – 177,1 смертей на каждые 100 тысяч жителей. Для сравнения, от разного рода опухолей умирают 185,3 американцев и 217,7 британцев на каждые 100 тысяч населения.

На конец 2018 году в Израиле проживали чуть меньше 94 тысяч человек, у которых за последние 5 лет диагностировали рак. В это число входили и те, кто продолжал болеть, и пациенты в ремиссии. Женщины чаще всего болели раком молочной железы (около трети случаев), еврейские мужчины — раком простаты (20% заболеваний), арабские мужчины — раком легких (19%). При этом смертность по большинству видов рака падала.

Человечество за последние 30 лет далеко продвинулось в лечении онкологических заболеваний. Но на этом фоне проявляется новая тенденция. Все больше молодых людей во всем мире заболевают раком и умирают от него.

Пациентам 14-49 лет посвящено новое большое исследование команды ученых из Китая, США, Великобритании, Швеции и  Греции, охватившее 29 видов рака по 204 странам мира. Оказалось, что рак в 2019 году обнаружили у 3,26 млн молодых пациентов, что на 79,1% больше, чем в 1990 году. Ростом населения такое не объяснить — оно за эти году увеличилось меньше, чем на 50%.

• Читайте также:
• Сколько стоит рак?
• 10 шагов, чтобы спасти тысячи жизней и сэкономить
• Женщинам ошибочно диагностируют рак, и чем старше, тем чаще

Смертность от онкозаболеваний у молодых выросла не так сильно, как заболеваемость  — на 27,7%. По части заболеваемости лидеры роста — рак носоглотки и предстательной железы. По части смертности — рак почки и рак яичников.

— Глобально онкологические заболевания – это болезни пожилых. И в этом отношении ничего нового не случилось и не поменялось. Все виды рака, за редким исключением, гораздо чаще встречаются в пожилом возрасте. Но некоторые  заболевания, такие как колоректальный рак, например, в странах Запада действительно чаще стал встречаться у молодых сегодня, чем, скажем, 20-30 лет назад, — рассказывает «Деталям» специалист по онкологической статистике Антон Барчук из Университета Тампере в Финляндии.

Заболеваемость раком среди молодых женщин, согласно статистика, выше, чем среди молодых мужчин. Первые в своем большинстве страдали раком молочной железы. Вторые — раком трахеи, бронхов и легких.

Между странами статистика тоже сильно варьируется – чем больше развита страна, тем больше случаев раннего начала рака. Это во многом связано с плохой диагностикой в странах с низким уровнем дохода. Регионы с высоким и средним социально-демографическим индексом имели больше шансов раннего начала рака, в особенности в возрасте от 40 до 49 лет. Достаточно увидеть, то самый высокий уровень заболеваемости рака среди молодых ученые наблюдали в Северной Америке– 273,2 на сто тысяч населения, а самый низкий — в Западной Африке к югу от Сахары — 37,4 на сто тысяч.

— Это не уровень заболеваемости, а скорее уровень возможностей регистрировать ее, — уверен Барчук. — В странах Африки, например, вообще до сих пор не существует нормальной системы регистрации. Второй важный момент: если в стране есть другие причины, могущие привести к ранней смерти, например, инфекционные болезни, раковых заболеваний будет заведомо меньше.

Если говорить о смертности от рака среди людей 14-49 лет, то наивысший показатель ученые зарегистрировали в Океании – 39,1 на сто тысяч, Восточной Европе – 33,7 на сто тысяч и Центральной Азии – 31,8 на сто тысяч. А самый низкий показатель смертности был в Азиатско-Тихоокеанском регионе — 16,3 на сто тысяч.

— Страны Запада по статистике рака лидируют из-за большого количества диагностических программ на выявление рака, — отмечает Барчук. — С одной стороны, это даже плохо. Например, среди рака предстательной железы и щитовидной железы очень много случаев гипердиагностики. С другой стороны, в странах с высоким уровнем развития смертность от рака будет ниже из-за лучшего качества лечения.

Но все же статистику рака нужно оценивать по каждому заболеванию отдельно. Поскольку она зависит от распространенности факторов риска в той или иной стране.

— Например, в некоторых странах Восточной Европы, где уровень курения выше, люди будут чаще страдать раком легких. Этот вид рака в любой стране мира хуже лечится, чем, например, рак молочной железы. А значит чаще будет приводить к летальным случаям, — приводит пример Барчук. — Если в стране преобладает проблема ожирения, то это главный фактор риска колоректального рака или рака молочной железы. Такие виды рака гораздо легче лечить. Поэтому общую смертность нужно сопоставлять с распространенностью тех или иных онкологических заболеваний в стране.

На такие факторы риска предлагают обратить внимание и авторы нового исследования. Именно с неправильным образом жизни они связывают начало многих видов рака.

В принципе, тут нет ничего сенсационного. На риск развития рака трахеи, бронхов и легких сильнее всего влияет курение табака, диета с низким содержанием фруктов и опять же высокий уровень глюкозы натощак, пишут ученые.

В топ факторов риска развития рака толстой и прямой кишки в молодом возрасте вошли некачественное питание, употребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, высокий индекс массы тела и высокий уровень глюкозы натощак. В развитии рака желудка ученые выделили два фактора: курение и высокое потребление соли.

На Ближнем Востоке наиболее значимыми факторами риска рака груди является высокий уровень глюкозы натощак и курение, рака дыхательных путей и желудка – курение, колоректального рака – несоблюдение диеты и высокий индекс массы тела.

На основе своих расчетов авторы исследователи спрогнозировали,  что заболеваемость раком ближайшие 7,5 лет будет расти во всем мире. Максимальному риску подвержены люди от 40 до 49 лет. Ученые пришли к выводу, что число заболевших от рака в этой группе к 2030 году увеличится на 31%, а умерших – на 21%.

Но то — большие цифры. А на уровне отдельного человека вполне можно попытаться обезопасить себя. Ведь курение, выпивка, преобладанием красного мяса в рационе, сидячий образ жизни и много сладкого натощак — все это уже хорошо известные фактора риска. И как с ними бороться, тоже известно.

Анастасия Адаховская, «Детали». Фото: Depositphotos.com