Главный » Общество » Здоровье » Профсоюз врачей: прекращать бесполезное лечение неизлечимых больных

Профсоюз врачей: прекращать бесполезное лечение неизлечимых больных

Нужно ли пытаться проводить реанимацию пациента в терминальном состоянии или есть случаи, когда она не нужна? Подразделение профсоюза израильских врачей, которое занимается вопросами этики, представило новый документ, в котором впервые рассматривается щекотливая и весьма сложная для многих проблема: ситуация неизлечимых больных.

Как следует из документа, врачи нередко прописывают лечение, о котором заранее известно, что оно не поможет, по соображениям особого порядка – или из-за сострадания к пациенту, или из-за того, что семье по каким-либо причинам очень трудно сообщить правду о здоровье их близкого.

Как утверждается в одном из положений нового документа, нет оправданий проведению, к примеру, реанимационных процедур или прочих мер для поддержания жизнеобеспечения, если они бесполезны, бессмысленны, не продлевают жизнь пациенту, а в определенных случаях могут даже причинить ущерб.

«Следует отдавать себе отчет, что само слово «реанимация» воспринимается широкой публикой, как возвращение к жизни человека, уже находящегося за последней чертой, - говорится в документе. – Родные пациента, которые должны ответить на такой вопрос, чаще всего говорит «да». И только потому, что можно ошибаться и думать, что невыполнение реанимационной процедуры повлечет за собой смерть отца, матери или другого близкого человека». В документе, вместе с тем указывается, что израильские медики отнюдь не поддерживают эвтаназию, которая в Израиле считается уголовным преступлением.

Документ с изложением позиции подразделения по этике озаглавлен «Неизлечимые заболевания и бесполезные процедуры» и содержит также ряд руководящих этических принципов, определяющих поведение врачей, которым приходится иметь дело с безнадежными пациентами. Кроме того, подчеркивается, что «ненужные обследования и лечение безнадежных больных нарушают их право на устройство своих дел еще до того, как они уже не смогут этого сделать, и лишают  близких возможности нормально с ними проститься и продолжать свою жизнь должным образом».

В реальности, при которой ежегодно диагностируется более 30 тысяч случаев заболевания раком и фиксируется около 10 тысяч летальных исходов, наряду с пациентами, страдающими от других неизлечимых заболеваний, практически не существует израильской семьи, которая не сталкивалась бы с неизлечимой болезнью близкого человека.

Как считает доктор Тами Карни, возглавляющая комиссию по этике при профсоюзе врачей, «этические проблемы, касающиеся лечения такого рода пациентов, в последнее время возникают все чаще и чаще – и потому потребовали сознательного и конструктивного отношения».

В документе поясняется, что по заверениям врачей их профессиональные решения по поводу неизлечимых больных нередко выходят за рамки чисто клинических соображений. Иногда это «диктуется опасением, связанным с возможными судебными исками, и, таким образом, приходится реагировать на неоправданные и непрофессиональные требования семей или родственников, сопровождающих того или иного пациента».

Согласно документу, к продолжению курса бесполезного лечения могут привести и чисто психологические трудности, связанные с необходимостью сказать страшную правду пациенту или его семье.

Принципы, сформулированные в указанном документе, касаются также соотнесения истинного состояния больного с надеждами, которые он может питать, координации с семьей пациента или с теми, кто его сопровождает, и намерениями своевременно принимать принципиальные решения.

В документе также сказано, что врач должен избегать сокрытия диагноза и сознательно приукрашивать реальность для пациента, отвечая за истинное положение вещей перед самим пациентом и его семьей. Основной акцент делается на то, что врач должен руководствоваться накопленным опытом и знаниями и принимать профессиональное решение, которое напрямую должно быть связано с эффективностью лечения – даже ценой, которую он платит, поднимая руки и сообщая семье страшное известие.

«Требования и отношения с пациентом и его семьей изменились, - подчеркивает доктор Карни, - как и требования пациента и его семьи». Она добавляет, что бывает и такое, когда семья, где человек неизлечимо болен, тешит себя иллюзиями, блуждая по интернету в поисках панацеи от смертельного заболевания; ничто так не подрывает доверительные отношения с доктором, вызывая сомнения в его профессионализме и намерениях.

«Когда врач видит, что лечение не срабатывает и не помогает пациенту, он должен остановиться. Даже если семья настаивает на продолжении», - считает Карни.  По ее словам, бывают врачи, которым трудно по той или иной причине отказать семье и прекратить процедуры, что, как правило, ни к чему хорошему не приводит, а зачастую только усугубляет положение. К тому же нарушается одна из самых главных врачебных заповедей – «Не навреди!»

В документе отмечается, что в случае, когда лечение бесполезно и его надо отменить, врач, тем не менее, должен продолжать работать, обеспечивая поддерживающий уход для улучшения качества жизни пациента.

Идо Эфрати, «ХаАрец», М.К. К.В. Фотоиллюстрация: Томер Аппельбаум


Реклама

Реклама

Партнёры

Загрузка…

Реклама

Партнеры

  • Все новости | Cursorinfo: главные новости Израиля
  • Error
  • Error
  • Error

По традиции в ханукальные каникулы в Израиле проходит множество ярких представлений для всей семьи. ...

Возле парламента, как и раньше, остаются несколько экипажей патрульной полиции и группа скорой помощ ...

Белорусский лидер объясняет свое решение тем, что его просит народ ...

Продолжаются матчи десятого тура квалификации к Евро-2020. Результаты матчей десятого тура квалифика ...

Ультраортодоксы сформулировали свои предложения, которые, по их мнению, позволят НДИ примкнуть к пра ...

RSS Error: WP HTTP Error: Предоставлен неверный URL.

RSS Error: WP HTTP Error: Предоставлен неверный URL.

RSS Error: WP HTTP Error: Предоставлен неверный URL.

Send this to a friend