Препарат от коронавируса прибывает в Израиль. Чем он может помочь

Первая партия препарата компании Pfizer против коронавируса паксловид (Paxlovid) прибудет сегодня, в четверг, 30 декабря, в аэропорт «Бен-Гурион». А через несколько недель ожидается прибытие в страну препарата MSD компании Merck & Co. Оба лекарства были одобрены для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и министерством здравоохранения Израиля.

Профессор Йосеф Карко, заведующий отделением клинической фармакологии в больнице «Хадасса Эйн-Керем» в Иерусалиме, возглавлявший израильскую исследовательскую группу по препарату MSD и разработке израильской вакцины против коронавируса, объяснил, в чем разница между двумя этими лекарствами и для кого они предназначены.

«Мы знаем, что вакцины – это самое важное, – объясняет профессор Карко. – Но мы находимся на пятой волне коронавируса и понимаем, что прививка — это не все. Мы хотим расширить наш набор инструментов. До сегодняшнего дня мы боролись с вирусными заболеваниями при помощи горячего супа и нескольких дней в постели. Так что эти препараты могут изменить восприятие не только в отношении коронавируса, но и всех вирусных заболеваний в целом».

По информации обеих фармацевтических компаний, их препараты являются противовирусными и предотвращают репликацию вируса и, следовательно, более серьезное заболевание. Препараты предназначены не для широкого применения, а исключительно для пациентов, страдающих легкой или средней формой ковида, при условии наличия у них фактора риска, способного вызвать серьезное заболевание. «До сегодняшнего дня мы лечили тяжелобольных, когда они поступали в больницы. Но, когда болезнь становится тяжелой, это уже не просто вирусное заболевание, больна вся система в целом. Сегодня мы понимаем, что лечения только тяжелобольных недостаточно и что они не рождены в критическом состоянии – и нам нужно успеть «поймать» их на легкой стадии заболевания», – говорит профессор Карко.

Оба препарата имеют общий знаменатель: они не нацелены на определенные мутации, поскольку не основаны на белках, поэтому их эффективность будет высокой вне зависимости от разнообразия штаммов вируса. Кроме того, оба препарата назначают в таблетках через несколько дней после появления симптомов, поэтому очень важно незамедлительно пройти тест на коронавирус при наличии таковых.

Исследования показали, что паксловид эффективен в предотвращении госпитализации и смертности в 89 процентах случаев, его также можно назначать детям старше 12 лет. Профессор Карко пояснил ограничения этого препарата: «Принимать его проблематично, если пациенты принимают другое лекарство. Компания Pfizer уже выпустила список запрещенных препаратов для одновременного применения, и это гипотензивные препараты. Кроме того, его не следует назначать людям с серьезными заболеваниями почек или печени. Это проблематично, потому что именно такие люди находятся в группе риска и больше всего нуждаются в препарате. Семейный врач должен знать, следует полностью запретить прием препарата или уменьшить дозу».

MSD начал свой путь с экспериментов в Израиле, поэтому некоторые израильтяне уже принимали этот препарат. Его эффективность составляет всего 30 процентов, но Израиль закупает MSD, чтобы увеличить предложение и предлагать его тем пациентам, для которых препарат Pfizer не подходит. Карко поясняет: «Этот препарат почти не имеет побочных эффектов и также предназначен для людей с почечной недостаточностью, но у него есть ограничения: он не подходит для детей, только для людей старше 18 лет. Причина в том, что во время испытаний на животных было установлено, что препарат может наносить вред костной ткани. И мы констатировали это только у молодых животных. Поэтому его не дают детям, так как их кости еще растут. Кроме того, он не предназначен для беременных женщин, и лечащий врач должен убедиться, что в период лечения у женщины нет намерения забеременеть».

«Препараты предназначены для пациентов из групп риска. Основным фактором риска в случае с коронавирусом является избыточный вес, поэтому приоритет будет отдаваться людям с избыточным весом. Другие группы населения – это люди старше 60 лет, диабетики и пациенты с заболеваниями легких и почек. Препараты будут выписывать в первые пять дней с момента появления симптомов. Люди, находящиеся в группе риска, должны понимать: как только у них появляются даже самые легкие симптомы, нужно немедленно пройти тест, потому что теперь у нас есть возможность им помочь», – говорит профессор Карко.

Он подчеркивает: «Никто не должен думать, что эти препараты заменяют прививку. Вакцина – это самое важное, первое и главное средство. Но если вы привились и были инфицированы –  теперь есть решение».

«Исследования проводились на непривитых людях, потому что ученые хотели достичь максимально быстрого результата, но непривитый человек не относится к группе риска», – констатирует профессор Карко и с осторожным оптимизмом заключает: «Лечение также может помочь прервать цепочку заражения, потому что уже после двух дней принятия препаратов выделения вируса становятся менее значительными, следовательно, люди, которые находятся с больным в одном доме, не будут инфицированы. Возможно, так мы уменьшим заражение, но это предварительное предположение, проверка продолжается».

Мейрав Коэн, Walla!, Н.К. Фото: Eyal Warshavsky