К жалобам женщин врачи относятся менее серьезно, чем к жалобам мужчин?

«Я была ранена во время эвакуации из кибуца 7 октября, — рассказывает Моран, жительница Западного Негева. – Нас вывозили под обстрелом, и, когда меня вели к машине, я вдруг почувствовала резкую боль. Но главное ощущение было такое: я жива, а все остальное менее важно. Меня привезли в Эйлат, а потом в Тель-Авив. И все это время я страдала от боли, сильной, как во время родовых схваток. Однако я старалась не обращать на нее внимание».

«Через два месяца я все же пошла к врачу, — продолжает свой рассказ Моран. – Я пожаловалась на боли в груди и затрудненное дыхание. Вместо того, чтобы дать мне направление на рентген, врач выписал мне успокоительные таблетки. Он решил, что я страдаю от посттравматического синдрома. Но боли не прекращались, и со временем начали отдавать в руку. Я обратилась к ортопеду. Он осмотрел меня и сказал, что, с его точки зрения, все в порядке. И только в июне, через 10 месяцев после ранения, выяснилось, что у меня сломаны три ребра».

Эту историю можно было бы считать исключением из правил, но о подобном отношении к себе рассказывают многие женщины. Это явление уже получило название «медицинского газлайтинга». Проведенные в прошлом исследования показали, что в больничных приемных покоях женщинам выписывают меньшее количество обезболивающих средств. Кроме того, врачи чаще не распознают инфаркт у женщин, нежели у мужчин.

Диагноз с опозданием на 20 лет

Женщины рассказывают, что зачастую врачи пренебрежительно относятся к их жалобам и, при отсутствии внешних симптомов, не назначают углубленные проверки. Например, Натали (37) диагноз эндометриоз был поставлен с двадцатилетним опозданием. Это гинекологическое заболевание, сопровождающееся сильными болями во время менструаций и хроническим кровотечением.

«Когда мне впервые рассказали об эндометриозе, я сразу же обнаружила у себя все симптомы, — рассказывает Натали. – Но все врачи, к которым я обращалась, в том числе и частным образом, говорили, что у меня нет ничего серьезного и списывали все на стресс. Я поверила им, но впоследствии оказалось, что я действительно страдаю от гинекологического заболевания».

Часто случается, что врачи запаздывают и с диагностированием мигрени. Тали Шемеш-Кофленд (52) страдает от сильных головных болей с детства. В подростковом возрасте ей был поставлен диагноз – мигрень, но впоследствии врачи отказались подтвердить его. По словам Тали, к ее жалобам медики относились пренебрежительно. «Сильные головные боли могли спровоцировать и погода, и волнение, и менструация, — рассказывает она. – Я не могла ни спать, ни работать. Обезболивающее я принимала в товарных количествах».

Заведующая неврологическим отделением больницы «Меир» доктор Нирит Лев отмечает, что мигрень трудно распознать из-за отсутствия внешних симптомов. «Не существует какой-то проверки или анализа, с помощью которых можно было бы поставить соответствующий диагноз, — говорит она. – Однако врач должен уметь различать мигрень на основании жалоб пациента».

В 2023 году фонд «Бриа» провел опрос, в котором приняли участие 318 женщин, страдающих от мигрени. Каждая пятая из них сообщила, что сталкивалась с пренебрежительным отношением к своим жалобам со стороны врачей. Участницы опроса рассказали, что им советовали просто принять обезболивающее или говорили: «Ты ничем не больна, не стоит преувеличивать».

«Ощущение беспомощности»

В 2024 году в международном научном журнале PNAS была опубликовала статья исследователей из Еврейского университета в Иерусалиме, медицинского центра «Хадаса» и университета имени Бен-Гуриона в Беэр-Шеве. Они изучили 22 000 документов о выписке пациентов из приемных покоев больниц в Израиле и США. В результате выяснилось, что выписываемым мужчинам назначается больше медикаментов, чем женщинам. Кроме того, оказалось, что в приемных покоях женщинам приходится ждать свой очереди в среднем на 30 минут больше, чем мужчинам.

Моран, раненная 7 октября, убеждена в том, что женщины получают менее качественное медицинское обслуживание, чем мужчины. «К жалобам мужчины не отнеслись бы столь же пренебрежительно, как к моим, — говорит она. – Я рассказывала врачам о сильных болях и о том, что мне трудно дышать, но мне говорили: «Не впадай в истерику». Я больше вообще не хожу к врачам. Мне пришлось пережить настоящее издевательство и ощущение абсолютной беспомощности».

Эти (42), госпитализированная с переломом обеих ног, рассказывает, что и к ее жалобам на боли врачи относились пренебрежительно. Ей наложили гипс, но она все равно страдала от сильных болей. Заглушить их Эти пыталась различными обезболивающими. Но и это не слишком помогало. Когда Эти обратилась за помощью к ортопеду, он ответил ей через секретаршу: «Перелом – это всегда больно. Прими какое-нибудь обезболивающее».

Через несколько дней после этого измученная болями Эти снова прибыла в приемный покой и там выяснилось, что ей неправильно наложили гипс – так, что кровообращение в сломанной ноге оказалось сильно затруднено. «Боли, от которых я страдала, имели совершенно рациональное объяснение, — говорит Эти. – Но врачи пытались от меня отмахнуться».

Проблема контакта с пациентом

Заместительница генерального директора фонда «Бриа» Мейталь Беншек считает, что замалчивание гендерного неравенства отрицательно сказывается на медицинском обслуживании женщин. «В некоторых случаях это вопрос жизни и смерти, — подчеркивает она. – Например, проведенное в Испании исследование показало, что в период эпидемии коронавируса женщин госпитализировали реже, чем мужчин. Кроме того, их реже направляли на различные анализы и прочие проверки. Результаты другого исследования свидетельствуют о том, что женщинам проводится меньше кардиологических операций. По данным британского Союза кардиологов, около 8000 женщин скончались из-за того, что им был оказан менее качественный уход, нежели мужчинам».

«Женщины, которым вовремя не ставится диагноз, в течение длительного времени страдают от необъяснимых болей, — говорит Беншек. – Они вынуждены метаться от одного специалиста к другому, пропускают рабочие дни, а в некоторых случаях даже бросают работу. Не говоря уже о том, что опоздание с диагнозом представляет непосредственную угрозу для здоровья больного».

«Наш фонд проводит широкую разъяснительную работу по поводу гендерного неравенства в медицине, — рассказывает Беншек. – Мы организуем для врачей лекции и семинары, посвященные этой проблеме. А женщинам наши специалисты пытаются объяснить, что они должны прислушиваться к себе и не верить тем, кто говорит, что они все придумывают. Мы надеемся, что таким образом сможем добиться изменений в нашей системе здравоохранения».

По мнению некоторых врачей, с годами гендерное неравенство в медицине проявляется менее остро. Доктор Моран Ласри, работающая в гинекологическом отделении больницы «Ланиадо», согласна с тем, что нынешнее положение никак нельзя назвать идеальным, но в то же времся, по ее словам, «система здравоохранения в наши дни является не столь патриархальной, как раньше». Ласри отмечает, что новое поколение врачей намного лучше знакомо с проблемой гендерного неравенства, чем прежнее.

«С одной стороны, медицина основывается на объективных данных, — говорит Ласри. –С другой, врач должен наладить личный контакт с пациентом, чтобы верно понять его жалобы. Это представляет собой особую проблему. Когда на прием каждого пациента отводится несколько минут, наладить с ним контакт очень сложно. Я исхожу из того, что приходящая ко мне на прием женщина лучше знает свой организм, чем я. Важно, чтобы женщины понимали, что врачи могут и должны относиться к ним по-другому».

Шир Энгель, TheMarker, Б.Е. Фото: Depositphotos.com