«Корзина лекарств» на 2018 год: кому — жить, кому — умереть

Комиссия по формированию корзины лекарств утвердила 106 препаратов и новых технологий для более, чем 70 000 больных, на общую сумму 460 млн. шекелей.

Список новых лекарств, опубликованный 29 декабря, включает лекарства против редких заболеваний на сумму более 117 млн. шекелей для лечения 128 больных. В дополнение к этому, комиссия утвердила лечение для ряда онкологических заболеваний, диабета, болезней глаз, сердца и кровеносных сосудов, болезней печени, пищеварительного тракта, заболеваний крови, неврологических расстройств, а также генетические проверки. Комиссия, возглавляемая директором больницы «Ихилов», профессором Рони Гамзу, представит в начале следующей недели этот список на утверждение комиссии кнессета по здравоохранению, а затем — на утверждение правительства. С 1 января больные смогут воспользоваться лекарствами из новой корзины.

На протяжении последних месяцев комиссия занималась обсуждением 700 лекарств, методик лечения и технологий общей стоимостью в 2.5 млрд. шекелей. Цены, которые требовали за лекарства фармацевтические фирмы, вызвали возмущение членов комиссии. Среди прочего, комиссия обсудила препарат «Exondis 51» для лечения мышечной дистрофии Дюшенна, стоимость которого составляет 3,75 млн. шекелей для одного пациента, однако не включила его в «корзину лекарств», приняв решение, что до сих пор нет четких доказательств его эффективности.

«Не существует клинических или технологических обоснований этой безумной цены», — сказал журналисту газеты «ХаАрец» источник в Министерстве здравоохранения. «Это не панацея, и здесь нет никаких особых технологий. Компания взвинтила цену, поскольку она является единственным производителем этого препарата и не готова уступить ни одного шекеля, чтобы он попал в «корзину лекарств». Этот пример не единственный. Председатель комиссии, профессор Рони Гамзу выступил с резкой критикой фармацевтических компаний и подчеркнул: «Мы даем ясно понять фармацевтическим компаниям, что не потерпим бессовестно раздутых цен. Эти компании могут оставаться вне Израиля и вне «корзины лекарств».

В корзину было включено проведение генетических проверок для обнаружения носителей генетических заболеваний, таких как синдром CGD, встречающийся у евреев Кавказа, синдром Уолкера-Варбурга, встречающийся среди евреев-ашкеназов и различные синдромы, характерные для арабского и друзского населения.

В «корзину лекарств» также внесено оказание стоматологической помощи молодым людям в возрасте от 18 до 24 лет с заболеваниями нервной системы, для страдающих психическими расстройствами — в возрасте от 16 до 24 лет, а также для страдающих рядом онкологических заболеваний.

До последней минуты в комиссии продолжались споры о том, вносить ли в корзину препараты для лечения от наркомании и алкоголизма. Так, обсуждался вопрос о том, следует ли выделить 18,3 млн. шекелей на финансирование препарата Chantix, предназначенного для курящих, который в настоящее время доступен лишь в рамках семинаров по реабилитации. Вопрос заключался в том, можно ли ограничиться краткосрочной подготовкой пациента к приему препарата, минуя семинар. В конечном счете, ответ был отрицательным. Комиссия решила также не выделять деньги на препарат Salinkro для лечения алкоголизма, полагая, что их можно изыскать из источников социальных служб.

Многие лекарства, технологии и методики не вошли в «корзину лекарств». Их диапазон широк — от корсета для исправления сколиоза, стоимость которого превышает 8 – 10 тысяч шекелей, до лечения генетического заболевания CTX, которое обходится каждому пациенту в 445 000 шекелей. Не вошли в корзину и лекарства для пациентов, страдающих ВИЧ и инновационные методики лечения рака мозга.

Идо Эфрати, «ХаАрец», М.Р.

Фотоиллюстрация: лекарства. Фото: Дуду Бахар.

Читайте также: Миллиарды шекелей утекли из «корзины лекарств»