Главный » Общество » Здоровье » Вторая волна: болезнь выглядит менее тяжелой

Вторая волна: болезнь выглядит менее тяжелой

Врачи, которые лечат пациентов с коронавирусом в больницах, говорят, что во время второй волны болезнь в среднем протекает легче, чем в первую волну. Видимо, в  результате этого число госпитализированных больных, а также пациентов в тяжелом состоянии, подключенных к аппаратам ИВЛ, меньше — по крайней мере, пока.

Врачи связывают это изменение с улучшением знаний и возможностей лечения по сравнению с первой волной и более молодым возрастом пациентов. Врачи подчеркивают, что на данном этапе они не могут указать на существенное изменение природы заболевания или самого вируса.

Руководитель корона-отделения в больнице «Шамир-Асаф ха-Рофе», доктор Йонатан Шапира, объясняет, что в настоящее время состояние госпитализированных пациентов ухудшается позже, чем в прошлом: «В первой волне мы наблюдали ухудшение дыхания в течение 5-10 дней после начала заболевания, а теперь встречаемся с пациентами, состояние которых ухудшается только через две недели, — сказал он. – У пациентов все еще есть пневмония и низкий уровень кислорода в крови, но в большинстве случаев состояние не ухудшается резко, и само воспаление «менее турбулентно», не так, как раньше».

Среди прочего, разница между второй и первой волной заключается в доле пациентов, нуждающихся в госпитализации. Число выявленных инфицированных за день стало расти совсем недавно, побив рекорды первой волны. Однако многие носители не обнаруживают каких-либо симптомов заболевания и диагностируются только из-за изменения критериев для проведения тестов. Несмотря на рост, число госпитализированных больных относительно невелико.  8 июля в больницах находилось 426 пациентов при 15 209 выявленных носителях вируса. Для сравнения, наибольшее число выявленных носителей в первой волне было 17 апреля: 10 133 человека, и 632 больных были госпитализированы.

Еще одно изменение касается доли пациентов, которые нуждаются в ИВЛ, из числа тяжелобольных. Сейчас 118 госпитализированных больных находятся в тяжелом состоянии, в том числе 41 подключен к аппаратам ИВЛ. Эта ситуация отличается от первой волны, когда большинство тяжелобольных также нуждались в искусственном дыхании. Например, 17 апреля было 182 тяжелобольных, в том числе 129 на аппаратах ИВЛ.

Директор отделения интенсивной терапии в одной из больниц в центре страны говорит, что видит изменение, но подчеркивает: «У нас пока нет этому ясного объяснения». Он сказал: «Сегодня у нас меньше пациентов, состояние которых ухудшается и требует ИВЛ. Резкий иммунный ответ (известный, как цитокиновый шторм), который часто характеризует пациентов с коронавирусом, кажется более редким. Также клинической особенностью остается гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), но она относительно легко поддается лечению».

Врачи из других больниц также описывают изменения в последствиях заболевания, но не знают, приписывать ли это изменениям в самом вирусе или особенностям  его распространения. Руководитель корона-отделения в больнице «Хадасса» (Эйн-Керем), профессор Дрор Мевурах, говорит, что картина протекания болезни изменилась, и приводит несколько возможных причин: больные моложе и с более легкими симптомами, которых ранее не выявили бы  из-за другой политики тестирования; возможно и влияние погоды. «Жара может оказывать воздействие на вирус, — говорит он, — Это возможно. Нужно внимательно смотреть на происходящее. Все еще есть тяжелые случаи, и только сегодня два пациента из нашего отделения были переведены в отделение интенсивной терапии».

Директор отделения инфекционных заболеваний в больнице «Ихилов», профессор Ронен Бен-Ами также не исключает, что изменение связано с молодым возрастом больных. Еще одна возможность, по его мнению, заключается в том, что пациенты прибывают в больницы раньше из-за большей доступности тестов, «и мы видим их на стадии, когда нет дыхательного коллапса». Он подчеркивает, что «помимо этого нет существенных изменений». Врачи из больницы «Шиба» согласны с тем, что молодость больных и улучшение возможностей персонала, возможно, изменили картину заболеваемости.

Но вот директор отделения инфекционных болезней в больнице Сан-Мартино в Генуе (Италия) профессор Маттео Басетти связывает улучшение состояния с изменением вируса. Недавно он сказал, что «в марте вирус был тигром, а теперь стал дикой кошкой, которую можно одомашнить», а в интервью, которое он дал на прошлой неделе новостной службе израильского 12 телеканала, он сказал: «Мы привыкли видеть пациентов, которые прибывали в больницы в очень тяжелом состоянии, им требовалась немедленная подача кислорода или вентиляция легких. В мае и июне эти пациенты исчезли. У нас все меньше пациентов, особенно в тяжелом состоянии. Эти случаи гораздо больше похожи на грипп, чем на заболевания, тяжело поражающие легкие, как это было в марте и в апреле».

«Известно, что вирус способен изменяться, и изменения в его геноме были обнаружены в сотнях мест», — сказал врач в одной из больниц страны. По его словам, вирус второй волны может быть «менее сильным штаммом или вызывать более мягкий иммунный ответ, мы узнаем об этом через несколько недель». При этом он предупредил: «Надо иметь в виду, что даже если   есть изменения, они также могут быть обратными и превратить вирус в более жестокий штамм. Не следует впадать в самоуспокоение».

Идо Эфрати, «ХаАрец», И.Н. Фото: Эйяль Туэг˜

 

Реклама

Анонс

Реклама

Партнёры

Загрузка…

Реклама

партнеры

Send this to a friend