Wednesday 01.12.2021|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...

    В Израиле недоступна важная информация о ситуации с коронавирусом

    Израильская общественность, как и лица, принимающие решения, вышли к критической точке попытки выйти из корона-кризиса, не имея перед собой ни четких целей, ни сроков и этапов реализации. Туман, окутывающий борьбу Израиля против вируса, — результат отсутствия необходимой информации и невозможности получить доступ к уже имеющимся данным. Похоже, что в основе этого лежит неоднозначная политика разрешения  кризиса, страх перед критикой или просто неспособность справиться с интеллектуальными проблемами.


    Погоня за информацией минздрава стала неотъемлемой частью кризиса. Исследователи, врачи, журналисты и простые граждане хотят знать как можно больше. Но публикуется лишь неполная и основательно обработанная информация. Те немногие, кто, вероятно, имеют доступ к дополнительным сведениям — журналисты или специалисты, которые дают интервью в телестудиях, — намекают, что они действительно существуют, но раскрываются только при определенных обстоятельствах, которые соответствуют генеральной линии министерства.

    Работники системы здравоохранения считают, что всему, что связано с кризисом COVID-19, присваивается статус «вопросов безопасности», и информация хранится так же, как если бы речь шла об обороне государства.

    На рабочие столы лиц, принимающих решения, ложатся всевозможные отчеты и модели стратегии выхода. Но подготовлены они были небольшой группой избранных, получивших доступ к необработанным данным минздрава, которые недоступны для общественности, должностных лиц системы здравоохранения или ученых.


    В случае эпидемий данные, необходимые тем, кто занят разрешением кризиса, включают в себя информацию о глобальной ситуации, данные и научные исследования из других стран, а также ценную местную информацию, собранную по мере развития кризиса — о темпах распространения инфекции, о горячих точках, о медицинских характеристиках вируса, о группах риска и другие статистические сведения. Все это имеет решающее значение для принятия решений и планирования того, как реагировать на дальнейшие события.

    Но из тех немногих, кто располагает доступом к полной информации, большинство не имеют никакого отношения к минздраву или системе здравоохранения, в то время как некоторые группы, разрабатывающие стратегию, не включают в себя медицинских работников или должностных лиц из системы общественного здравоохранения, эпидемиологов или инфекционистов; эти команды состоят из математиков, физиков, компьютерных специалистов и экономистов. Речь идет о группах из Совета национальной безопасности, Института Гертнера (частично финансируемого министерством здравоохранения, но неподотчетного ему) и института Вейцмана.

    Вопрос об отсутствии прозрачности стоит настолько остро, что зачастую даже высшие профессиональные эшелоны минздрава лишены доступа к информации.

    «Мы получаем информацию, как и все израильтяне – через Telegram и WhatsApp, — сказал чиновник минздрава, выполняющий важную работу по борьбе с коронавирусом. — Мы получаем уже обработанную информацию в форме отчетов, а не «сырые» данные. Абсурд доходит до того, что в защищенной компьютерной сети министерства доступ к Telegram и WhatsApp заблокирован, так что даже и в этой информации не можем разобраться. Недавно ряд сотрудников министерства получил спецдоступ к этим материалам, но только на период корона-кризиса». Лишь несколько должностных лиц системы общественного здравоохранения и компьютерщиков министерства имеют доступ ко всем необработанным данным.

    «Нет никаких  причин держать эту информацию в тайне, она не секретная и не личная. Это база данных, которой могут воспользоваться многичисленные исследовательские группы, работающие над созданием моделей или сегментацией, как это делается в центрах контроля заболеваний США, — сказал он. — Такое ощущение, что в случае, если информация станет общедоступной, из нее можно будет сделать самые различные выводы, и поэтому лучше предоставить доступ к ней только определенной группе людей».

    Информация хранится в специально созданной компьютерной системе, которая, по словам чиновников минздрава, допускает в ходе работы многочисленные ошибки, которые своевременно не исправляются. Например, в последние дни, согласно ежедневно обновляемым данным, количество новых случаев, о которых сообщается общественности и прессе, уменьшилось. В среду утром, согласно данным этой компьютерной системы, был зафиксирован скачок — 300 новых случаев; однако источники в министерстве заявили, что эти данные – результат ошибки при объединении данных из нескольких источников, и реальное число заболеваний – около 220.


    Гендиректор министерства здравоохранения Моше Бар Симан-Тов любит подчеркнуть, как важны прозрачность и обмен информацией, однако на самом деле обмен данными крайне ограничен. Например, протоколы собраний группы реагирования на пандемию никогда не публиковались, как и протоколы других форумов министерств.  Исключена из информационного потока не только общественность; сотрудники из группы реагирования говорят, что и они не получают нужную им информацию.

    В письме одного из членов группы реагирования, которое он направил в марте должностным лицам министерства здравоохранения, он утверждал, что члены группы не получают информацию об истинном уровне заражения населения, им неизвестно, какое количество защитного снаряжения и аппаратов искусственного дыхания имеется в больницах, и что не существует единого протокола лечения больных COVID-19.

    Только недавно, после длительной задержки, было решено создать национальный реестр случаев заболевания COVID-19, аналогичный тем, что существуют для других заболеваний и находятся в ведении Израильского центра контроля заболеваний. Но даже здесь возникли трудности, потому что руководство минздрава возражало против предоставления Центру доступа к необработанным данным. Однако решение минздрава было отменено. Создана инфраструктура для формирования реестра, и только сейчас началось обсуждение вопроса о доступе к данным.


    «Это существенно осложняет работу центра, это просто недопустимо, — говорит профессор Тамар Шохат из эпидемиологического отдела медицинской школы Тель-Авивского университета, в прошлом возглавлявшая центр. —Существует несколько групп исследователей, которые анализируют различные альтернативные  решения кризиса, заняты построением моделей и пытаются понять, что происходит, даже если правительство не призвало их на помощь. Информация такого рода обязательно должна быть доступной».

    В настоящий момент профессор Шохат совместно со своим коллегой работает в Технионе над созданием различных моделей. «Такие данные, как время, прошедшее с момента появления симптомов до подключения больного к аппарату искусственной вентиляции легких, или информация о сопутствующих заболеваниях среди пациентов в возрасте до 50 лет, и множество другой необходимой информации нам недоступна. Мы вынуждены полагаться на информацию из других стран, а не на местные данные, и это позор. В конце концов, именно анализируя эти данные мы сможем найти ответы на вопросы, имеющие решающее значение для выхода из корона-кризиса».

    Проблема не ограничивается отсутствием доступа. Никто не имеет реального представления о том, какая информация была собрана министерством, в каком объеме и насколько она достоверна. Один из наиболее обсуждаемых вопросов, по которому в Израиле не хватает критически важных «разведданных» — общий уровень инфицирования населения, включая данные о носителях коронавируса, переносящих болезнь бессимптомно.

    Четыре недели назад министерство здравоохранения предложило провести в поликлиниках и медучреждениях тестирование по принципу рандомального отбора. На сегодняшний день произведено всего несколько сотен тестов, потому что люди значительно реже посещают поликлиники, к чему добавились и каникулы в дни праздника Песах. Но в то же время поликлиники установили в ряде городов пункты тестирования, причем каждая больничная касса делает это так, как считает нужным. Координация действий больничных касс с Центром контроля заболеваний может значительно расширить выборку и ускорить сбор этой важной информации. «Этого не произошло, потому что правая рука не знает, что делает левая», — сказал источник в министерстве здравоохранения.

    «На мой взгляд, происходит нечто нехорошее, — сказал высокопоставленный чиновник системы здравоохранения. — Минздрав увлекся борьбой с коронавирусом, и ему очень нравится, что он играет такую роль в разрешении кризиса. Создается впечатление, что есть два параллельных министерства — министерство здравоохранения и министерство коронавируса».

    На заседании комиссии кнессета по иностранным делам и обороне, состоявшемся на этой неделе, глава службы общественного здравоохранения профессор Сигаль Садецки поддержала использование технологии слежения, предназначенной для выявления пациентов, зараженных коронавирусом и лиц, вступивших с ними в контакт. В подкрепление своей позиции она сказала, что необходимо удержать «фантастические достижения», достигнутые на настоящий момент.

    «Эти разговоры о «фантастических достижениях», когда политика карантина стоила экономике сотни миллиардов шекелей, сделала более миллиона человек безработными, разрушает семьи и приведет к смерти пациентов, которых не лечат от других болезней, свидетельствуют в первую очередь о том, как министерство воспринимает ситуацию, — сказал источник в системе здравоохранения. — Создалось  положение, при котором люди, как в замкнутом круге, слышат только одно, направление мыслей у них не меняется, и они продолжают повторять все то же, снова и снова».

    В своем ответе министерство здравоохранения заявило: «Вскоре после начала вспышки коронавируса минздрав начал собирать соответствующую медицинскую и эпидемиологическую информацию. В последние месяцы, с увеличением числа заболеваний, эта информация достигла достаточно большого объема, оправдывающего предания ее гласности при условии соблюдения мер конфиденциальности.

    С помощью диагностической робототехнической компании и в сотрудничестве с медучереждениями, министерство здравоохранения собирает информацию о симптомах, предсказывающих развитие вспышки коронавируса. Эта информация хранится в защищенной компьютерной базе данных минздрава и доступна любому исследователю».

    Идо Эфрати, «ХаАрец», М.Р. На снимке: министр здравоохранения Яаков Лицман и гендиректор его министерства Моше Бар Симан-Тов. Фото: Эмиль Салман ˜

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend