Тревога и тревожность: почему бояться сирен нормально, а игнорировать этот страх вредно

Ночные обстрелы раз за разом вредят нашему здоровью. К тревогам невозможно по-настоящему привыкнуть, объясняют ученые. А сам звук сирены подобран так, что пугает даже работников экстренных служб, которые с ним ездят. Но ущерб для психики можно и нужно снижать, и это может каждый, выяснили «Детали».

Иранская ракетная атака в ночь на 14 апреля 2024 года никого в Израиле не убила, и на следующий день все пошли на работу, как ни в чем не бывало. Но на самом деле, израильтяне получили острую травму, которая еще может проявить себя в будущем. 

Новое исследование показывает, что в первую «Ночь иранских ракет» более 40% из нас испытали острое стрессовое расстройство. И почти 20% — высокий уровень тревожности. Психологи бьют в набат: пора перестать делать вид, что мы сильные, смелые и ничего страшного не происходит, признать проблемы и не бояться обратиться за помощью.

— К травме нельзя выработать иммунитет. Если вы испытали травму, вы не будете устойчивее к следующей. Во многих случаях все ровно наоборот. Некоторые говорят: о, я был на войне, я служил в «Голани», я видел много трупов, чего мне эти ракеты. Но это так не работает, — предупреждает профессор Боаз Бен-Давид из Школы психологии Баруха Ивчера в Университете Райхмана.

С группой коллег они протестировали более 600 израильских евреев из случайной выборки через 5 дней после первой иранской атаки. У 41% наблюдался так называемый перитравматический дистресс. Это острое состояние, которое бывает во время и сразу после травмирующего события – один из возможных предвестников посттравмы. Еще у 19% подопытных оказался высокий уровень общей тревожности.

Это почти вдвое выше, чем при предыдущих обострениях в секторе Газа и в острой фазе пандемии COVID-19. На подходе аналогичное исследование по результатам второй иранской атаки. Несколько сотен участников первого исследования согласились пройти тест и после октябрьского обстрела. Публиковать эти данные пока нельзя, но некоторыми деталями профессор Бен-Давид делится.

— Мы по-прежнему видим очень высокую долю людей с перитравматическим стрессом, — говорит он. — Второе исследование пока подтверждает еще один вывод первого. Важно не то, что вы испытали травму, важно, как вы на нее отреагировали. 

Боаз и его коллеги установили три основных группы риска – людей, у которых с высокой вероятностью сформируется острое стрессовое расстройство. Во-первых, это те, кого прямо затронули события 7 октября. У кого в ближнем круге знакомых есть убитые, похищенные или раненые, а также члены семей погибших и похищенных. Одна травма делает нас уязвимее к следующей.

Другие два фактора – поведение во время и сразу после травмирующего события. Это проблемы со сном и попытка прочитать и посмотреть все, какие только есть, новости.

— Тут речь не о хронической бессоннице. И не о том, что человек постоянно смотрит телевизор. А о том, что именно в эту ночь у него не получается заснуть. И что именно в эту ночь он обсессивно просматривает все новости. Люди с такой реакцией на стресс сильнее других рискуют получить травматичный опыт в ночь атаки, — объясняет профессор Бен-Давид.

И это тревожные звоночки, которые надо заметить. Не только в себе, но и в близких людях. Тут самое время обратиться в психологические службы, которые активно (хотя и не без проблем) работают в Израиле во время войны.

— Если вы видите такое поведение, надо действовать деликатно. Не смеяться: о, ты запаниковал, тебе к доктору надо. А мягко сказать: я вижу, что что-то не так, и я забочусь о тебе, — советует профессор.

Оказывается, есть даже специальные курсы, где учат замечать психологические проблемы у людей и рекомендовать им обратиться к психологу. Что-то вроде курсов первой помощи, только не при физической травме, а при душевной. Многие проходят их в армии, но есть и занятия для гражданских.

«Быть сильным» — плохой совет

Хорошая новость в том, что острый стресс далеко не всегда приводит к ПТСР.

— Иначе у нас не было бы солдат и по факту не было бы Израиля, — говорит профессор Бен-Давид. — Люди устойчивы. Израильтяне суперустойчивы. Но это не значит, что можно просто игнорировать травмы. Людям нужна помощь, чтобы быть устойчивыми.

К сожалению, даже в Израиле обращение к психологам и психиатрам стигматизировано. Не так, сильно как в постсоветских странах, но и здесь проблема есть. Даже среди молодежи, отмечают психологи.

— Стигма слабее у людей с более высоким социоэкономическим статусом и уровнем образования. Но мы по-прежнему сталкиваемся с мнением, что к психологам и психиатрам ходят только сумасшедшие, — рассказывает профессор Бен-Давид. 

В качестве волонтера он оказывает эмоциональную поддержку семьям заложников. И около 50% людей, которые к нему и коллегам приходят, никогда раньше не обращались за психологической помощью. Это само по себе тревожный фактор.

— Представьте, что было бы, если бы люди так же относились к оптометристам. Все были бы слепыми, — проводит эмоциональное сравнение Боаз Бен-Давид. — Важно, чтобы вы написали об этом для вашей аудитории, состоящей из выходцев из бывшего СССР. В этой среде часто говорят: не плачь, будь сильным. Но это не решение. Если вы сломали ногу, надо не «быть сильным» и пытаться ходить на сломанной ноге, а найти кого-нибудь, кто ее вылечит.

Важно признать проблему. И на уровне каждого человека, и на уровне страны. Если звучит сирена, нормально бояться. Особенно для людей, которые не жили в Израиле с детства и не привыкли к этому — нормально испытывать стресс, нормально волноваться.

Почему вой сирены пугает?

— Сирены должны привлечь внимание, чтобы вы бежали в убежище. Это не звук грузовичка с мороженым. Даже сам сигнал подобран так, что привлекает внимание и вызывает страх, — объясняет профессор Бен-Давид. — Сигнал тревоги покрывает разные частоты, идет вверх и вниз, это особенно притягивает наше внимание.

Конечно, сигналы воздушной тревоги разрабатывали не ученые. Но современные исследования показали, что быстро меняющий частоты звук включает механизмы нашего мозга, отвечающие за восприятие резких криков. Так наши далекие предки узнавали об опасности. И теперь мы просто не можем игнорировать такой сигнал.

Интересно, что даже профессиональные пожарные, которые каждый день слышат сирены на работе, не могут воспринимать их спокойно. Оказалось, что эти звуки вызывают у них депрессию, стресс, тревожность и агрессию. Кстати, исследование проводили в Иране и пожарные были иранские.

Что касается Израиля, то даже заранее всем известная и ожидаемая сирена в день Памяти или день Катастрофы вызывает у многих людей психологический дискомфорт. Хотя частота ее не ходит вверх и вниз, звук все равно провоцирует у части израильтян тревогу и страх.

—  Многие жалуются, что этот звук сильно похож на сигнал тревоги, — констатирует профессор Бен-Давид. — Не знаю, что с этим делать. Я много об этом размышлял. Сейчас уже трудно изменить эту традицию. И не думаю, что она изменится. Нет, это замечательно, что все мы останавливаемся на минуту и вспоминаем о погибших. Но я понимаю, что многим от этого плохо.

На самом деле, есть хороший пример изменений и связан он с фейерверками. В Тель-Авиве перестали использовать их на день Независимости именно из-за беспокойства о людях с посттравмой.

— Фейерверки очень травматичны для людей с ПТСР. Для очень многих людей. В вечер праздника им приходится укрыться дома, окружить себя близкими людьми, — объясняет профессор Бен-Давид. — Очень мило, что в праздник мы вспоминаем о тех, кому нужна забота. Это вызывает гордость за страну.

Террор хуситов

Если иранцы пытались именно обстрелять Израиль ракетами, то для хуситов основная цель — психологический террор. Именно поэтому йеменские террористы запускают свои ракеты по ночам и малыми порциями.

Все больше людей просто игнорируют ночные тревоги. Тем более, что чаще всего йеменские ракеты сбивают. На первый взгляд, это опровергает слова профессора Бен-Давида. Но все сложнее.

— Да, многие люди привыкли к атакам хуситов, — признает он. — Мы люди, и мы привыкаем к часто повторяющимся событиям. Как мы перестаем замечать часы у себя на руке. Но сам звук сирены, особенно посреди ночи, все равно вызывает у людей сильную реакцию.

Именно, чтобы снизить стресс и сократить время ночного бодрствования, Командование тыла изменило подход к предупреждению об атаках хуситов. Теперь израильтяне получают уведомление о запуске ракет. И только через несколько минут звучит сирена. Может быть, йеменские ракеты — это тот случай, когда от тревоги больше вреда, чем от самой атаки? Профессор Бен-Давид с этим не согласен.

— К счастью, эти ракеты сбивают. А если, не дай Бог, один раз сбить не получится, и они попадут? Если такое произойдет, а сирены не сработают, это нанесет огромный психологический урон, — объясняет он. — Если трагедия произошла без предупреждения, последствия будут хуже. Как после теракта в автобусе, когда люди начинают бояться любых автобусов.

Но когда в ночь обстрела из Йемена вы спускаетесь в убежище и встречаете соседей, присмотритесь к их лицам. Поговорите, расспросите. Посоветуйте обратиться за помощью. Ученый советует прислушаться и к себе. Если после такой атаки вы не можете заснуть и до утра читаете новости, если не способны концентрироваться на работе или на отдыхе, пришло время обратиться за помощью.

— Хорошо бы, если бы что-то такое постоянно говорили на уровне страны, — мечтает профессор Бен-Давид. — Очередная ночная атака хуситов. Утром экзамены в школы. Хорошо бы, чтобы президент или какой-нибудь специальный человек вышел и просто сказал: я понимаю, что неприятно вставать среди ночи из-за ракеты, которой хотят тебя убить. Мы очень сильные. У нас сильная армия. Но мы знаем, что это очень-очень неприятно.

Никита Аронов, «Детали» Фото: AP Photo Baz Ratner ∇