До трети израильтян получили ПТСР после 7 октября. Наблюдение за этим позволило сделать важное открытие

Пока Израиль переживал ужас и гнев после террористической атаки, тысячи участников медицинского эксперимента продолжали носить умные часы и заполнять опросники. Благодаря им мы теперь точно знаем, как нация переживает стресс, как его уровень соотносится со сном, подвижностью и временем, проведенным за чтением новостей. Но самое главное, ученые нащупали ключ к раннему предсказанию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а это прежде еще никому не удавалось.

В тот день сердца израильтян бились сильнее, а если точнее, то в среднем на три сокращения в минуту чаще в первые шесть часов после нападения террористов и на два сокращения – через 12 часов. Много ли это для человека, напрямую не подвергающегося опасности? Для сравнения, во время ракетной тревоги частота сердечных сокращений подскакивает с 50 до 76 ударов в минуту и возвращается к норме в течение примерно 20 минут после обстрела.

Мы знаем это благодаря исследованию PerMed (сокращенно от «персонализированная медицина» по-английски), которое в 2021 году запустил Тель-Авивский университет совместно с учеными из Европы и США. Его израильские участники носили умные часы, замеряющие пульс, часы сна и другие показатели, и ежедневно заполняли специальную анкету. Это позволило медицински точно замерить влияние на людей прошлого обострения в Газе – операции «Страж стен».

Тогда израильтяне стали пользоваться гаджетами в среднем на 38,6 минуты в день больше обычного. Зато на 7,7 минуты меньше занимались спортом и на 9,78 минуты меньше спали.

Уровень стресса подскочил до 2,94 по пятибалльной шкале, где 5 – это «очень высокий». Конечно, с 7 октября 2023 года это не идет ни в какое сравнение. После резни в «черную субботу» уровень стресса вырос до рекордных 3,45. Для сравнения, волна штамма коронавируса «омикрон» дала уровень стресса 2,44, протесты против судебной реформы – 2,6.

• Читайте также: 
• После 7 октября рак поджелудочной железы диагностируют в два с половиной раза чаще
• 30 процентов израильтян страдают этим тяжелым заболеванием, многие из них даже не подозревают об этом
• Число обращений за экстренной психологической помощью из-за тревоги и чувства потери выросло на 950%

Стоит признать, что жизнь в Израиле вообще довольно нервная. Ниже двух баллов уровень стресса за три года исследования не опускался, а к самой этой отметке приблизился лишь единожды – на Песах 2021 года.

Еще после 7 октября мы стали на 22,2% меньше двигаться, проходя в день 6127 шагов против 7881 прежде. Но это усредненные результаты. Исследование показало, что мы реагируем на ужас очень по-разному. И медицинские последствия пережитого тоже заметно различаются.

Травма из Сети

К началу войны умные часы носили 4797 человек, но они не представляли собой репрезентативной выборки, соответствующей по полу, возрасту, географии и другим параметрам в структуре израильского населения. Ведь принять участие в эксперименте мог любой доброволец.

Чтобы получить какую-то единую точку отсчета, авторы решили параллельно выяснить, как ужасные переживания теракта и войны действуют на израильтян в целом. Поэтому решено было составить точную выборку из 2536 человек и провести среди них опрос через шесть-семь недель после 7 октября.

В исследование пошли только те из них, кто напрямую от происходящего не пострадал: не был ранен, не потерял близких, не вынужден был эвакуироваться. Остались 2341 респондент, испытавшие только косвенное воздействие войны.

Они ответили на вопрос двух известных и многократно проверенных анкет: одна по посттравме, другая – по тревожному расстройству. Результаты вышли впечатляющие: от 22,9% до 36% людей, которых война не затронула напрямую, получили в результате нее ПТСР. Разброс в результатах определяется тем, насколько строгие критерии этого состояния мы используем. То есть от посттравмы страдают от почти четверти до более чем трети израильтян.

Тревожное расстройство обнаружили у 55,32% респондентов. При этом у 22,86% оно выражается в довольно серьезной форме – от умеренной до тяжелой степени.

«Конечно, речь идет не о диагностированных состояниях. Такой вердикт может вынести только дипломированный врач. Вместо этого в исследовании используется давно проверенный и весьма чувствительный опросник», – объясняет «Деталям» ведущий исследователь профессор Эрез Шмуэли.

Это гораздо выше, чем было у жителей Нью-Йорка через шесть-восемь недель после 11 сентября 2001 года. Тогда ПТСР получили 7,5% населения. Эти теракты любят сравнивать, но резня 7 октября 2023 года оказалась гораздо фатальнее для нашего психического здоровья. Впрочем, авторы исследования полагают, что дело в социальных сетях, которых 23 года назад просто не было.

По крайней мере их работа дает четкую корреляцию между пользованием соцсетями и ПТСР. Среди тех, кто не смотрел кровавые видео и новости, посттравму получили 7,7% – как и среди американцев в 2001-м. Зато среди тех, кто смотрел новости более восьми часов в день и просматривал пять или более кровавых видеороликов в течение первой недели, ПТСР развилось у 31,7%.

Тревожные звоночки

Если опросники помогли понять, что произошло у израильтян с ПТСР, то умные часы участников основного эксперимента позволили сделать важные выводы о посттравме самой по себе. Ее, увы, получили многие среди этих 4797 человек. Их ежедневные анкеты и датчики часов позволили впервые в человеческой истории последовательно отследить, как ПТСР возникает сразу у большой массы людей.

«Базово посттравму можно диагностировать лишь минимум через месяц после травмирующего события. Если делать это раньше, мы увидим эффект травмы, а не ПТСР, – рассказывает Эрез Шмуэли. – Но наши результаты позволяют разглядеть первые признаки его наступления уже через несколько дней. Как и в любой области медицины раннее обнаружение проблемы позволяет предотвратить ее или снизить вред».

Сенсацией оказалось то, что для предсказания ПТСР достаточно данных первой недели, когда люди только испытали травму. Те участники эксперимента, у которых потом опросник выявит посттравму, уже в первую неделю сообщали о повышении уровня стресса (на 1,31 балла по пятибалльной шкале против 0,85 у остальных).

Такими же были отличия в изменении настроения. Сразу после 7 октября хуже стало всем, но тем, у кого потом развилось ПТСР, – значительно хуже. Особенно у них ухудшилось качество и количество сна.

Израильтяне в целом стали каждые сутки на десять минут меньше спать и на 1620 шагов меньше – ходить. Те же, кто потом получил посттравму, потеряли уже 31 минуту сна и 2155 шагов в сутки.

Эти отличия сложно не заметить. А значит, надо попробовать использовать их для ранней диагностики посттравмы. Сейчас Шмуэли и его коллеги по университету разрабатывают предсказательную модель. В конечном счете может появиться приложение, которое заранее предупредит своего хозяина о вероятном ПТСР.

«Оно скажет: у тебя, вероятно, наступит посттравма, сходи к доктору, – объясняет Шмуэли. – А у врача будут под рукой все показатели твоего физического состояния, замеренные и сохраненные приложением».

Кстати, эксперимент еще не закончен. Израильтяне по-прежнему носят умные часы, и информация продолжает поступать. В конце весны ученые планируют изучить новые данные и начать работу над очередным исследованием. Возможно, мы узнаем кое-что новое о долгосрочном стрессе.

Никита Аронов, «Детали». AP Photo Ariel Schalit