Девять «защитных» реакций на коронавирус

‪«Говорят: «То, что нас не убивает, делает нас сильнее» — увы, это не всегда так! Иногда сильное давление ломает человека, вызывая посттравматическую реакцию психики. Ее некоторые виды очень стойкие – тревога, бессонница, поведенческая регрессия. Человек становится зависим от других, ощущает себя беспомощным. Самый опасный рецидив — глубокая депрессия, зачастую вызывающая нежелание жить».

Так считает психотерапевт Анна Гербер-Лессин, член израильской Ассоциации психоаналитиков и психотерапевтов. Того же мнения придерживается израильский психолог Гай Винч, работающий в Нью-Йорке. Автор нескольких бестселлеров, переведенных на семнадцать языков, сегодня он остался в самоизоляции у себя дома в Израиле. «Мы – пленники наших домов. Мы боимся заболеть. Эта ситуация вызывает хронический стресс и беспокойство, а психические проблемы усугубляются. На мой взгляд, нашему здоровью больше угрожает психические проблемы, поскольку эмоциональная боль подавляет иммунную систему, в результате чего возникает физическая уязвимость».

У человека могут возникать различные «защитные состояния», которые являются реакцией на вынужденную изоляцию. В беседе с «Деталями» Анна Гербер-Лессин перечислила наиболее часто встречаемые:

1. ‪«Вытеснение»: «Меня это не касается, этого не существует, все это выдумки».
2. «Проекция»: Проявляется в том, что человек приписывает собственные неприемлемые мысли, чувства и поведение другим людям или окружению. «Я не паникую, это моя жена и правительство», «Проблема в Америке, а у нас все идеально».
3. ‪«Замещение»: Когда, например, не имея возможности выразить свое возмущение начальнику, человек срывается на близких; обвиняет прессу, а не правительство; соседей, а не министерство здравоохранения — или наоборот.
4. ‪«Рационализация»: Осуществляется благодаря ложной аргументации. Например, человек, едущий в автобусе «зайцем», убеждает себя, что глупо при низкой зарплате покупать такие дорогие проездные билеты.
5. ‪«Реактивные образования»: Проявляется в том, что, защищаясь от запретных импульсов, человек демонстрирует в реальности противоположное поведение. Допустим, человеку нельзя бояться – «ведь это удел слабаков!» — и тогда он всячески будет стараться преуменьшить масштабы грозящей опасности. Пример такой модели поведения недавно продемонстрировал всему миру премьер-министр Англии.
6. ‪«Регрессия»: Зависимое поведение, беспомощность и растерянность, в которую погружается обычно вполне самостоятельный человек.
7. ‪«Сублимация»: Вместо того, чтобы опустить руки, чувствуя себя беспомощным, люди начинают помогать другим.
8. ‪«Интеллектуализация»: Попытки рационализация происходящего, желательно на безэмоциональной основе.
9. ‪«Идентификация»: когда человек начинает отождествлять с себя с какой-то выдающейся или сильной личностью, героем.

‪Причем эмоциональные травмы и психологические расстройства будут преследовать многих и после того, как ученые найдут вакцину. Пройдет еще много времени, пока к нам вновь в полной мере вернется чувство защищенности.

В эти дни телефон у Анны не замолкает ни на минуту. В онлайн-режиме она работает, не покладая рук. Опытные психологи и терапевты сейчас нужны, как никогда. Выпускница университета Бар-Илан, Гербер-Лессин работала в Центре душевного здоровья (подчиненном минздраву) и в психиатрической больнице Геа. В 2000 году удостоена премии международной ассоциации Красного креста в номинации «лучший социальный проект». В 2018 году в Киеве ей вручили премию за авторский проект психологической помощи женщинам – он был признан «лучшим проектом года».

— Люди жалуются на переизбыток негативной информации в СМИ: все время сообщают, сколько людей умерло, берут интервью у родственников погибших. Это влияет на душевное здоровье зрителей?

— Отовсюду звучит слово «коронавирус» и сообщается о числе  зараженных и умерших. Мир столкнулся с непредсказуемой, опасной ситуацией, общая вовлеченность создает ощущение масштаба и тем самым усугубляет ужас. К тому же медицина неспособна пока оценить уровень опасности вируса, информация поступает противоречивая, не до конца известно, что на самом деле происходит в каждой из стран. Все покрыто туманом, кроме цифр – числа зараженных и умерших. Неизвестность рождает панику.
‪
— Так нагнетается истерия?
‪
— Я не стала бы называть происходящее в СМИ «нагнетанием истерии». Но мы переживаем кризис лидерства, в каждой из стран лидеру приходится рассчитывать на сотрудничество сограждан, которые при неудаче могут его свергнуть, а то и судить за халатность. И запугивание используют, как один из методов влияния на население. Запугивание активизирует инстинкт самосохранения, и человек становится ответственным за свою жизнь. Страх рождает осторожность. Предупрежден – значит, защищен, предупрежден – значит, не предъявляй претензий. Запугивание можно расценить, как способ воспитания. Вирус почти наверняка пришел надолго, поэтому нужно быстро и эффективно изменить поведение отдельного человека, а проще всего это сделать интенсивным давлением и запугиванием.
‪
— Как справляются с карантином пожилые люди?
‪
— В Израиле больше миллиона граждан в возрасте от шестидесяти пяти лет и старше. Но сегодняшние 65 – это как раньше 55 лет. Медицина стала лучше, люди дольше ведут активный образ жизни, а его изменение — отказ от семейных встреч, общения с внуками, от визитов в поликлиники и т.п. — может вызвать дезориентацию и, как следствие, стресс с обострениями уже имеющихся заболеваний.

«Третий возраст» и сам по себе непростое испытание для человека, но если раньше люди, не готовые принять старость, не зацикливались на ограничениях, а напротив, искали решения, которые помогли бы им сохранить активность, то теперь карантин заставил их встретиться лицом к лицу с реальностью. В таком возрасте адаптация к новым условиям происходит тяжелее, требует подготовки, на которую эпидемия не оставила времени. Это приводит к утрате чувства уверенности в себе, возникает боязнь зависимости, страх перед будущим.
‪
— Что влияет на качество жизни пожилого человека?
‪
— В рамках моего исследования я изучала эти факторы. На первом месте — внуки. Все пенсионеры, у которых были внуки, проявили более высокое удовлетворение от жизни и стремление жить дольше. Даже не важно, живут внуки с ними, или за океаном. Следующий фактор – социальная поддержка, формальная или семейная. Она обеспечивает защищенность и исключает одиночество. Человек знает, что кто-то обязательно придет к нему на помощь. И третий фактор – самостоятельность. Важно продолжать функционировать. Не зря основная часть добровольцев почти во всех организациях – это пенсионеры.

Моей учительнице Дворе сейчас 96 лет, до карантина спорт для нее был необходим, как воздух. А сейчас она в карантине… Она прошла тяжелейшее жизненное испытание, была в Освенциме. Чтобы выжить даже в самых нечеловеческих условиях подавления, нужна внутренняя сила. Сильнейшим мотивом к выживанию может быть то, ради чего человек готов остаться в живых, любой ценой.
‪
— И как же им вести себя в этой новой и трудной ситуации?
‪
— Я советую пожилым людям чаще звонить знакомым и родственникам, пусть даже на несколько минут. Родной знакомый голос успокаивает лучше всяких лекарств. Не бояться просить о помощи, но стараться не быть навязчивыми: приготовить список необходимых покупок, самим его продумать. Если вас что-то беспокоит, обязательно делитесь! Чаще говорите своим родным, что вы их любите, и в ответ услышите слова любви. Погружайтесь в приятные воспоминания. Можно заняться написанием истории своей жизни или своего рода.

Одиноким, конечно, труднее, у них самый высокий уровень стресса, ведь они очень сильно зависят от новых технологий: все нужно делать через компьютер или смартфон, но не все могут. Старые привычки – походы в банк за пенсией, покупка лекарств, вечерняя прогулка – стали опасными и недоступными. Человек ощущает беспомощность. Особенно те, кто плохо говорит на иврите и не может позвонить, чтобы, например, записаться на прием к врачу или заказать рецепт.

Но если говорить обо всем обществе — мне, как специалисту, интересно наблюдать, как в нем волна отрицания сменялась паникой, когда эпидемия подбиралась близко, и как людей увлекают различные конспирологические теории. У нас всех есть системы защиты психики, сейчас они проявляются — такое редко можно увидеть.

Меняется, например, отношение к законам и правилам. Обычно кто-то хочет увильнуть, откупиться, а сейчас нельзя – ведь вирус не интересуют твои связи и деньги. Слово «хочу» поменялось на «нужно». Многие отказываются от самостоятельной жизни без обременяющих уз в пользу семейного консерватизма: молодые люди во всех странах мира возвращаются к родителям, что чревато дополнительным стрессом для всех. Мы привыкли строить планы – но теперь все непредсказуемо, и основным становится фактор случайности. Никто не может нам дать ответ на главный вопрос – когда же все это закончится? А самое невыносимое — осознать, что человек оказался пешкой в руках природы – это невыносимо, это тоже повод для мощных стрессов!
‪
— Мы говорили о пожилых, но ведь и маленьким детям может навредить затяжной карантин…
‪
— Главное в воспитании психологически здорового ребенка – уравновешенные взрослые. Ребенок за всем наблюдает и считывает информацию не из наших слов, а из нашего поведения. У ребенка не будет травм, если взрослый сможет ему объяснить конструктивно, что происходит и как нужно себя вести. Ребенка успокаивает позиция взрослого – «все под контролем», когда мама и папа знают, как себя вести в данной ситуации.

Но так бывает не всегда. На психике ребенка могут негативно отразиться страх и паника взрослого, его невнятное объяснение или вообще игнорирование потребности ребенка понять, что происходит. Такой ребенок начнет смотреть на мир, как на непредсказуемый, опасный, неустойчивый, а себя самого будет воспринимать лишь пассивным беспомощным наблюдателем.

Хочу дать два очень важных совета родителям. Первый: дети с пяти лет привыкли к правилам в образовательных системах. Расписание, правила поведения во время урока, нормы общения со сверстниками и т.д. Я рекомендую дома по пунктам установить новые правила: когда мыть руки, что можно трогать голыми руками и что нет, когда нужно надевать маску… Поместите список на видное для ребенка место, а его самого попросите стать вашим учителем, и напоминать вам по несколько раз в неделю эти правила. Так вы вовлечете его в процесс, сделаете ответственным. Правила успокаивают, организовывают мышление, а значит, устраняют панику и хаос.

Второй совет полезен во всех ситуациях стресса и усталости. Дорогие родители, если вы устали и раздражены больше обычного, что неминуемо приведет к конфликту на повышенных тонах и ссорам — объясните детям, что вы устали, причем самым доступным им способом, сравнивая собственные силы с батарейкой в смартфоне. Объясните, что ваша батарейка села, поэтому вы неспособны сейчас воспринимать никакую информацию, и чтобы батарейку зарядить, вам нужно посидеть в тишине, или послушать новости, или заняться спортом – все, что угодно. Но после вы обязательно выслушаете их, так как будете полны сил.

Марк Котлярский, «Детали». Фото: Flavio Lo Scalzo, Reuters˜