Шаг в верную сторону, но совсем не национальная реформа
Конечно же, на Олимпе виднее, но Моше Кахлон должен был сделать вчера вечером по-другому. Он должен был выступить с заявлением, что не может остаться равнодушным к ситуации с санитарным уходом в Израиле (Битуах Сиуди) и потому выделяет уже на данном этапе миллиард шекелей как на решение проблемы тех, кто потеряет коллективные страховки на случай потери самостоятельности в 2018 году, так и на улучшение ситуации в целом. В дополнение к этому он мог отметить, что после консультаций с министром здравоохранения Лицманом принято решение о включении стандартного стоматологического обслуживания для пациентов в возрасте 75 лет и старше в корзину здравоохранения.
Все просто и доступно, с таким заявлением он мог бы выступить вчера в центральных новостных выпусках и стать гвоздем вечера. С голубого экрана он мог бы передать привет и благодарность все, кому угодно: премьер-министру, главе Гистадрута, своему заместителю, главе управления финансовых рынков и страхования, своей семье, … Но Кахлон не сделал этого. На срочной пресс-конференции, культура проведения которых стала неотъемлемой частью деятельность министра финансов, было рассказано ни много ни мало о национальной реформе в сфере санитарного ухода. Оставим в стороне тот факт, что в столь знаменательном событии не приняли участия министр благосостояния и представитель Института национального страхования. Событие не стало центральным событием вечера, так как понять из сказанного на пресс-конференции в чем же именно кроется национальная реформа, было невозможно. Но при этом интуитивно было понятно то, что нельзя провести подобную реформу за миллиард шекелей.
Что предлагает министр финансов? Начнем с положительного: сам факт выделения миллиарда шекелей на санитарный уход является важным и правильным шагом, стоматологическое обслуживания для пациентов в возрасте 75 лет хотя и не имеет никакого отношения к санитарному уходу, тоже глубоко приветствуется. Решена проблема почти миллиона наемных работников, которые потеряют коллективные страховки старого образца, и, таким образом, удалось снять угрозу всеобщей забастовки. Тот факт, что в рамках «национальной реформы» было оглашено решение, уже принятое управлением финансовых рынков и страхования, не был упомянут на пресс-конференции. Таким образом, в выигрыше оказались Ави Нисекорен, который добился решения, хотя и не идеального, для миллиона подопечных, Дорит Селингер, которая добилась отмены проблематичных страховок, Яков Лицман, который воплотил свою идею стоматологического обслуживания для пожилых людей и, конечно же, Моше Кахлон, который был звездой пресс-конференции и самым социальным министром.
Что с нами? Как уже не раз говорилось, 60% населения Израиля застрахованы на случай потери самостоятельности — почти 5,6 миллиона израильтян имеют соответствующую страховку, из них 4 миллиона застрахованы в больничных кассах, около миллиона посредством коллективных страховок на рабочих местах и еще около 600 тысяч в страховых компаниях частным образом. Страхование в больничной кассе, к примеру, предлагает в случае потери самостоятельности выплату от 3.500 до 5.500 шекелей в месяц в течение 5 лет. Страхование в больничной кассе, заодно с выплатами из Битуах Леуми, предоставляют достаточно солидное страховое покрытие для людей, потерявших самостоятельность. Что с теми, у кого нет страхования, а это почти 40% населения? В рамках «реформы» не была упомянута отмена критерия доходов при получении пособия, то есть тот факт, что максимальный размер пособия по санитарному уходу будет постепенно увеличен с 3.432 до 5 тысяч шекелей в месяц, фактически ничего говорит. Кто именно будет иметь право на максимальное пособие?
И что значит постепенно? Это для тех, кто уже нуждается в помощи, или для тех, кто будет нуждаться в будущем?
Дополнительная ступень пособия по социальному уходу для престарелых с высоким уровнем функционирования в размере 1.000 шекелей — это положительно, но сумма лишь вызывает грустную улыбку.
Увеличение степени ответственности больничных касс — это тоже хорошо, так же, как и увеличение количества визитов врачей и сестер. Вопрос в том, откуда возьмется необходимый персонал и какие бюджеты потребуют больничные кассы. Эти цифры не были опубликованы, вполне возможно, что больничные кассы сами еще не знали на тот момент о своей роли в реформе. То же самое касается и специального координатора, который должен будет помочь пожилому человеку и его семье в построении персональной программы лечения и реализации прав. Как показывает статистика, сегодня время ожидания в очереди на подобную консультацию в больничной кассе занимает несколько месяцев. Как именно планируется сократить эту очередь — сказано не было.
Хорошей новостью является увеличение часов санитарного ухода для лиц со значительной степенью зависимости от внешней помощи с 18-22 часов в неделю до 40 часов в неделю, и с 16 до 25 часов в неделю для лиц со средней степенью зависимости от внешней помощи. Проблема в том, что и здесь существует зависимость от уровня доходов, об отмене которой сказано не было.
Отмена участия детей нуждающихся в уходе пожилых людей в финансировании ухода является правильным и положительным шагом, но не для тех, кто пользуется услугами частного сектора.
Подводя итог опубликованной на данный момент информации можно сказать, что национальной реформы здесь нет, так же, как и нет просто глубокой реформы. есть битва за заголовки, что тоже является неотъемлемой частью деятельности наших политиков. Остается открытым и вопрос финансирования, но так как стоящие впереди в очереди инвалиды еще не получили ответ, то, видимо, придется подождать.
Дай нам всем бог здоровья.
Юрий Легков, НЭП. Фотография Pasqualantonio Pingue, FreeImages.com
Будьте всегда в курсе главных событий:
Подписывайтесь на ТГ-канал "Детали: Новости Израиля"