Понедельник 21.09.2020|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...

    Вот 6 настоящих причин, по которым в Израиле ввели второй карантин

    C тех пор, как профессор Рони Гамзу возглавил борьбу с коронавирусом, он всячески старался не допустить введения тотального карантина. До того как Гамзу назначили на пост, Юлий Эдельштейн, вступая в должность министра здравоохранения, заявил, что сделает все возможное, чтобы облегчить ситуацию и избежать дальнейшего введения ограничений. Только на прошлой неделе эти двое пытались передать на рассмотрение правительства план, который позволил бы избежать полной изоляции - например, блокирование "красных" городов с последующим введением ночного комендантского часа.

    Что же такое произошло, что перевернуло буквально все с ног на голову, и, начиная с 18 сентября, страна отправляется в карантин? Тому есть шесть основных причин.

    1. Рост заболеваемости

    После нескольких недель относительной стабильности числа инфицированных и тяжелобольных, эта стабильность, начиная с начала сентября, стала стремительно таять. Коэффициент инфицирования (сколько человек в среднем подхватит вирус от каждого инфицированного; если коэффициент больше 1, болезнь распространяется логарифмически) по всем оценкам сейчас около 1,2. Это очень высокий коэффициент, который свидетельствует об удвоении случаев заражения каждые две недели.

    1 сентября в Израиле было обнаружено 2250 новых случаев инфицирования. Всего через десять дней это число практически удвоилось и составило 4165 человек.

    У этих цифр существует одно очевидное значение: непосредственное влияние на число пациентов, а также на количество умерших, то есть речь идет о серьезном и критическом уровне. Это простая функция возраста инфицированного, удваивающего шанс перехода в тяжелое и критическое состояние, а также смерти - риск, который значительно возрастает по мере увеличения возрастной планки.

    Вот статистика. В конце августа госпитализировали 892 человека, из которых 441 находился в критическом состоянии; через неделю было госпитализировано 930 человек, из которых 445 находились в критическом состоянии, а на днях этот показатель составил уже 1056 госпитализированных, из которых 513 находятся в критическом состоянии.

    И не менее важно: рост числа инфицированных уже не сосредоточен в том или ином секторе населения – болезнь распрострняется повсюду. Самый высокий уровень положительных результатов тестов, один из самых высоких в мире, указывает на то, что помимо выявленной заболеваемости существует также большая скрытая заболеваемость, то есть множество очагов заболеваемости, которые еще не обнаружены. Это, кстати, тоже причина того, почему модель "светофора" на данном этапе стала неактуальной. Она вновь актуализируется только тогда, когда заболеваемость пойдет на спад.

    2. Дома престарелых подвергаются опасности

    Если бы еще три недели назад профессора Нимрода Маймона, возглавляющего программу минздрава «Щит отцов и матерей», спросили, может ли он защитить дома престарелых от проникновения в них короны, он  ответил бы утвердительно. И в подтверждение своих слов пояснил бы, что ему, похоже, удалось найти решение, предотвращающее инфекцию до того, как она может появиться: постоянное тестирование всех обитателей и сотрудников домов престарелых.

    Но теперь ситуация изменилась. По словам Маймона, если полтора месяца назад после сдачи анализов на "корону" примерно раз в два дня обнаруживался человек с положительной реакцией, можно было считать, что вспышка заболевания в том или ином доме престарелых предотвращена.

    Теперь же, как считает Маймон, возможность содержать дома престарелых в качестве защищенных мест практически исчезает, а борьба с инфекцией равносильна известной попытке заткнуть пальцем дырку в огромной дамбе.

    Но защита домов престарелых – это своего рода самая важная «полоса безопасности», отделяющая больницы от неминуемого краха, поскольку чем старше человек, тем значительнее для него риск оказаться в числе тяжелобольных.

    Из-за того, что «внешняя» болезнь приобрела столь «нездоровый» размах, защита домов престарелых от проникновения инфекции становится проблематичной, и они могут превратиться в смертельную ловушку.

    3. Медперсонал работает на износ

    Эта проблема затрагивает все системы здравоохранения в мире. В Израиле тысячи врачей, медсестер и медбратьев, административный и технический персонал в течение полугода занимались сложными и тяжелыми больными, находящимися в условиях изоляции. Это не обычное медицинское обслуживание – работа ведется в исключительных условиях, не говоря уже об обязательном ношении спецодежды, о психологическом состоянии, потому что имеешь дело с людьми, чье состояние изо дня в день ухудшается, а у родных и близких нет возможности их навестить. По всему миру проводится множество исследований, посвященных влиянию депрессии, тревоги и посттравматических состояний, характерных для медицинских работников.

    В Израиле, в отличие от многих стран, период затишья не наступил. И, что не менее важно, из-за высокой заболеваемости по всей стране стремительно растет число медсотрудников, находящихся в изоляции или заболевших, многие из которых были инфицированы или заразились вне больничных стен.

    За неделю число изолированных медиков и представителей прочего больничного персонала выросло с 2 285 до 3 065.

    То, что любой из медсотрудников находится в изоляции или болеет, налагает дополнительное тяжелое бремя на его коллег, а иногда даже приводит к вынужденному закрытию целых отделений без какой-либо альтернативы, и тем самым чревато серьезным ущербом для обслуживания всех пациентов. Пока заболеваемость в стране остается высокой - значительного снижения числа изолированных даже среди медперсонала не ожидается.

    4. Нет жизни в тени короны

    Даже без введения карантина или применения радикальных мер, направленных на снижение заболеваемости, трудно поддерживать в "тени короны" нормальную жизнь и избежать ущерба экономике. Основная причина - массовая изоляция как зараженных короной, так и всех, кто с ними контактировал. Одна нянечка в детсаду, у которой обнаружили положительную реакцию на коронавирус, отправит в карантин весь коллектив детсада, а также детей и их родителей. Из-за одного заболевшего ребенка в классе полностью изолируют весь класс. А если умножить это на тысячи новых протестированных в день, мы получим народное хозяйство, которое окажется не в состоянии функционировать.

    К примеру, на днях министерство здравоохранения объявило, что его телефонный центр, в котором работают 700 человек, практически рухнул из-за звонков, адресованных тем, кого ШАБАК идентифицировал как тех, кто общался с инфицированными и, следовательно, подлежит изоляции. В такой ситуации каждый выход из дома, поход в школу или на работу превращается в своеобразную "рулетку изоляции". Во всяком случае, жизнь перестает казаться рутинной.

    5. Неэффективная система прерывания инфекционных цепочек

    Надежда на то, что жизнь удастся вернуть в привычное русло, во многом зависит от функционирования системы, созданной командованием Службы тыла и направленной на то, чтобы разрывать инфекционные цепочки. Тестирование, обследование, изоляция и все в предельно сжатые сроки - вот что позволит остановить инфекцию. Но ясно одно: пока нет возможности запускать систему при таком большом числе зараженных за день, а эффективность инструмента практиески сводится к нулю.

    Единственный способ привести систему в действие - это значительно снизить заражение до уровня нескольких сотен или нескольких десятков новых случаев заражения в день, а затем «атаковать» каждую инфекцию в попытке остановить дальнейшее заражение. Сообщается, что система полностью будет готова к вводу в действие к 1 ноября, когда карантин будет завершен.

    6. Долгосрочный ущерб

    В последнее время все чаще высказываются предположения, что коронавирус следует рассматривать как "долгоиграющую пластинку"; появился даже термин Long COVID.

    Заболевание, вызванное непосредственно коронавирусом – это новый вид заболевания, но накопились факты, свидетельствующие о долгосрочности наносимого им ущерба здоровью: от хронической усталости, головных болей и массивного выпадения волос, продолжающегося после выздоровления, до проблем с сердцем, мозгом и общим состоянием, в том числе у людей, классифицированных, как легкие больные, и не нуждающихся в госпитализации.

    На сегодняшний день в Израиле диагностировано более 150 тысяч человек с коронавирусом, но истинное их количество, вероятно, намного выше. Каждый день добавляются еще тысячи, многие из которых - дети. Таким образом, сегодняшняя дискуссия вокруг борьбы с "короной" все больше фокусируется не только на летальности, но и на будущем возможном ущербе здоровью.

    Рони Линдер, TheMarker. М.К. Фото: Эйяль Туэг.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend