В Ришон-ле-Ционе и Беэр-Шеве построят новые больницы. Кто будет в них работать?

Строительная компания «Дения» сообщила о начале строительства новой больницы «Ассута» в Ришон-ле-Ционе. Согласно оценкам, работы по возведению больницы будут продолжаться два с половиной года. На 2028 год запланировано открытие нового медицинского центра в Беэр-Шеве, и при столь плотном графике открытия новых медицинских центров в Израиле нельзя не задаться вопросом, откуда возьмется необходимый медперсонал.

Фактически новая больница «Ассута» в Ришон-ле-Ционе должна была открыться уже в 2024 году, так как о начале строительства медицинская сеть сообщила еще в начале 2021 года. Правда, как и в случае с больницей в Ашдоде, процесс растянулся на годы, и теперь больница в Ришон-ле-Ционе начнет работу не ранее 2026 года.

Новый медцентр заменит существующий в городе и будет примерно в три раза больше. Естественно, не может не возникнуть вопрос о медперсонале, который потребуется для работы в новой большой больнице. Тем более что на 2028 год запланировано открытие нового медицинского центра в Беэр-Шеве. Следует отметить, что вторая больница в Беэр-Шеве уже должна была вовсю строиться и открыться в 2025 году, как это было определено правительственным решением, принятым в 2014 году, но что делать, если только в мае прошлого года кабинет министров утвердил строительство.

• Читайте также:
• Израильские врачи отказываются осматривать детей рабочих-мигрантов, подлежащих депортации
• Минздрав создал комиссию по решению проблемы нехватки врачей
• В Эйлате планируется открыть международный медицинский факультет

Так или иначе на фоне перспектив открытия сразу двух медицинских центров возникает вопрос медперсонала. В Израиле многие годы не открывали новые общественные больницы: до открытия больницы «Ассута» в Ашдоде в 2017 году последний раз общественная больница – «Кармель» больничной кассы «Клалит» – была открыта в 1976 году. В 1980 году был открыт государственный медицинский центр «Вольфсон» в Холоне.

Опыт ашдодской «Ассуты» показывает, что создание новой больницы сопровождается «каннибализмом»: новому медцентру необходимо набирать много и самых разных сотрудников в условиях дефицита и ограниченных ресурсов, предлагая заманчивые условия и переманивая врачей и медсестер из других больниц. Причем Управлению по делам государственной службы пришлось разработать программу, призванную поддержать государственные больничные комплексы – от больницы «Барзилай» в Ашкелоне до «Шибы» в Тель-ха-Шомере – в поиске выхода из ситуации, когда врачи и медсестры начали переходить в новый больничный комплекс в Ашдоде.

Очевидно, что открытие новой большой больницы в Ришон-ле-Ционе не обрадует руководство других медцентров в центре страны. Но при этом уже сейчас возникает вопрос относительно персонала в новом медицинском центре в «столице Негева» Беэр-Шеве. Где взять врачей, медсестер и других работников, когда и больнице «Сорока», сколько она ни старается, не удается укомплектовать высококвалифицированными кадрами отделения и лаборатории, и вакансии исчисляются десятками.

Существуют и опасения в том, что набор персонала будут осуществлять за счет сотрудников, работающих в поликлиниках больничных касс в районе Беэр-Шевы.

В решении правительства подчеркивается, что именно по этой причине больница будет открываться поэтапно, а не сразу, чтобы не навредить расположенным в регионе филиалам больничных касс.

В Израиле остро стоит проблема нехватки медперсонала

Кадровая проблема – одна из самых острых в системе здравоохранения. В настоящее время в Израиле работают около 29 700 врачей, что означает показатель количества врачей в 3,19 на тысячу человек по сравнению со средним показателем по OECD, равным 3,5.

Тот факт, что врачи в Израиле в среднем пожилые люди (согласно отчету Центра Тауба, Израиль в этом уступает только Италии), неизбежно отразится на ожидаемом уровне услуг через несколько лет. При этом количество выпускников местных медицинских факультетов намного ниже аналогичных средних показателей.

В 2020 году в Израиле на каждые 100 тысяч человек пришлось семь новоиспеченных обладателей врачебных дипломов, в то время как в среднем по странам OECD аналогичный показатель составил 13,5. В этом отношении некоторые страны опередили Израиль в несколько раз. В Ирландии на 100 тысяч граждан в 2020 году пришлось 25 выпускников местных медицинских факультетов, в Дании – 21, в Швеции – 19.

Израиль на протяжении многих лет восполняет этот дефицит за счет молодых врачей, получающих образование за рубежом. 60% работающих в Израиле врачей учились за границей – это в три раза выше среднего показателя по странам OECD. В 1990-е это объяснялось большим количеством врачей, репатриировавшихся из бывшего Советского Союза. Но в последние годы речь идет о коренных израильтянах, уехавших получать дипломы за рубеж и вернувшихся по окончании учебы домой.

Но и этот источник пополнения медицинских кадров вскоре может иссякнуть из-за «реформы Яцива». В соответствии с ней дипломы некоторых университетов, главным образом восточноевропейских, не будут признавать в Израиле. Это решение было принято после того, как выяснилось, что уровень обучения в этих вузах не соответствует уровню современной медицины. С 2025 года их выпускники не смогут получить израильскую лицензию. Это приведет к дополнительному обострению дефицита врачей в Израиле.

Нехватка врачей – это проблема, которая из-за продолжительности подготовки врачей не будет решена ни за несколько лет, ни за десятилетие. Мало того, без неотложного национального плана по увеличению числа врачей их нехватка в ближайшие годы только усугубится. На этом фоне открытие новых больниц не решит проблему качества медицинского обслуживания в Израиле, тем более на периферии.

У правительства пока есть одно решение – создание комиссии

Министерство здравоохранения объявило о создании комиссии по решению проблемы нехватки врачей. Комиссию возглавит генеральный директор министерства здравоохранения Моше Бар Симан-Тов, и его цель состоит в том, чтобы разработать план действий, который позволит решить проблему дефицита кадров путем сочетания рабочих моделей со всего мира и рекомендаций по решению проблемы, которые вырабатывали в Израиле в прошлом. Предполагается, что комиссия завершит работу к началу ноября текущего года.

По словам министра здравоохранения Моше Арбеля, «система здравоохранения переживает самый серьезный кризис терапевтических кадров за последние десятилетия. Ожидается, что этот кризис усугубится, если мы не вмешаемся и не начнем работать над исправлением ситуации».

Юрий Легков, «Детали». Фото: Хагай Фрид √