Врачей все чаще обвиняют в халатности

Число исков, поданных против медработников, выросло с 2005 по 2015 год на треть: примерно, с 1200 в год — до 1800. А суммы компенсаций, которые пришлось выплачивать пострадавшим, удвоились. В общей сложности, начиная с 2005 года, государственные медицинские учреждения Израиля выплатили по указанным искам более двух миллиардов шекелей.

Главное обвинение — халатность. Каждый второй из истцов жаловался на халатность в лечении, и еще более 30% — на ошибочную диагностику; Более 7% указывали на недостаточное внимание к пациенту в больничной палате, и около 5% были недовольны послеоперационной реабилитацией. Эти данные были представлены на очередной ежегодной конференции израильского Национального института исследований в сфере здравоохранения.

Выяснилось, что только в 2015 году больницы общего профиля выплатили 220 миллионов шекелей в виде компенсаций, и в первую очередь — по претензиям на халатность и ошибочно поставленные диагнозы. Кроме того, десятки миллионов шекелей были выплачены психиатрическими больницами, гериатрическими центрами и клиниками.

Почему так много?

Одной из причин роста стало расширенное толкование событий, которые могут стать основой для подачи иска: речь теперь идет не только о вреде здоровью, но также о нарушении автономии пациента и ущербе его семье.

Далее: закон о правах пациента, утвержденный кнессетом в 1996 году, гласит, что нарушение права пациента на информацию тоже может быть квалифицировано, как проявление медицинской халатности, и, следовательно, дает право пациенту на получение соответствующей компенсации.

А еще одним из факторов могло стало снижение доверия пациентов к медицинской системе. Взять хотя бы несколько странный пассаж, из документа конференции: «Медицина не относится к числу точных наук и, следовательно, не может гарантировать абсолютный успех в процессе каждого лечения. К сожалению, несчастные случаи неизбежны, и не всякая ошибка или неудача – это проявление халатности». Но такая констатация — лишь избитый трюизм; ведь задача и состоит в том, чтобы внимательнее относиться к пациентам, к их чаяниям и просьбам! Недаром исследования показывают, что «подавляющее большинство людей хотят знать подробно причины любой неудачи в лечении, будь то небольшая оплошность или серьезный промах — однако врачи склонны скрывать информацию от своих пациентов и, словно сражаясь за «честь мундира», не признаются в ошибках. Это и подрывает доверие, становясь основой для большинства исков».

Доктор Уди Фришман, эксперта по вопросам медицинской халатности, называет три фактора, способствующих постоянному росту исков: перегруженность системы здравоохранения, высокомерие врачей и, как ни странно, внедрение новых технологий!

«Принимая пациента у себя в кабинете, но зная, что еще пятнадцать ждут снаружи, врач не может сосредоточиться. Внимание его рассеивается, он не уделит достаточно времени пациенту, не успеет внимательно изучить данные его анализов, — говорит доктор Фришман. — Он может, к примеру, не заметить, в течение трех последних месяцев у пациента низок гемоглобин и, оказывается, можно было бы вовремя засечь появление злокачественной раковой опухоли!»

Как утверждает доктор Фришман, некоторые врачи проявляют высокомерие, изначально полагая пациента неправым в его жалобах и не уделяя этим жалобам особого внимания. Подобное отношение может привести и к печальному итогу. И, наконец, третий фактор: новые технологии: далеко не все врачи в состоянии их освоить.

Больной, на что жалуетесь?

Любопытную статистику привел адвокат Омер Пелед из Тель-Авивского университета. В течение последних пяти лет он тщательно изучал характер исков, связанных с медицинской халатностью — и высчитал, что суды выносят решения в пользу истцов в сорока восьми процентах случаев. Значительная часть удовлетворенных претензий связана либо с неверностью проведенного лечения, либо с ошибками в диагностике.

Доминирующими Пелед назвал иски, связанные с проблемами беременности и родов; На сферы акушерства и гинекологии приходится более 45% всех исков, и около 60% всех присужденных компенсаций — и размеры их тоже растут, достигая порой миллионов шекелей. Если средняя компенсация за проявленную медицинскую халатность в других областях достигает полумиллиона шекелей, то небрежность акушера или врача-гинеколога может обойтись в 1.4 миллиона шекелей. А сокрытие информации от родителей о, скажем, дефектах плода может привести к выплате компенсации в размере 1.3 миллиона шекелей.

Омер Пелед поясняет: врачи, зная, какая юридическая ответственность на них лежит, испытывают своеобразный психологический стресс во время принятия надлежащего решения. Именно этим объясняется, в частности, и тот факт, что в Израиле, по сравнению с другими развитыми странами, необычайно высок уровень амниоцентеза (это своего рода тест, представляющий собой анализ околоплодных вод; делается специальный прокол в зародышевой оболочке, откуда взимается образец амниотической жидкости. В ней содержатся клетки плода, необходимые для анализа на возможное наличие генетических заболеваний).

Несмотря на то, что проведение данного анализа сопряжено с определенным риском, врач, заказывающий его проведение, как утверждает Пелед, стремится обезопасить себя от ответственности на случай, если что-то непредвиденное произойдет во время родов с матерью или с младенцем. А вот врача, не прибегающий к амниоцентезу, запросто можно привлечь.

Что же делать? По какому пути следует идти, чтобы каким-то образом смягчить ситуацию?

Иски, которые рассматривались в судах, нужны еще и для того, чтобы извлекать из них уроки и предотвращать возникновение. Но это происходит далеко не всегда. Хотя происходящее в залах суда подтверждает: нужно принять кардинальные меры, чтобы и халатности стало меньше, и жалоб на нее.

Марк Котлярский, «Детали». Фото: Томер Аппельбаум

Реклама

Анонс

Реклама


Партнёры

Загрузка…

Реклама

Send this to a friend