Saturday 18.09.2021|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    Фото: Эмиль Сальман
    Фото: Эмиль Сальман

    Не бойтесь «четвертой волны» – она легче трех других

    Хотя количество пациентов с коронавирусом, находящихся в тяжелом состоянии, растет, врачи, с которыми беседовала «ХаАрец», утверждают, что у госпитализированных болезнь протекает в более легкой форме по сравнению с предыдущими волнами. По словам некоторых медиков, даже у тяжелобольных наблюдается принципиально иное клиническое состояние. Врачи выражали собственную точку зрения и опыт, и их мнение не является широким общенациональным анализом.

    Согласно последним данным министерства здравоохранения, число коронавирусных больных в критическом состоянии возросло до 101 – на 34 человека больше, чем неделю назад. Из них 24 находятся в критическом состоянии, 19 нуждаются в реанимации. 25 июля в израильские больницы поступил 201 человек с коронавирусом различной степени тяжести.

    Рост числа тяжелобольных не коррелирует с увеличением числа инфицированных: количество зараженных в Израиле подскочило со 132 до более чем 1400 в течение месяца, в то время как число тяжелобольных в этот же период выросло всего с 23 до 97. До начала кампании вакцинации состояние 4 процентов инфицированных ухудшалось, и они переходили в разряд тяжелобольных. Сегодня, после того как прививки сделаны подавляющей части населения, лишь около 1,5 процентов инфицированных заболевают тяжело.

    «Хотя накопилось не так много больных, нам ясно, что эта волна проходит иначе, – сказала зав. коронавирусным отделением больницы «Бейлинсон» в Петах-Тикве доктор Ноа Эльяким-Раз. – Мы чувствуем, что клинические характеристики разные и лечим другое заболевание». В ее отделении и под ее непосредственным контролем за последние недели прошли курс лечения около 30 пациентов с коронавирусом, и в настоящее время госпитализировано 11 человек – все они вакцинированы. Девять из них в возрасте от 70 до 90 лет, у большинства множество сопутствующих заболеваний. Двое оставшихся коронавирусных больных в возрасте 25 и 39 лет поступили в больницу с другими болезнями.

    Согласно исследованию, проведенному министерством здравоохранения в январе-июле 2021 года, вакцинированные люди с сопутствующими болезнями лучше защищены от серьезного течения болезни в сравнении с непривитыми без каких-либо факторов риска и сопутствующих болезней в той же возрастной группе.

    Так, исследователи обнаружили, что среди 70-79-летних из 725 привитых заразившихся без сопутствующих заболеваний — 41 (5,7 процента) были определены, как тяжелые. С другой стороны, из 3 053 невакцинированных и при отстутствии у них сопутствующих заболеваний у 522 (17,1 процента) появились симптомы тяжелого заболевания. Кроме того, из 727 привитых с сопутствующими заболеваниями состояние 80 (11 процентов) расценивалось, как тяжелое. Напротив, из 2 551 невакцинированного с сопутствующими заболеваниями 526 (20,6 процента) тяжело заболели.

    По мнению Эльяким-Раз, «с началом новой волны мы наблюдаем людей, которые попадают к нам в тяжелом положении исходя из медицинских показателей – с сатурацией (уровень кислорода в крови) ниже 93 и рентгеном грудной клетки, указывающим на воспаление, но клинически их состояние намного легче, чем у тех тяжелобольных, к которым мы привыкли».

    Поэтому, по ее словам, их состояние в короткие сроки улучшается, становится состоянием средней тяжести, не требующем госпитализации: «Есть также пациенты, которые считаются тяжелыми, но их состояние остается стабильным в течение многих дней, а затем их отпускают домой или переводят в специализированные учреждения, где есть подача кислорода».

    Эльяким-Раз подчеркивает, что с тех пор, как больница вновь открыла коронавирусные отделения, «ни один из пациентов не был переведен в реанимацию. В этом – кардинальное различие по сравнению с предыдущими волнами, когда больных переводили и возвращали в реанимацию ежедневно. Сейчас к реанимационным мерам прибегать практически не приходится. Есть отдельные больные в тяжелом состоянии. У нас три человека подключены к ИВЛ – один с подавленной иммунной системой, и двое других, которые действительно нуждаются в аппарате искусственной вентиляции легких».

    Заведующий коронавирусным отделением в больнице «Меир» в Кфар-Сабе, профессор Яир Леви тоже считает, что у нынешних тяжелобольных процесс заболевания протекает в более легкой форме. В отделении за последний месяц были госпитализированы около 60 пациентов с коронавирусом, и в настоящее время там находится 16 человек, 10 из которых квалифицированы, как тяжелобольные в соответствии с протоколом обследования. Однако, по словам Леви, только около 30 процентов пациентов, состояние которых определяется как тяжелое, находятся в действительно тяжелом состоянии.

    «В начале вспышки начали прибывать невакцинированные пациенты, но сегодня 70–80 процентов поступающих больных уже вакцинированы, – пояснил Леви. – Возрастной диапазон от 30 до 90 лет, при этом большинство молодых людей – не привиты».

    В отличие от Эльяким-Раз, Леви не обнаружил каких-либо значительных клинических изменений в заболевании по сравнению с предыдущими волнами: «Мы не видим изменений, будь то скорость, с которой симптомы обостряются, или, напротив, ускоряется процесс выздоровления. Однако во время третьей волны мы наблюдали случаи с относительно здоровыми людьми в возрасте 40-50 лет с минимальным уровнем сопутствующих  заболеваний, которые заражались, затем в течение 48 часов их состояние здоровья резко ухудшалось, что в результате приводило к летальному исходу. Но в этой волне подобных инцидентов мы пока не встречали. Если говорить о летальных исходах, в основном – это пациенты, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями».

    Заведующая отделением профилактики инфекций и коронавирусного отделения больницы «Рамбам» в Хайфе, доктор Хатам Хусейн также отмечает изменение состояния больных: «У меня сложилось впечатление, что поступают менее тяжелые пациенты, чем во время третьей волны. Почти все люди с сопутствующими заболеваниями или пожилые, подавляющее большинство вакцинированы. Симптомы те же самые, но у тяжелобольных они кажутся менее тяжелыми, и нет резких ухудшений, которые ведут к состянию средней тяжести или критическому состоянию. Такое ощущение, что болезнь «сплющилась»...»

    Вопреки вышесказанному, директор медико-реабилитационного центра им. Герцога в Иерусалиме, доктор Коби Хабиб не считает, что течение болезни изменилось.

    «По большому счету, мы не наблюдаем реальной разницы в заболеваемости по сравнению с предыдущими волнами», – говорит Хабиб. В центре, которым он руководит, более года назад было открыто коронавирусное отделение, работающее по сей день. Пациентов с коронавирусом из других больниц переводят в Центр, и сегодня здесь находятся 34 пациента в возрасте от 48 до 97 лет, около половины – в критическом состоянии. По словам Хабиба, «в пиковые периоды предыдущих волн бывало, что в течение трех-четырех дней к нам переводили до 80 пациентов. Сейчас это происходит спорадически – два-три пациента в день, не больше. Я надеюсь, что это связано с вакциной, которая снижает уровень заболеваемости».

    Идо Эфрати, «ХаАрец» М.К. Фото: Эмиль Сальман˜

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend