Вирус в системе: эпидемия выявила непрофессионализм Израиля

«Успех Израиля в лечении коронавируса не случаен, — заявил премьер-министр Биньямин Нетаниягу, обращаясь в своей коронной речи к народу на минувшей неделе. — Некоторые пытаются доказать, что, дескать, надо в первую очередь благодарить климат. Но это не так – в Бразилии, к примеру, или в странах нашего региона очень много умерших. Наш успех не базируется на генетике, климате или статусе своего рода островного государства; ни один из этих факторов не был определяющим».

Вопрос, конечно, интересный. Откуда Нетаниягу об этом знает? Ни один ученый в мире не может с уверенностью сказать, что вирус не ведет себя по-разному в разных странах из-за различий в климате, генетике, среднем возрасте или в правительственной политике. Широко распространено мнение, что все эти факторы в какой-то степени влияют на распространение коронавируса, но это всего лишь предположение. Разумеется, нельзя исключить тот факт, что различия в климате объясняют, почему вирус в некоторых странах вел себя активнее, чем в других, — это доказательство того, что, вопреки словам Нетаниягу, все страны Ближнего Востока коронавирус затронул в незначительной степени.

Беспечность, с которой глава правительства легко оперирует фактами, не имеющими под собой твердой почвы, похоже, становится лейтмотивом на новом этапе управления корона-кризисом.

Министерство финансов тоже грешит против истины. На прошлой неделе оно представило графики, по которым человеческие потери от ожидаемого экономического спада, вызванного тотальным карантином и ущербом, нанесенным ВВП, превысят число потерь от пандемии (в ее начале минфин прогнозировал, имея в виду худший вариант, 21 600 смертей).

Эти графики, рассчитанные для финансового ведомства некоторыми учеными-физиками, основывались на снижении ожидаемой продолжительности жизни в Великобритании и в США во время кризиса 2008 года.

Есть, однако, «небольшая» проблема с этими графиками: снижения ожидаемой продолжительности жизни в Великобритании и в США в течение 2008 года не зафиксировано. На самом деле, удивительное открытие, сделанное почти 85 лет назад, показывает, что, вопреки ожиданиям и логике, во время Великой депрессии 30-х годов прошлого века ожидаемая продолжительность жизни в США фактически увеличилась, а не снизилась. Профессионалы до сих пор спорят, существует ли зависимость между экономическим циклом и здоровьем населения.

Не хватает знаний для управления кризисом

Как выясняется, среди ученых нет единого мнения по поводу упомянутой зависимости. Очевидно, что спад в экономике может, с одной стороны, увеличить, а с другой – сократить ожидаемую продолжительность жизни населения; кому-то он может причинить серьезный ущерб, а кто-то извлечет из него выгоду.

Объяснения причин вреда, нанесенного общественному здоровью в результате экономического спада, очевидны: стресс, самоубийства, увеличение потребления алкоголя и курения, сокращение бюджетов, выделяемых на здравоохранение, нарушение психического здоровья, ожирение из-за бездействия. В некоторой степени опиоидная эпидемия, которая сократила продолжительность жизни американцев за последние пять лет, может считаться следствием кризиса 2008 года.

Объяснения по поводу того, как улучшить здоровье нации, практически идентичны: нет денег – питайтесь дома, ешьте здоровую пищу и перестаньте употреблять сигареты и алкоголь; нет несчастных случаев на производстве; нет ДТП; меньше стрессов, связанных с работой; сокращаются выбросы в атмосферу и так далее. Таким образом, не существует серьезного способа количественно оценить взаимосвязь между экономическим спадом и долголетием, и минфин допустил ошибку, пытаясь связать два этих параметра.

С другой стороны, также нет серьезного довода, позволяющего игнорировать наличие такой связи и учитывать большие экономические издержки в результате нынешней пандемии, как это пытается сделать Нетаниягу. Кажется странным его представление, что небольшое количество летальных исходов связано непосредственно с проводимой правительством (то есть, им самим) политикой, хотя это и не может утверждаться с полным основанием. К тому же, в арабских странах, которые не были столь политически активны в данном вопросе, тем не менее, тоже наблюдается небольшое количество умерших от коронавируса, а цена, уплаченная экономикой, оказалась относительно невелика.

Нынешняя эпидемия также выявила и проблематичность профессии эпидемиолога в Израиле. Эпидемиологов практически нет, конечно же, нет тех, кто знает о моделях эпидемии или умеет управлять ими. Главным израильским НИИ, специализирующимся в этом вопросе, считается Институт Гартнера, который, выступив с прогнозом 21 600 летальных исходов от коронавируса, посеял панику в обществе.

Оглядываясь назад, можно сказать, что речь идет о неудачном сценарии, но в Израиле нет других профессионалов, которые могли бы не согласиться с оценкой данного НИИ и представить другую модель. Образовавшийся вакуум заполнили физики, которые специализируются на теоретическом инженерном моделировании, но не имеют эпидемиологических знаний и практически лишены предшествующего опыта в эпидемиологическом моделировании.

Эпидемиологи? Есть Нетаниягу

Эпидемиология — не единственная область, в которой Израиль продемонстрировал свою профессиональную несостоятельность. Невозможно не заметить, с каким трудом идет процесс оказания экономической помощи согласно решению правительства.

К концу апреля Служба национального страхования смогла выплатить только половину компенсаций за нахождение в неоплачиваемом отпуске. Еще больше трудностей испытывает Налоговое управление: только 192 тысячи предпринимателей из 280 тысяч, имеющих право на компенсацию, получили часть положенного им гранта, а попытка получить грант через удобную для пользователя систему привела к ее краху. Деятельность кредитного фонда для малого бизнеса, чьи средства переводятся через банки, также оказалась проблемной из-за неуместной бюрократии.

Не исключено, что все указанные трудности в ближайшее время будут преодолены, и большинство государственных выплат и кредитов пойдут на благо экономики, но это, очевидно, вызовет разочарование у должностных лиц и общественности, учитывая неэффективность, тяжелую бюрократию и, прежде всего, технологическое отставание государственной машины.

В середине апреля Национальная академия наук Германии выступила с несколькими важными стратегическими рекомендациями, направленными на устранение последствий кризиса. В частности, одна из них гласила: «Процесс принятия решений должен базироваться на непрерывном сборе информации, что улучшит прогнозы». Кроме того, там указывалось: «Использовать различные модели управления рисками, учитывая как нагрузку на систему здравоохранения, так и негативные последствия для экономики и общества».

Похоже, в Германии понимают, что решения о борьбе с эпидемией не должны приниматься в отрыве от экономической ситуации. В Израиле, в отличие от Германии, процессом принятия решений руководят не ученые, а глава правительства, и, как следует из его торжественной речи «я победил коронавирус», ни о каких рисках речь не шла, за исключением небольшого количества умерших от вируса. Цена, которую должна заплатить экономика, была проигнорирована, вероятно, потому, что в этом смысле Нетаниягу нечем похвастаться.

Мерав Арлозоров, TheMarker, М.К. Фото: Максим Рейдер˜