Обязательная вакцинация в Израиле — возможно ли?

В последние дни в интернете было много шума из-за возможности того, что вакцинация от коронавируса станет обязательной, как только вакцина прибудет в Израиль. Другими словами, государство будет заставлять проходить вакцинацию даже тех, кто не хочет этого делать. Эта версия появилась не на пустом месте, а после реальных заявлений рабочей группы минздрава, которая отвечает за борьбу с эпидемией.

В резюме последнего заседания этой группы было написано, что следует изучить возможность принятия закона об обязательной вакцинации от коронавируса. Гендиректор министерства здравоохранения профессор Хези Леви также сказал в интервью Ynet, что «из-за эпидемии нам нужно заставить людей пройти вакцинацию… Мы обсуждаем этот вопрос с юридическим советником, чтобы найти способ обязать всех граждан пройти вакцинацию. Я определенно хотел бы, чтобы приняли закон об обязательной вакцинации для всех, кроме случаев, когда есть медицинские противопоказания».

Однако вероятность того, что в Израиле действительно будет законодательно введена обязательная вакцинация, стремится к нулю. Трудно или невозможно представить ситуацию, в которой кнессет  примет такой закон, в свете опыта прошлого и возражений со стороны подавляющего большинства специалистов в области общественного здравоохранения.

Теоретически существует правовая инфраструктура, позволяющая вакцинировать население. Параграф 19 постановления об общественном здравоохранении, принятого еще во времена британского мандата (1940 год), допускает наложение штрафа на любого, кто отказывается пройти вакцинацию во время вспышки эпидемии. Этот параграф применялся дважды: в 1949 году во время вспышки эпидемии оспы, и в начале 1990-х годах во время вспышки кори.

Параграф 20 этого постановления идет еще дальше, разрешая принудительную вакцинацию во время эпидемии, но ограничивает ее только «общественными деятелями, паломниками, новыми репатриантами и лицами, возвращающимися из-за границы, а также вступавшими в контакт с больными».

Тем не менее, сегодня другие времена. Достаточно вспомнить, что произошло с попыткой принять очень ограниченный закон два года назад, чтобы понять, что принятие такого закона маловероятно. Во время очередной вспышки кори в Израиле депутаты Йоэль Хасон и Шули Муалем пытались провести законопроект о поощрении вакцинации, который они разработали вместе с организацией «Мадаат», чья деятельность направлена на поддержку общественного здравоохранения в Израиле, а также с министерством здравоохранения.

Законопроект не ставил целью обязать кого-либо проходить вакцинацию или штрафовать в случае отказа. Авторы попытались только обязать родителей, которые отказываются вакцинировать своих детей, посетить собрание, на котором они получат исчерпывающую информацию о вакцине. Если они и после лекции будут упорствовать в своем отказе, они должны представить его в письменном виде. Финансовые санкции предполагались только по отношению к тем родителям, которые отказываются присутствовать на собрании.

Даже такой мягкий и сбалансированный законопроект, который был сформулирован таким образом, чтобы пройти все юридические испытания, столкнулся с бесчисленными трудностями. Он едва прошел министерскую комиссию по законодательству, а потом провалился в связи с роспуском кнессета. Он был вновь внесен на обсуждение кнессета в августе прошлого года, но с тех пор ничего не продвинулось, и путь к его утверждению очень долгий. Все другие попытки прошлого увязать вакцинацию с получением социальных пособий или допуском в школы потерпели неудачу – либо по политическим, либо по юридическим причинам.

Можно ли допустить, что после того, как Израиль в результате беспрецедентных усилий – политических, финансовых и логистических – добудет вакцину от коронавируса, граждане смогут отказаться от вакцинации? Сложно поверить. Но чтобы избежать такой ситуации, вовсе не обязательно принимать драконовские законы и вводить штрафы.

Во-первых, если не произойдет серьезных сюрпризов или событий, которые подорвут доверие общества к вакцинам, вполне вероятно, что подавляющее большинство граждан захотят сделать эту прививку, и проблема будет противоположной: спрос будет гораздо больше предложения.

Во-вторых, даже при сценарии, когда многие граждане не захотят вакцинироваться, есть масса возможностей воздействия по принципу положительных и отрицательных стимулов.

Например, многие страны не будут разрешать въезд людям, не прошедшим вакцинацию. Многие компании не будут допускать на работу сотрудников, которые не прошли вакцинацию. Возможно, что и частные учебные заведения закроют доступ тем, кто не сделал прививку. Все это может приблизить народ к вакцинации. Почему это может произойти? Поскольку коронавирус – очень серьезная болезнь, она также стала причиной серьезного экономического кризиса. Коммерческая компания, которая хочет выжить, сделает все возможное, чтобы предотвратить вспышку среди своих работников.

Насколько эффективны будут эти стимулы? Можно составить суждение на примере тестов на коронавирус, которые являются намного менее инвазивной процедурой по сравнению с прививкой. Тесты связаны с неприятными ощущениями, когда берут мазок из ноздри и носоглотки. Это безвредно, но вызывает легкое неудобство. Как только ряд стран стали требовать от всех прилетающих тесты в качестве условия въезда на их территорию, все выстроились в очереди на тесты.

С другой стороны, когда государство выступило с призывом ко всем учителям младших классов добровольно пройти тестирование для предотвращения заражения среди детей, — именно на добровольных началах — отклик был весьма ограниченный. Процент учителей, прошедших тесты, не дошел даже до 50 процентов.

В конце концов, Израиль — не тоталитарное государство и не будет принудительно вакцинировать своих граждан, даже если они уклоняются от вакцинации. Давление на граждан, чтобы они сделали прививку, должно исходить от общества, естественным путем, без штрафных санкций и законодательных мер со стороны государства. Это начнется с таких вещей, как полеты за границу, а потом может быстро перейти в другие сферы жизни.

На все это может повлиять то, что происходит в мире. Например, тенденцию могут задать крупные компании и транснациональные корпорации, которые будут требовать от своих сотрудников обязательной вакцинации. За ними последует большинство коммерческих компаний в мире, по аналогии с тем, как внедрялись обязательные тесты в мире профессионального спорта.

Такая эпидемия, как нынешняя, случается раз в столетие. Она сопровождается бесчисленным множеством вызовов, особенно учитывая тот факт, что болезнь мало изучена. Многие вещи приходится изобретать с нуля. Вакцина открывает  множество дилемм, которые, несомненно, будут занимать весь мир в ближайшие месяцы, и эти решения войдут в историю общественного здравоохранения.

Рони Линдер, TheMarker, Ц.З. Фотоиллюстрация: Элиягу Гершкович˜