Умирающая отрасль: медицинский туризм уже был на спаде, а война нанесла ему смертельный удар

Длительная война, а до нее пандемия коронавируса и вторжение России в Украину нанесли серьезный урон израильскому сектору медицинских услуг для иностранцев — рынок обрушился на 90%. В отрасли утешаются лишь тем, что предложение минфина о введении НДС для туристов было отклонено.

Еще несколько лет назад Израиль считался одной из ведущих стран в сфере медицинского туризма. Ежегодно в Израиль прилетали десятки тысяч человек — для плановых лечений и операций, включая стоматологию, ортопедию и онкологию. Однако сегодня израильский медицинский туризм практически исчез.

Израиль привлекал медицинских туристов высоким профессионализмом врачей и передовыми технологиями. Значительная часть пациентов приезжала из стран бывшего СССР, а также из развитых стран, таких как США, Франция, Великобритания и Япония.

Проблемы отрасли начались с введением ограничений на передвижение в период пандемии, усилились с началом войны между Россией и Украиной — странами, откуда приезжала значительная часть медицинских туристов, — и достигли пика в этом году, когда в Израиле разразилась война. Иностранные пациенты, планировавшие поездки в Израиль, отменили свои визиты, опасаясь за свою безопасность или просто из-за отмены авиарейсов. В результате, при снижении числа туристов на 75% за первые девять месяцев 2024 года по сравнению с аналогичным периодом 2023-го, сектор медицинского туризма в Израиле почти полностью исчез.

«Сейчас я привожу одного пациента в месяц, по сравнению с сотнями до войны», — говорит Елена Мальт, владелица компании EMAS MED, работающей с 200 специалистами. Большинство компаний в этой сфере в Израиле закрылись, и теперь, по данным минздрава, их количество сократилось с 1500 на пике десятилетней давности до 200.

По оценкам торгово-промышленной палаты Тель-Авива и Центрального округа, объединяющей компании медицинского туризма, доходы компаний в этом году в лучшем случае составят несколько десятков миллионов шекелей, по сравнению с примерно 1,5 миллиарда шекелей в год, которые отрасль зарабатывала до пандемии.

• Читайте также:
• Каждый шестой израильтянин давал взятку для лечения
• Врачи-репатрианты не нужны Израилю? Почему экзамен в этом году обернулся скандалом
• Пациенты все чаще доверяют чат-ботам больше, чем врачам: чем это грозит?

Для и так ослабленного сектора возникла еще одна угроза, исчезнувшая буквально на днях: минфин, отчаянно пытаясь найти бюджетные источники, посчитал, что пришло время отменить историческое освобождение интуристов от НДС и обязать их всех с 2025 года платить 18% НДС, как и израильтян. Освобождение от НДС распространяется не только на размещение «обычных» туристов в отелях, но и на медицинский туризм, включая все расходы на госпитализацию и операции в больницах. Однако на заседании правительства в начале месяца этот пункт был исключен из закона о хозяйственном регулировании – благодаря усилиям министра туризма Хаима Каца.

«Если цены продолжат расти, сюда вообще никто не поедет, — говорит Мальт. — И без того один день госпитализации в государственной больнице Израиля стоит в среднем 1000 долларов для иностранных граждан, по сравнению с 300–500 долларами в Европе. Если на эту сумму еще наложить и НДС, будет крайне сложно привлекать пациентов в Израиль, и страна не получит никаких доходов».

«У меня вообще нет клиентов. Мы несем огромные убытки»

Медицинские туристы обычно приезжают в Израиль после того, как между ними и международными отделами больниц устанавливается связь через частные компании. Эти компании рекламируют себя за рубежом, например, на медицинских конференциях и в интернете. Когда пациент обращается в компанию медицинского туризма, он описывает свою проблему и получает от компании предложение, включающее стоимость лечения, госпитализации и сопутствующих услуг, таких как проживание, транспорт и сопровождение в больнице. Некоторые компании в этой сфере также занимаются онлайн-консультированием, особенно после пандемии.

Затраты медицинских туристов на лечебные услуги в Израиле варьируются от тысяч до сотен тысяч долларов в зависимости от характера и продолжительности госпитализации, которая может длиться месяцами. Например, средняя стоимость позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), часто используемой для диагностики раковых опухолей, в Израиле составляет 5100 шекелей (примерно 1300 долларов), в то время как в Европе ПЭТ в среднем стоит 500 долларов.

Большинство врачей, работающих в сфере медицинского туризма, занимаются этим как дополнительным заработком, а при отсутствии туристов возвращаются к своей основной работе в больницах, больничных кассах и частных клиниках. Некоторые из них получают международные лицензии и проводят операции за границей.

Марк Кацнельсон, председатель Ассоциации медицинского туризма Израиля, рассказывает о трудностях, с которыми отрасль сталкивалась еще до войны. По его словам, доходы в этой сфере за несколько лет упали более чем на 90%: «В лучшие годы в Израиль приезжало около 75 тысяч медицинских туристов в год. Их число начало снижаться во время пандемии, когда въезд в Израиль был ограничен, и тогда приезжали около 2000 человек в год по специальным разрешениям. После пандемии показатели восстановились до примерно 25 тысяч в год, но война между Россией и Украиной не позволила рынку выйти на его полный потенциал».

Кацнельсон добавляет: «Так было до 7 октября 2023 года, и с тех пор число туристов продолжает снижаться. После угроз со стороны Ирана даже те немногие, кто намеревался приехать, отменяют поездки. С начала года приехали лишь несколько сотен медицинских туристов — самые смелые, те, кто уже знаком с Израилем и бывал здесь ранее, или, к примеру, пациенты с опухолями головного мозга, которым требуется специализированное лечение и которые знают, что только в Израиле у них есть шанс на излечение».

Игорь Брин, владелец компании «Галилео», предоставляющей услуги медицинского туризма, рассказывает: «Моя компания существует с 2011 года. До 2020 года все было отлично. С началом пандемии число клиентов резко сократилось, но мы получили помощь и компенсации от государства. С 2022 года из-за войны между Россией и Украиной многие из наших клиентов не могли приехать, но все равно кое-кто приезжал. С 7 октября 2023 года число клиентов упало до нуля, и одновременно меня призвали в армию по повестке. С тех пор я уже почти год на военной службе и был ранен. Я до сих пор прохожу лечение, а с момента выздоровления снова нахожусь на службе. Сейчас у меня вообще нет клиентов. Есть время от времени онлайн-запросы и консультации, которые люди хотят провести дистанционно, тогда я связываю специалистов с пациентами, но кроме этого — ничего. Мы понесли огромные убытки».

По словам Брина, правительство не только не помогает, но и создает дополнительные трудности. «Хотя это отрасль, которая приносит огромный доход, государство не вложило в нее ни шекеля, — говорит он. — В Турции, например, правительство вложило около 100 миллионов долларов в поддержку этой отрасли, а здесь — ноль. Никакой рекламы, никакой поддержки. Нужно иметь в виду, что приезжающие сюда медицинские туристы оставляют много денег не только на лечение. Обычно они остаются минимум на месяц, снимают квартиру или номер в отеле и тратят деньги на рестораны, аренду машин, экскурсии, а также на покупку ювелирных изделий и бриллиантов».

По данным Торгово-промышленной палаты, медицинский турист тратит в Израиле в среднем в шесть раз больше, чем обычный турист.

Адар Кане, TheMarker. Фото: Фотография Johany Lopez, FreeImages.com ∇