Tuesday 19.10.2021|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...

    Решительно «сглаживать кривую» распространения вируса

    Канцлер Германии Ангела Меркель заявила на этой неделе, что до 70 процентов граждан страны могут заразиться коронавирусом. В Соединенных Штатах врач конгресса, доктор Брайан Монахан заявил в сенате, что от 75 до 150 миллионов американцев могут заразиться этим вирусом, то есть от четверти до половины населения страны. Учитывая эти огромные цифры, важно помнить, что кроме общего уровня заражения и скорости распространения не менее важно число пациентов, которым требуется лечение в данный конкретный момент.


    Необходимо принять экстренные меры, чтобы избежать кризиса, подобного тому, который разразился в Италии, особенно на севере. Например, Ломбардия, одна из северных итальянских провинций со столицей в Милане, еще недавно имела один из наилучших показателей системы здравоохранения стран ОЭСР, получив 9,9 баллов. Для сравнения в Израиле Центральный округ получил 9,4 балла, Тель-Авивский - 9,0, Хайфский - 7,7, а Южный округ - только 6,9 балла.

    Две недели назад в Италии насчитывалось около 300 пациентов с коронавирусом, на прошлой неделе их число достигло 2500, а сегодня превысило 15 000 и более тысячи умерли. Система здравоохранения в Ломбардии практически полностью разрушена. На этой неделе Ассоциация медиков Италии опубликовала рекомендации для медицинского персонала, включающие переход на модель «военного времени». В этом случае медики не просто устанавливают приоритеты лечения, а принимают трудные решения: от каких категорий пациентов следует отказаться заранее.

    Это означает переход от принципа предоставления лечения всем нуждающимся пациентам к принципу - максимальное выделение ресурсов пациентам, для которых лечение будет наиболее эффективно. Другими словами, ассоциация рекомендует заблаговременно отказываться от ухода за пожилыми пациентами или теми, кто все равно умрет в ближайшее время, в пользу более молодых и более здоровых пациентов, которых можно спасти.


    Если этого окажется недостаточно, медицинским бригадам предлагается при принятии решений о том, кому оказывать помощь, учитывать наличие вспомогательных заболеваний, которые снижают шансы пациентов на выживание. Альтернатива, говорится в документе, заключается в том, что медицинская помощь будет оказываться по произвольному принципу тем, кто первым пришел в отделение неотложной помощи.

    Распределить нагрузку во времени

    Чтобы избежать кризиса системы здравоохранения, подобного итальянскому, одна из ключевых концепций, о которой говорят в последние дни эксперты, это «сглаживание кривой», то есть принятие всех возможных профилактических мер для снижения темпа заражения и, следовательно, снижения нагрузки на систему здравоохранения.

    Другими словами, необходимо замедлить всеми способами темпы распространения вируса, чтобы количество заболевших распределялось по времени более равномерно, без резких всплесков.

    Недавние примеры важности "сглаживания кривой" или эпидемического пика можно увидеть при сравнении различных провинций в Китае. С одной стороны, провинция Хубэй и город Ухань, где заболевание бесконтрольно распространялось в течение нескольких недель, а число пациентов перевалило за 60 000 человек, с более чем 3000 погибших, а с другой - провинция Гуандун, где находится город Шэньчжэнь. Несмотря на тесные связи с районом Хубэй, включая более миллиона жителей, которые родом из этой провинции, включая 70 000 из самого города Ухань, профилактические меры, принятые властями, смогли остановить распространение этой болезни. В целом, в провинции Гуандун этим вирусом было заражено менее 1500 человек, и только восемь из них умерли.

    Еще один яркий пример важности выравнивания кривой и "социального дистанцирования" , то есть сокращения контактов - лежит в далеком прошлом. Около десяти лет назад было опубликовано исследование, в котором сравнивались различные подходы к борьбе со вспышкой в 1918 году эпидемии страшного гриппа, получившего название "испанка", от которого погибли десятки миллионов человек.


    Например, город Филадельфия проигнорировал предупреждения о пандемии гриппа и провел марш в поддержку военных. В марше приняли участие 200 000 человек, в результате чего три дня спустя больницы города не выдержали притока заболевших и 4500 человек умерли от болезни. Менее чем в 1500 милях, в городе Сент-Луис, ответ был другим: через два дня после обнаружения первого случая заражения гриппом муниципалитет приказал закрыть все школы, детские площадки, библиотеки, суды и даже церкви. В результате число погибших в городе составило менее половины смертей в Филадельфии.

    Исследователи обнаружили, что в городах, которые приняли три или менее профилактические меры на ранних стадиях вспышки, уровень смертности составил 146 человек на 100 000 человек в неделю - по сравнению с уровнем смертности 65 человек на 100 000 жителей в городах, которые приняли четыре или более мер.

    Эти профилактические меры включают в себя все, что относится к категории «социального дистанцирования». На общественном уровне - это ограничения дорожного движения, карантин для подозреваемых в заражении, отмена массовых мероприятий и скоплений народа, включая закрытие общественных и образовательных учреждений.


    На личном уровне сокращение контактов является обязанностью каждого гражданина который, даже если сам не подвергается риску, может подвергнуть опасности жизнь других. Поэтому, даже если шаги, предпринимаемые министерством здравоохранения, кажутся слишком суровыми, успех «сглаживания кривой» зависит от следования инструкциям властей, заботы о социальной удаленности и личной гигиене.

        Асаф Ронэль, «ХаАрец», В.П. На фото: момент прикрепления коронавируса к рецептору клетки.
    Фото National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID),
    National Institutes of Health (NIH), Wikipedia public domain

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend