Смерть одних — надежда для других. Как работает донорство органов во время войны

Донорство органов превращает смерть одних в надежду для других. Когда идет война и гибнут люди, как это влияет на тех, кому жизненно необходима пересадка сердца или почки? Об этом «Детали» поговорили с Национальным центром трансплантологии Израиля.

В «черную субботу» младший сержант Амихай Шимон Рубин из 51-го батальона «Голани» одним из первых принял на своей заставе бой с террористами. Он был ранен в ногу, потом в голову, но продолжал отстреливаться от абоевиков ХАМАСа, пока не потерял сознание.

Бойца эвакуировали в медицинский центр «Хадасса Эйн-Керем», но спасти не смогли. Зато после смерти Амихай сам помог спасти несколько жизней. Его легкие достались 70-летниму пациенту, почка – молодой женщине, вторая почка – маленькой девочке. Долю печени пересадили 8-летнему ребенку, а остальную часть этого органа – 23-летнему молодому человек, сверстнику Амихая.

Родственники уверены, что выполнили его волю. Карты «Ади», которая подтверждает согласие на посмертное донорство, у бойца не было. Но родные говорят, что погибший был добрым и всегда готовым прийти на помощь человеком.

По закону, решение о посмертном донорстве все равно всегда принимают родственники. Карта «Ади» — лишь способ продемонстрировать им свои пожелания. Увы, известны случаи, когда карта у человека была, а родственники все равно отказались пожертвовать его почки, сердце и печень тяжелобольным людям. К счастью, обратных примеров, когда карты не было, а донация все равно состоялась, гораздо больше.

• Читайте также: 
• Как врачи ЦАХАЛа нарушили общепринятые правила — и спасли сотни жизней
• Укрепленные операционные и запасы лекарств: как больницы готовятся к войне?
• Израиль готовится к небывалой атаке: где остались слабые места?

Защитники и спасители

По статистике Национального центра трансплантологии, более 60% израильтян соглашаются пожертвовать органы своих умерших близких. А родные солдат, павших на войне, дают такое согласие более чем в 80% случаев. Среди военных, кстати, и доля обладателей карты «Ади» значительно выше.

На этой войне были убиты уже сотни солдат. Значит ли это, что благодаря их благородству лист ожидания донорских органов в стране сильно сократился? Это не так.

— Бойцы часто погибают в полевых условиях, когда просто невозможно произвести забор органа, — объясняет «Деталям» директор Национального центра трансплантологии Тамар Ашкенази. – Поэтому за эту войну я знаю не более 15 случаев, когда родственники павших солдат пожертвовали их органы для пересадки.

Хотя мешают обстоятельства, семьи бойцов готовы спасать жизни. Это подтверждается тем, что родственники защитников страны охотно делают пожертвование для банков тканей.

Звучит жутко, но это очень нужное и важное дело. Пострадавшим от сильных ожогов нужна донорская кожа, людям с поврежденными конечностями – донорские кости для восстановления их собственных костных тканей.

Получатели таких пожертвований зачастую тоже солдаты или раненые гражданские. Врачи уже говорили, что на этой войне очень много травм конечностей. Солдаты носят бронежилеты и шлемы, а руки и ноги не защищены. И не будь людей, готовых пожертвовать части тел своих погибших родных, некоторые раненые нескоро встали бы на ноги.

— Ткани, в отличие от внутренних органов, можно забрать и после гибели человека. А дальше они хранятся в банке до 5 лет, — рассказывает доктор Ашкенази. — Исключение – роговица глаза. Она способна храниться до 10 дней. В год в Израиле делают около 500 пересадок роговицы, и за время войны донорами часто становились павшие бойцы.

Самый востребованный донорский орган – почка. В некоторых странах, например, в России, для этих органов делают исключение и разрешают забирать их у человека, который только что умер. В Израиле донором может стать лишь пациент с констатированной смертью мозга, остальные органы которого продолжают функционировать. Что, конечно, сильно ограничивает возможности трансплантации, особенно во время войны.

Все нуждающиеся записываются в специальную очередь – лист ожидания. В каждый момент времени от 800 до 900 израильтян ждут донорскую почку. В год им пересаживают 150 органов от погибших людей. И еще 320 – от живых доноров. Среди религиозных евреев очень развито альтруистическое донорство.

— Но за год появляется 400 новых нуждающихся, так что лист ожидания никогда не кончается, — констатирует Тамар Ашкенази.

В начале ноября на горе Герцля простились с одним из таких доноров-альтруистов – раввином и танкистом Нараном Ашхером. За несколько месяцев до войны он пожертвовал почку незнакомому человеку. Обычно людей без почки исключают из резерва, но Ашхер собрал все справки, прошел обследование и доказал, что может служить. Он призвался после 7 октября, но погиб в несчастном случае с военной техникой.

После его смерти родственники решили пожертвовать его остальные органы и спасти как можно больше жизней. Сердце Нарана Ашхера досталось 59-летнему пациенту больницы «Шиба». А 72-летнему пациенту того же медучреждения пересадили легкие, печень спасла жизнь 67-летнего больного в «Ихилове», а вторая почка — 43-летнего мужчины там же.

От жертвы — герою

Хорошая новость в том, что война на увеличивает потребности в донорских органах. Все-таки обычно необходимость пересадке возникает не из-за травм или несчастных случаев, а вследствие хронических болезней.

— За время этой войны мне известен лишь один случай, когда раненому солдату понадобилась пересадка органа, легких, — рассказывает доктор Ашкенази.

Речь идет о 23-летнем танкисте, по машине которого в Газе попала противотанковая ракета. Взрывом ему травмировало ткани легких, кроме того, боец надышался продуктов горения. С января за его жизнь сражались врачи «Сороки».

Доставленного в критическом состоянии танкиста сначала держали на искусственной вентиляции легких. Потом перевели на аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), хорошо известный широкой публике со времен пандемии коронавируса. Медики надеялись, что пострадавшие ткани восстановятся, но это не произошло. Бойцу понадобилась пересадка.

В начале апреля донор нашелся. Операция прошла успешно, и сейчас танкиста уже отпустили домой.

Спасителем солдата стал 34-летний программист Лидор Леви, погибший от рук террориста с ножом. На Леви тогда напал 19 летний палестинец. Несколько дней за жизнь программиста боролись в «Ихилове», но сделать ничего не смогли.

Зато его легкие достались бойцу ЦАХАЛа. А сердце пересадили 63-летнему мужчине.

У Лидора Леви остались беременная жена и полугодовалая дочь. Сложно представить, что они чувствовали после гибели близкого человека. Но приняли решение помочь другим. Тем более, что погибший в теракте заблаговременно оформил карту «Ади». Даже в самой жуткой ситуации можно принять правильное решение.

Никита Аронов, «Детали»