Студенты-медики хотят, чтобы их учили бороться с насилием

Израильские врачи не замечают домашнего насилия и часто не сообщают о нем. В основном дело в недостаточной подготовке и ложных опасениях. Поняв это, студенты-медики попросили доработать учебную программу. Об инициативе написал «ХаАрец». «Детали» публикуют сокращенный перевод.

По статистике, каждый шестой израильтянин на протяжении жизни подвергается насилию в семье или сексуальному насилию. Среди женщин этот показатель в два раза выше. Работники медицинских учреждений, куда обращаются жертвы насилия, могли бы распознать тревожные сигналы, но как правило они либо не замечают ли, либо замалчивают.

Дело в том, что явных внешних признаков зачастую нет, поэтому только самые внимательные врачи обращают внимание на поведенческие симптомы, вызывающие тревогу. Но даже и они не решаются задавать пациентам прямые вопросы о возможном насилии. Большинство предпочитает игнорировать подобные темы как не имеющие прямого отношения к истории болезни пациента.

В чем причина подобного modus operandi и как изменить эту ситуацию? Этими вопросами задались студенты-медики Еврейского университета. Третьекурсник Гарик Хойхман и председатель студенческого совета медицинского факультета Ноа Версано инициировали создание студенческого форума «Вместе». Задачей этого объединения они обозначили расширение программы обучения медиков по распознаванию домашнего и сексуального насилия.

Согласно отчету Государственного контролера Израиля, в 2019 году полиция возбудила около 23 тысяч дел о насилии со стороны партнеров. Кроме того, в том же году полиция направила около 6,5 тысяч запросов в центры по предотвращению насилия в семье. Отметим, что речь идет только о тех случаях, о которых становится известно правоохранительным органам. Так что мы имеем дело с куда более масштабным явлением. В подавляющем большинстве случаи домашнего насилия не становятся достоянием гласности и их жертвы не получают никакой помощи.

• Читайте также:
• Бросала на пол, била по голове и дергала за волосы: обвинительное заключение против садистки из детского сада
• Исследование: судьи по семейным делам выносят решения, противоречащие закону
• Почему «русских» жен бьют чаще, чем других? Исследование «Деталей»

Недавний опрос, в котором приняли участие более сотни израильских педиатров и семейных врачей, показал, что только треть из них сообщают о подозрении на жестокое обращение с детьми и признаках отсутствия заботы о них.  При этом 93% участников опроса точно знали о необходимости сообщать об этих злоупотреблениях. Около 60% респондентов заявили, что по меньшей мере один или два раза сталкивались с подобными случаями. Треть врачей признались, что по меньшей мере в одном случае они на сообщили о своих подозрениях.

Причины не сообщать были разные. Опрошенные медики назвали страх ошибочного подозрения, нежелание стигматизировать семью, опасение агрессивной реакции со стороны пациентов. Ну и просто боязнь разрушить доверия между семьей и лечащим врачом.

По словам Хойхмана, такой подход со стороны медиков неверен. Ссылаясь на исследования, он говорит, что многие пациенты, особенно женщины, даже те, кто напрямую не сталкивался с домашним насилием, предпочитают, чтобы им задавали вопросы по этой теме, а не игнорировали ее.

Откуда этот подход взялся, становится понятнее, если взглянуть на программу подготовки врачей. В лучшем случае вопросам насилия уделяют несколько учебных часов, все сводится к одному клиническому семинару или одному дню подготовки.

Задача форума «Вместе»- изменить ситуацию. Идея его создания родилась у Хойхмана во время пандемии коронавируса. В те дни общественность всколыхнула история Ширы Исаков, которая пережила жесточайшее насилие и покушение на убийство со стороны своего мужа Авиада Моше.

«История Ширы Исковой меня потрясла, — говорит Хойхман.  — Тогда же, во время пандемии, резко возросло количество случаев домашнего и сексуального насилия. Это очень обеспокоило меня как студента-медика и как будущего врача. Я хотел знать каким было отношение к этому вопросу на факультете».

Начав изучать вопрос глубже, студенты выяснили, что на протяжении всего курса обучения этой теме посвящен всего один семинар продолжительностью шесть часов.  С учетом дополнительных занятий кое-где набиралось до восьми академических часов, подобная картина наблюдалась на медицинских факультетах других университетов.

Хойхман и Версано поделились своими идеями с деканом медицинского университета Еврейского университета профессором Диной Бен-Йехуда. Студенты подготовили собственное исследование, учитывающее пожелания их товарищей по медицинскому факультету. Большинство опрошенных выразили желание больше узнать о проблеме насилия в семье и сексуального насилия и о подходах решения этих проблем. В результате в учебном плане появилось десять дополнительных учебных часов, посвященных этому предмету.

Профессор Бен-Йехуда высоко оценила инициативу студентов.

«Задача врача — лечить пациента, а не только его болезнь, — сказала она. — Хороший врач — тот, кто заботится о пациенте, умеет проявлять сострадание, и вносит свой вклад в развитие общества. Медицинская профессия требует альтруизма, и поэтому любой волонтерский проект, который инициируют наши студенты, в том числе и этот, чрезвычайно важен для их формирования в качестве врачей».

Форум «Вместе» инициирует проведение конференций и профессиональных семинаров по предотвращению домашнего и сексуального насилия для студентов Еврейского и Тель-Авивского университетов. Планируется расширить эту инициативу и на другие вузы.

В том отчете Государственного контролера о тысячах случаев насилия есть приложение, подготовленное Израильской ассоциацией педиатров и Некоммерческой организацией«Гошен», занимающейся защитой здоровья и безопасности детей. В нем говорится, что одним из наиболее заметных препятствий в борьбе с насилием является отсутствие в системе здравоохранения акцента на подготовку по выявлению жестокого обращения и ненадлежащего содержания несовершеннолетних.

Там же приводятся отзывы педиатров, которые прошли в больницах специальное обучение по теме насилия. Они признавались, что теперь не только легче замечают его, но и чувствуют себя гораздо увереннее, когда надо сообщить о насилии.

В.Р. Идо Эфрати, «ХаАрец». Фото:  Depositphotos.com