Главный » В Мире » Запад » Азия победила эпидемию — как?
Фото: Heo Ran, Reuters

Азия победила эпидемию — как?

В Японии использование масок давно стало привычкой. В Тайване вице-президент – один из ведущих эпидемиологов. А в Китае люди исправно доносят друг на друга.

Китай

  • Первый обнаруженный случай: декабрь 2019
  • Всего инфицированных: 81 474
  • Умерших: 3304
  • Обнаружено в последние дни: 78 больных, из которых 74 вернулись из-за рубежа (верно на 24 марта).

10 декабря 2019 года в Ухане 57-летняя Вэй Гуйсянь, торговка креветками, почувствовала себя плохо, решила, что простудилась, обратилась к врачу, который прописал ей антибиотики от бронхита. Затем Гуйсянь вернулась на рынок, известный как рынок животных и морепродуктов, но в основном торгующий дикими животными, такими как летучие мыши и муравьеды.

Восемь дней спустя, 18 декабря, эта женщина в респираторе и в бессознательном состоянии лежала в больнице. В этот же день в центральную больницу Уханя доставили 65-летнего больного с неизвестной формой пневмонии, работавшего на рынке носильщиком. В этой больнице работал 32-летний офтальмолог Ли Вэнлиань. 30 декабря он написал друзьям в закрытом чате: "Подтвержден новый вид инфекции из семейства коронавирусов, пытаются его идентифицировать. Будьте бдительны". Днем позже, 31 декабря, городские власти подтвердили, что они занимаются 27-ю случаями нового вида пневмонии, настаивая на том, что болезнь не заразна – и закрыли рынок.

3 января 2020 года доктора задержала местная полиция за "распространение ложных слухов"; он и еще восемь его коллег по больнице были вынуждены подписать признание, что они якобы нарушили общественный порядок. Через неделю у Вэнлианя поднялась температура. В конце января ему поставили диагноз Covid-19. А 7 февраля он скончался.

После бури, поднятой в китайских соцсетях, Антикоррупционное агентство компартии Китая начало расследование по его делу. Невзирая на требования реабилитировать врача посмертно и извиниться перед ним, в заключении по его делу, которое появилось на прошлой неделе, отмечается, что с Вэнлианя снимается обвинение в нарушении общественного порядка, но в то же время утверждается, что он по-прежнему виновен в распространении ложной информации, поскольку его информация в чате не соответствовала реальности.

Однако, как показало время, доктор Вэнлиань оказался прав: сразу несколько китайских лабораторий пришли к одному и тому же выводу — речь идет о новом вирусе. Более того, исследователи из Института вирусологии смогли составить карту генома вируса. О полученной информации Китай молчал до 9 января, а 11 января объявил, что 61-летний мужчина, который был постоянным клиентом на рынке морепродуктов, умер от Covid-19.

Дальнейшие события хорошо известны: 23 января власти предприняли первые шаги, чтобы остановить распространение вируса. Ухань практически закрыли, был введен комендантский час, затем посадили на карантин жителей других девяти городов в провинции Хубэй, перестали ходить междугородние автобусы, поезда, паромы, замерли аэропорты и вокзалы. Внутри самого Уханя, чье население насчитывает примерно 12 миллионов человек, закрыли кинотеатры и интернет-кафе, отменили празднование китайского Нового года. К тому времени было инфицировано 830 человек и двадцать пять умерло, но это данные самих китайцев; по всей видимости, цифры были занижены из-за нехватки тестовых наборов.

Модель, построенная в Университете Саутгемптона, показывает, что если бы Китай закрыл провинцию Хубэй неделей ранее, можно было предотвратить 67 процентов всех случаев заражения. Аналогичный шаг, предпринятый в начале января, после того, как наверняка был выявлен новый источник заболевания, предотвратил бы 95 процентов инфицирования в Китае – и, вероятно, предотвратил бы распространение вируса по всему миру.

Что же в реальности предпринял Китай – кибер-держава и полицейское государство одновременно? Прежде всего, прибег к тотальной слежке, с применением новейших технологий и соответствующих приложений, выявив носителей вируса и отсеяв здоровых людей – в результате последние, у которых отсутствовали симптомы, и они каким-то образом не ездили на поездах или на автобусах, получили зеленые значки, позволявшие им свободно передвигаться, в то время, как граждане, представляющие собой потенциальный источник опасности, получали желтый или красный значок, ограничивающий их передвижение. Тем не менее, число инфицированных продолжало расти – 11 февраля в Китае зафиксировали 44 653 инфицированных, а через день – уже 58761.

Эпидемия была остановлена только тогда, когда компартия вернулась к старому испытанному методу – доносам на благо общества, отдав решение проблемы на откуп представителям властей и партийных организаций на местах: в результате, согласно партийным указаниям, была сформирована целая сеть информаторов, добровольцев, проповедников и чиновников, которые контролировали герметичность изоляции примерно 760 миллионов человек. Округа, города, деревни, кварталы, здания, домовые комитеты, владельцы домов, предприятия – все пытались перещеголять других в служебном рвении, устанавливая жесткие правила общежития. К примеру, в Ханчжоу обезболивающие препараты были удалены с аптечных полок, чтобы заставить всех пациентов добраться до больниц.

Другими словами, законы чрезвычайного положения устанавливались не центральным правительством, а инициировались снизу. И это сработало. В последние недели подавляющую часть инфекций занесли в Китай из Европы. 19 марта власти провинции Хубэй объявили, что число новых случаев заражения в этом районе было равно нулю, а на этой неделе изоляция региона отменена. Кроме того, Пекин объявил, что 8 апреля в городе Ухань будут сняты ограничения на передвижение.

Япония

  • Первый обнаруженный случай: 16 января 2020
  • Всего инфицированных: 1193
  • Умерших: 35
  • Обнаружено в последние дни: 65

В Японии проживает около миллиона китайцев. Один из них, молодой человек из округа Канагаве, заболел во время поездки на родину в Ухань. 6 января он вылетел обратно в Японию, ему стало хуже, и через четыре дня его госпитализировали. 16 января после его выписки выяснилось, что анализ на вирус дал положительный результат – и это был второй в мире пациент, пострадавший от вируса за пределами Китая.

Первым шагом японского правительства стало предотвращение въезда граждан Китая из провинции Хубэй и возвращение японцев домой. Но после смертоносной вспышки на круизном лайнере Diamond Princess премьер-министр Синдзо Абэ перешел от политики сдерживания к политике профилактики и лечения. Статистические данные, касающиеся Diamond Princess, не оставляют места для сомнений: 4 февраля на судне было обнаружено 10 случаев заражения вирусом, а 18 февраля оно увеличилось до 542.

Абэ и экспертная комиссия по коронавирусу распорядились открыть центры тестирования и консультирования, которые полностью отделены от больниц и являются составной частью Национального института инфекционных заболеваний (NIID) и государственных и провинциальных учреждений здравоохранения. Идея состояла в том, чтобы прежде всего предотвратить заражение медперсонала больниц и клиник. К 14 февраля министерство здравоохранения, труда и социальной защиты Японии использовало уже 536 таких центров. Но они были наводнены не только больными с коронавирусом, но и без него. Поэтому 25 февраля правительство разрешило обследовать пациентов и в больницах тоже.

2 марта премьер-министр издал приказ о закрытии школ и прекращении работы ряда предприятий. Однако, несмотря на казалось бы затасканные и стандартные меры, предпринятые японским правительством, они дали небывалые результаты: на 24 марта всего 24 новых инфицированных. Вот уж точно: можно задуматься над новым "японским чудом". Правда, критики утверждают, что число зараженных невелико потому, что невелик показатель тестирования. Как предполагается, в Японии акцент делается на эпидемиологические обследования и надежные тесты для населения из группы риска.

В прошлом месяце Япония с населением 126 миллионов человек провела только 32 125 тестов, причем, многие из них были сделаны повторно; фактически, было проверено 16 484 жителя Японии. Таким образом, среднестатистический показатель тестирования к настоящему моменту составил 117 тестов на миллион жителей, по сравнению с 1 246 тестами в Израиле, что также далеко от самого высокого уровня тестирования в мире.

Только в начале марта министерство здравоохранения Японии поддалось общественному давлению и разрешило проводить более простые анализы в частных больницах. Япония способна проводить 7 500 тестов в день, но агентство Reuters сообщает, что страна использует лишь одну шестую этой возможности.

Японский минздрав заявил, что нет необходимости проводить обширные проверки, в то время как местные СМИ считали, что правительство отказывается проводить испытания из-за боязни поставить под угрозу Олимпиаду в Токио 2020 года. Тем не менее, Олимпиаду все же отложили.

Нельзя не отметить еще один фактор, способствовавший укрощению вируса в Японии: здесь давно привыкли к тому, что необходимо носить маски во время болезни или проявления аллергических симптомов. Получилось так, что фактически появление коронавируса в Японии совпало с обычным сезонным гриппом, поэтому японцы ходили в масках еще до того, как обнаружили Covid-19.

Южная Корея

  • Первый обнаруженный случай: 20 января 2020
  • Всего инфицированных: 9037
  • Умерших: 124
  • Обнаружено в последние дни: 76 человек, из которых 22 прибыли из-за границы.

29 февраля в Южной Корее — самой горячей точке за пределами Китая на тот момент — было зарегистрировано 909 новых случаев заражения, а 23 марта число инфицированных сократилось до 64-х, при этом население не изолировано, как в других странах. В Сеуле открыты магазины, можно даже посидеть в одном из баров и выпить коктейль.

Но еще в январе в этой стране были проведены, пожалуй, самые крупномасштабные, дорогостоящие и организованные медицинские осмотры в мире. По состоянию на 20 марта в Южной Корее проведено 316 664 PCR-текста на выявление коронавируса – это самый высокий показатель тестирования, если за минимальную точку отсчета принять такие крошечные страны, как Исландия и Бахрейн. До сегодняшнего дня в Израиле проведено всего 10 000 проверок на коронавирус.

По всей видимости, южнокорейцы преуспеют в борьбе с опасной инфекцией. За последние две недели число инфицированных не превышало двузначных цифр, а выписывалось из больниц больше, чем туда поступало.

Успех этой страны заключается в том, что она извлекла уроки из предыдущей эпидемии, разразившейся в 2015 году. Она началась с попавшего в больницу местного бизнесмена, у которого обнаружили так называемый "ближневосточный респираторный синдром". Итогом вспышки массового заболевания стало 186 инфицированных и 36 умерших, а 17 тысяч жителей были отправлены в карантин. Выводы были сделаны следующее: эпидемию нельзя предотвратить без оперативных лабораторных и массовых проверок. В Южной Корее сегодня насчитывается 118 частных и государственных лабораторий, и никто не ждет результатов более суток. Для сравнения, до недавнего времени в Израиле работала только одна крупная лаборатория, и в настоящее время еще восемь лабораторий проводят PCR-тестирование. К примеру, автор публикации три дня ждал результатов своего теста. Кроме того, сегодня Южная Корея ежедневно производит около ста тысяч тест-наборов для PCR, и в ближайшее время начинает их экспортировать в другие страны.

И еще одна деталь: из 9 тысяч инфицированных в Южной Корее нет ни одного медицинского работника.

Тайвань

  • Первый обнаруженный случай: 21 января 2020
  • Всего инфицированных: 215
  • Умерших: 2
  • Обнаружено в последние дни: 20 больных, все прибыли из-за границы.

Тайвань отделяет от КНР 130 километров водного пространства. Примерно 850 тысяч тайваньцев живут в Китае, и около двух с половиной миллионов китайцев ежегодно посещают Тайвань. Однако ситуацию здесь, в принципе, можно считать благополучной, и причиной тому, как считают, вице-президент Тайваня — один из ведущих эпидемиологов этой островной части Китая. Поэтому уже 31 декабря 2019 года, через несколько часов после того, как китайцы любезно сообщили Всемирной организации здравоохранения о «пневмонии» в Ухане, Тайвань стал сразу же проверять прибывающих на остров. Казалось бы: что могут знать сканеры, когда неизвестно, что искать? Ответ: все,! Тайваньцы проверяли каждого пассажира на 26 различных вирусов, включая атипичную пневмонию. Фактически, аэропорты Тайваня регулярно проверяют температуру у пассажиров после эпидемии свиного гриппа 2003 года.

В отличие от западных стран, Тайвань отнюдь не довольствовался искаженными данными, поступившими из Китая и тщательно "промытыми" во Всемирной организации здравоохранения. В начале января, за несколько недель до того, как первый случай инфицирования был обнаружен на острове, Тайвань отправил свою собственную эпидемиологическую группу в Ухань. К концу месяца Тайвань стал первой страной в мире, которая запретила въездные авиарейсы. Принимаемые меры шли по нарастающей: экономика Тайваня в одночасье была переведена в режим чрезвычайной ситуации, когда правительственные и частные организации мобилизовали средства для массового производства алкогеля, термометров и защитных средств для медицинских бригад. Одним из примеров могут служить защитные маски, которые сегодня продаются на Западе по непомерным ценам.

24 января правительство запретило вывоз масок, чтобы их хватало для местных жителей, а 6 февраля стало продавать по дифференцированным ценам. Маски были проданы всем, но никому не разрешалось покупать более двух масок за один раз. Военные были брошены для монтажа 62 новых производственных линий, и в начале марта на Тайване производилось уже до 9.2 миллиона хирургических масок в день, что полностью покрывало нужды островитян.

Сингапур

  • Первый обнаруженный случай: 23 января 2020
  • Всего инфицированных: 558
  • Умерших: 2
  • Обнаружено в последние дни: 49 больных, из которых 32 прибыли из-за границы.

Как и во многих странах Юго-Восточной Азии, межведомственная целевая группа Сингапура по координации пандемии была создана во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. Потому уже в январе целые больницы были перепрофилированы под прием пациентов с новым видом вируса. Подход сингапурцев отличался от южнокорейского: не проверять в больших количествах, а госпитализировать немедленно любого человека с пневмонией, а также любого человека с кашлем или простудой, вернувшегося из Китая. И только на втором этапе, после того, как все эти больные были помещены в изолированные палаты, провели тестирование. Кроме того, в Сингапуре действует фантастически работоспособная сеть, насчитывающая примерно тысячу центров общественного здравоохранения: именно здесь и решают, кого отправлять в больницу, а кого – в карантин.

Целевую группу, о которой идет речь, возглавляет премьер-министр Сингапура Ли Сянь Лун; эта структура придерживается руководящих принципов, разработанных ведущим специалистом. Надо сказать, что сингапурцы – люди законопослушные. Поэтому здесь никого не удивила инструкция, принятая на время пандемии и разрешающая одному покупателю приобрести до четырех упаковок туалетной бумаги или бумажных полотенец, до двух упаковок макарон или лапши, одну свежую курицу и не более тридцати яиц.

Сингапур был также инициатором введения уголовных санкций по отношению к тем, кто нарушил режим изоляции – до шести месяцев тюрьмы и штрафа в 10 тысяч сингапурских долларов (примерно 25 тысяч шекелей). Повторное нарушение или даже дача ложных показаний приводили к удвоению штрафа и тюремного срока. Первые обвинительные заключения были поданы уже в феврале.

В Сингапуре отслеживают мобильные телефоны тех, кто сидит в карантине. Власти отправляют им несколько сообщений в день, на которые те должны отвечать и, таким образом, подтверждать, что они дома.

Однако правительство проводит по отношению к людям, находящимся в изоляции, не только политику кнута, но и пряника: за день нахождения в карантине предпринимателю выплачивается по 100 сингапурских долларов в день (около 250 шекелей), а работодателям запрещается вычитать период нахождения в карантине из больничных своих сотрудников.

В Сингапуре фиксируется примерно от пяти до десяти случаев инфицирования ежедневно. Но главный источник инфицирования исходит, в основном, от жителей, возвращающихся из-за рубежа, в основном из Великобритании, чьей колонией когда-то был этот остров.

24 марта межминистерская целевая группа объявила о введении новых мер: сингапурцы, возвращающиеся из-за границы, должны будут провести две недели в специальных отелях, школах, кинотеатрах и молитвенных домах. Музеи, торговые центры, рестораны и другие предприятия останутся открытыми, но только в том случае, если удастся уменьшить скученность.

Кроме того, правительство Сингапура объявило, что островитяне, которые настаивают на полете за границу, будут вынуждены платить за период госпитализации в случае обнаружения у них вирусной инфекции, принимая во внимание, что обладатели рабочей визы могут потерять работу, если покинут остров. Эта директива, пожалуй, самая жесткая изо всех принятых, поскольку сотни тысяч малазийцев каждое утро пересекают по мосту узкий Джохорский пролив, разделяющий их страну и Сингапур.

Одед Кармели, "ХаАрец", М.К.˜

На фото: солдаты Южной Кореи производят дезинфекцию
в трущобах возле Сеула. Фото: Heo Ran Reuters

 

 

Реклама

Анонс

Реклама

Партнёры

Загрузка…

Реклама

партнеры

Send this to a friend