Роботы научились самостоятельно пересаживать людям органы

На днях стало известно о первой успешной полностью роботизированной трансплантации печени. Операция прошла в США. 60-летнему пациенту с раком печени и циррозом из-за вирусного гепатита С в мае сделали пересадку целого органа в Еврейской больнице Барнса.

Через месяц пациент смог начать ходить, а теперь вернулся к полноценной жизни. Врач даже разрешил ему снова плавать и играть в гольф.

«Операция прошла гладко, новая печень сразу же начала работать, и процесс выздоровления происходил без каких-либо хирургических осложнений, – говорит доктор медицины Адил Хан из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, руководитель команды, которая провела новаторскую операцию. – Пересадка печени – одна из самых сложных операций в брюшной полости, и в значительной степени ее успех зависит от профессионализма команды. Здесь, в Вашингтонском университете и Еврейской больнице Барнса, нам очень повезло получить поддержку, необходимую для создания команды мирового класса, которая позволяет нам безопасно выполнять сложные операции».

Пересадка печени чаще всего требует открытого доступа, традиционно хирург выполняет большой разрез брюшной полости чуть ниже грудной клетки: от 7,5 до 10 сантиметров по вертикали и от 30 до 40 – по горизонтали. Это нужно, чтобы полностью или частично удалить больную печень пациента и на ее место поместить здоровую донорскую.

Трансплантация этого органа требует кропотливой и деликатной работы, потому как хирург должен соединить кровеносные сосуды и желчные протоки новой печени с сосудами и желчными протоками пациента. Все это в среднем занимает шесть-восемь часов, а восстановление длится очень долго – не менее шести недель, прежде чем пациент после открытой трансплантации печени начнет ходить без какого-либо дискомфорта.

Роботизированная операция – это, напротив, минимально инвазивная процедура, не требующая больших разрезов. Фактически операцию по пересадки печени у 60-летнего пациента действительно выполнял робот, но полный контроль управления инструментами дистанционно осуществляли Адил Хан и его команда. Хирург выполнил несколько сантиметровых разрезов и один 15-сантиметровый вертикальный разрез между мышцами живота, чтобы удалить больную печень и поместить печень донора. Поскольку сам разрез был меньше и не требовал рассечения мышц живота, восстановление происходило быстрее. Хирург управлял процессом с помощью высокотехнологичных приборов высокой точности, похожими на игровой джойстик. Место операции врач видел на большом мониторе в виде 3D-картинки в очень высоком качестве. Операция заняла чуть больше восьми часов.

Адил Хан первым выполнял пересадку целого органа. Роботизированную пересадку одной доли печени еще в 2021 году выполнила южнокорейская команда, но в тот раз роботу доверили только часть операции: больную печень врачи удалили вручную через небольшие разрезы. Робот пересаживал донорскую долю.

В этом апреле роботизированная хирургия преодолела еще один важный рубеж. В испанской клинике «Валь д’Эброн» в Барселоне робот успешно выполнил пересадку легкого 65-летнему пациенту с фиброзом легкого. Операция выполнялась малоинвазивно, опять же, без больших разрезов. При классической открытой трансплантации легких разрез грудной клетки может быть около 30 сантиметров, а тут хватило 8.

С трансплантацией почек все проще. Эту операцию роботы выполнили уже в нескольких странах, в том числе в Израиле. В 2020 году в больнице «Бейлинсон» впервые пересадили почку 28-летнему Итаю. Размер разреза тоже был гораздо меньше, чем при открытой операции: всего 7 сантиметров по центру живота – да, донорские почки пересаживают не на место собственных, а на новое место в середине живота. Итая выписали из больницы уже спустя несколько дней.

Команда из Медицинской школы Вашингтонского университета, совершившая нынешнюю прорывную пересадку печени, тоже начинала с трансплантации почек. Сегодня в ней пять человек, но к концу лета она должна пополниться еще двумя хирургами. Врачи выполняют и другие роботизированные операции на печени, почках, желчных протоках, поджелудочной железе, желудке.

«С момента запуска нашей программы мы были наставниками у более чем 30 центров трансплантологии по всей стране для создания собственных успешных роботизированных программ. Команды трансплантологов из других центров приезжают, чтобы наблюдать за нашим процессом, а мы посещаем их центры и наставляем их по мере того, как они развивают свои навыки. Мы, вероятно, одно из очень немногих мест в стране, где есть поддержка, опыт и команда, чтобы вывести роботизированную трансплантацию на такой уровень», – говорит Хан.

Фото: Depositphotos.com √