К 2050 году каждый седьмой будет диабетиком

Число больных диабетом в мире к середине века удвоится и достигнет 1,3 миллиарда человек. По разным прогнозам, население Земли к тому моменту составит 8,5-10 миллиардов, так что больных среди них будет 13-15%. А ведь именно это заболевание – одна из главных причин смерти и инвалидности. Больше всего пострадают Северная Африка и Ближний Восток. Израиль на фоне соседних стран вовсе не исключение, пишет «ХаАрец» . «Детали» публикуют перевод.

Число больных диабетом превысит нынешнее в два с лишним раза. Таковы выводы исследования, опубликованного в пятницу в журнале The Lancet и основанного на анализе данных из более чем 200 странах и территорий по всему миру.

Согласно последним подсчетам и оценкам, сегодня в мире насчитывается более 0,5 миллиарда диабетиков, или 6,1% населения Земли. Самый высокий уровень заболеваемости (9,3%) приходится на страны Северной Африки и Ближнего Востока. Исследование прогнозирует, что к 2050 году заболеваемость населения в этих регионах подскочит до 16,8%, в Латинской Америке и странах Карибского бассейна достигнет 11,3%.

«Быстрые темпы роста заболеваемости диабетом не только вызывают тревогу, но и становятся сложной задачей для всех систем здравоохранения в мире. Особенно с учетом того факта, что это заболевание также увеличивает риск ишемической болезни сердца и инсульта», – сказала ведущий автор статьи доктор Лиан Онг, старший научный сотрудник Института показателей и оценки здоровья Медицинской школы Вашингтонского университета.

В рамках исследования ученые смотрели на распространенность и заболеваемость диабетом в 204 различных странах и регионах в увязке с полом и возрастом больных. На основе данных за 1990-2021 годы они спрогнозировали распространенность заболевания на 17 лет вперед. Прогноз строили на основании 16 факторов риска, связанных с диабетом второго типа.

• Читайте также:
• Исследование: около трети израильтян с нормальным весом на самом деле страдают ожирением
• Иск против отмены налога на сладкие напитки: «Нелогичное и необоснованное решение»
• Ученые узнали, почему люди заедают стресс

На эту разновидность заболевания приходится 96% случаев диабета в мире. Из 16 факторов риска самым значимым и заметным был высокий индекс массы тела (ИМТ), свидетельствующий об ожирении. По данным ученых, именно он причина 52,2% инвалидностей и смертей, вызванных диабетом. Следом в списке идут другие факторы: неправильное питание, экологические или профессиональные риски, курение, отсутствие физической активности и употребление алкоголя.

«Некоторые могут поспешить и сосредоточиться на одном или нескольких факторах риска. Но такой подход не принимает во внимание отличающиеся в разных частях мира условия, в которых рождаются и живут люди, – объясняет Лорин Стаффорд из Вашингтонского университета, еще один соавтор исследования. – Это неравенство в конечном итоге влияет на подход к лечению и доступность медицинских услуг. Именно поэтому нам нужна более полная картина того, как диабет влияет на разные группы населения».

Если смотреть данные за 30 последних лет, диабет во всех странах особенно заметен среди людей 65 лет и старше. На эту возрастную группу приходится более 20% всех больных диабетом. В среднем по миру самый высокий уровень заболеваемости (24,4%) наблюдается среди 75-79-летних. Однако сравнение данных по разным регионам показывает, что в Северной Африке и на Ближнем Востоке самая высокая доля больных этой возрастной группы – 39,4%, в то время как в Центральной и Восточной Европе, а также Средней Азии она вдвое ниже – 19,8%.

Исследователи уверены, что распространенность диабета второго типа к 2050 году во всем мире вырастет на 60%, а в разных частях Африки, на Ближнем Востоке, в Восточной Азии, Латинской Америке и Австралии – более чем на 70%.

Оценки ученых основаны на том, как меняется и растет распространенность факторов риска диабета с акцентом на ожирение и высокий ИМТ. «Поведенческие изменения и серьезные изменения в сфере питания способствуют высокому ИМТ», – пишут они, приводя знакомый каждому список причин. Тут и большая доступность высококалорийных продуктов по сравнению со здоровой пищей (особенно в бедных регионах), и увеличение потребления обработанных продуктов питания с высоким содержанием жира и сахара, и снижение физической активности, что связано с характером занятости и большей доступность транспортных средств, и переход от традиционных продуктов к произведенным промышленным способом.

Вред ожирения и его связь с развитием диабета хорошо изучены, а в некоторых странах даже приняты соответствующие политические решения. Но, по словам исследователей, «до сих пор не нет ни одной программы, рассчитанной на долгий срок и отдаленные результаты. Вероятно, это связано с тем, что не существует стратегии, направленной на борьбу с многочисленными факторами, провоцирующими ожирение. Это требует структурных перемен и изменения поведения, и долгосрочного разностороннего подхода, опирающегося на государственные установления и регулирование, работников здравоохранения и медицинское сообщество. Конечно, это непростая задача», говорится в публикации.

Информация по Израилю, расположенному в одном из регионов, где исследователи предвидят самый драматические рост диабета, на Ближнем Востоке, не обнадеживает. И нет оснований успокаивать себя тем, что этот прогноз нас не коснется.

Данные за последние несколько лет показывают, что, несмотря на различные усилия, предпринятые за это время в попытке обуздать рост показателей ожирения, они продолжают расти. Согласно отчету Национальной программы показателей качества для внебольничной медицины, опубликованному в ноябре 2022 года, 59% взрослых людей от 20 до 64 лет в стране имеют избыточный вес или страдают ожирением.

В отчете показано, что ожирением страдают 11,8% израильских подростков 14-15 лет. В 2019 году таких было 10,9%, в 2017-м – 10,2%. Уровень ожирения среди семилетних детей сейчас составляет 7,7% против 6,9% в 2019-м. Эти показатели ожидаемо приведут к увеличению числа больных диабетом.

Две болезни идут рука об руку, и около трети диабетиков имеют избыточный вес или страдают ожирением. В 2021 году в Израиле насчитывалось более 548 тысяч больных сахарным диабетом – 9,8% всего взрослого населения. У 32,2% больных сахарным диабетом были поражены почки, а в возрасте 75-84 лет это происходило уже у примерно половины больных.

Диабет в Израиле – третья по распространенности причина смерти. А показатель ампутаций конечностей среди израильских диабетиков в 2019 году составил 17,6 на 100 тысяч человек. Это самый высокий показатель из 31 страны Организации экономического сотрудничества и развития.

На фоне этих и многих других данных трудно утверждать, что Израиль серьезно относится к угрозе эпидемии ожирения и диабета. Отмена налога на сладкие напитки, пожалуй, самый яркий и бросающийся в глаза пример. Но это лишь одно из проявлений влиятельности производителей сладких напитков и переработанной еды и того, насколько глубоко потребление вредных продуктов укоренилось в израильском обществе и культуре.

Н.А., Идо Эфрати, «ХаАрец». Фото: Depositphotos.com √