Система здравоохранения: планы и реальность

Замминистра здравоохранения Яаков Лицман, который уже высказал намерение сохранить за собой эту должность в новом правительстве, официально заявил о намерении потребовать повысить налог на здравоохранение, как минимум, на 0,5 процента. В прошлом правительстве подобное требование неизбежно натолкнулось бы на возражение со стороны министра финансов Моше Кахлона, категорически возражающего против любого повышения налогов. Но в новом правительстве расстановка сил изменилась, что и позволяет Лицману выдвигать более жесткие требования.

Лицман обнародовал требование повысить налог в рамках презентации задач, стоящих перед Минздравом. Он подчеркнул, что в рамках коалиционных переговоров будет требовать увеличить бюджет министерства почти на 5 млрд. шекелей, обещая в обмен на это ряд шагов, включая установление количественных стандартов обслуживания, впервые в Израиле.

Лицман готов обязаться, что почти 68 процентов граждан, обратившихся в приемный покой больницы, получат первичное обслуживание в течение 15 минут, а 80 процентов —  проведут в приемном покое не более 4 часов. Следует отметить, что по следам сокращения бюджетов министерств в Минздраве было принято решение отменить программу сокращения очередей в приемных покоях, запланированную на 2019 год. Среднее время ожидания в приемном покое, согласно данным Минздрава, составляет на данном этапе 3 часа 49 минут, что на 21 минуту больше, чем в 2012 году.

Лицман намерен добиться ежегодного автоматического увеличения корзины лекарств на 750 млн. шекелей вместо 500 млн. в последние годы. Также в планах замминистра предоставить возможность получения субсидированной стоматологической помощи пожилым людям в возрасте 70 лет и старше. С февраля 2019 года, в рамках «национальной» реформы по санитарному уходу, пожилые люди в возрасте 75 лет и старше получили право на субсидированное профилактическое лечение (первая помощь, пломбы, лечение каналов и тому подобное), при этом размер личного участия не превышает 136 шекелей. Пожилые люди в возрасте 80 лет, кроме субсидированного профилактического лечения, получили право и на реконструктивную стоматологию (коронки, мосты и прочее). Сумма личного участия этого вида услуг, стоимость которых у частного стоматолога достигает многих тысяч шекелей, не превышает 306 шекелей.

Также замминистра здравоохранения обязуется увеличить количество коек в больницах и построить две новых больницы — в Беэр-Шеве и в Крайот. В Израиле насчитывается всего 1,8 больничной койки на 1.000 человек, что ровно вдвое уступает усредненному показателю в странах ОЭСР (3,6). Причем, и тут средний показатель напоминает среднюю температуру: на периферии на 33 процента меньше коек в больницах по сравнению с центром страны и на 50 процентов меньше операционных, чем в Тель-Авиве.

У Минздрава была своя «коечная программа», предполагавшая ежегодную добавку 200 коек на протяжении 2017-2021 годов, итого – 1.200 коек. Но и эти мизерные планы не выполнены. Минздрав опубликовал отчет, согласно которому за два года в больницах Израиля появилось 465 коек (230 в год). Но этот показатель включает в себя 291 койку в новой больнице «Асута» в Ашдоде: это говорит о том, что за два года в израильских больницах появилось всего 174 новых койки – 87 в год или менее половины из запланированного количества.

Юрий Легков, НЭП. К.В. Фото: Моти Мильрод