Monday 24.01.2022|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    Фото: Pixabay
    Фото: Pixabay

    Повторная вакцинация не панацея на долгий срок, уверены эксперты

    Когда в Израиле началась кампания вакцинации от коронавируса, вряд ли кто-то мог предсказать, что через год 4 миллиона израильтян будут привиты четырьмя дозами. Однако в то время как правительство призывает граждан сделать очередную бустерную прививку, возникает все больше вопросов об эффективности стратегии периодической вакцинации.


    В заявлении, опубликованном на этой неделе группой экспертов, консультирующих Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) по вопросу о вакцинах, говорится, что стратегия иммунизации, основанная на повторных бустерных дозах оригинальной вакцины, вряд ли будет жизнеспособной. Эксперты подчеркивают, что следует продолжать усилия по справедливому распределению вакцин среди стран по всему миру в попытке ограничить распространение эпидемии. Они также пишут, что по мере появления новых вариантов вируса может потребоваться обновление вакцин.

    На этой неделе Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) провело пресс-конференцию в Нидерландах. Руководитель отдела по вакцинации и борьбе с инфекциями EMA доктор Марко Кавалери пояснил, что «хотя можно рассмотреть возможность использования еще одной бустерной вакцинации в качестве «плана на случай непредвиденных обстоятельств», повторные вакцинации через короткие промежутки времени не являются долгосрочной стратегией».

    «Мы еще не видели данные по поводу четвертой дозы, и мы хотим увидеть их, прежде чем сможем рекомендовать ее. Однако нас весьма беспокоит стратегия, связанная с повторными вакцинациями через короткие промежутки времени», – отметил Кавалери.  Он назвал две основные проблемы, связанные с ревакцинацией каждые четыре месяца: «В конце концов у нас возникнут проблемы с иммунным ответом, который может быть не таким хорошим, как нам хотелось бы. Мы также должны быть осторожны, чтобы не перегрузить иммунную систему повторными прививками. Кроме того, существует проблема усталости населения из-за предоставления бустерных вакцин».


    «Вакцины действительно не единственное решение для эпидемий. Мы воспользовались их эффективностью и использовали их в полной мере», – говорит доктор Орен Кобилер, эксперт по вирусологии из Тель-Авивского университета. Он поясняет, что человеку необходимj несколько «слоев защиты» – так называемая модель «швейцарского сыра»: в каждом слое защиты есть дыры, но когда вы кладете все ломтики сыра друг на друга, то свет (в данном случае вирус) не проходит.

    Низкая эффективность вакцины в предотвращении заражения вариантом «омикрон» (примерно 20-30 процентов) является одной из причин, по которой организации здравоохранения ставят под сомнение стратегию вакцинации как средства сдерживания эпидемии. «В целом вакцины обычно предотвращают не заражение, а серьезное заболевание. В случае с другими вирусами тоже. Вакцины против коронавируса дают хорошую защиту от серьезного заболевания. Проблема в том, что в первые месяцы они хорошо предотвращали и заражение, и мы все пристрастились к этому, — говорит доктор Кобилер. — Невозможно постоянно доводить иммунную систему до состояния максимального количества антител, потому что она не должна находиться в таком состоянии».

    «Если посмотреть на респираторные вирусы в целом, можно увидеть, что влияние вакцины на их распространение ограничено или отсутствует. В особенно успешный год вакцина против гриппа эффективна на 70 процентов, притом что грипп не заразен, как коронавирус. От других респираторных заболеваний, таких как RSV, у нас нет эффективной вакцины, – отмечает Кобилер. – Даже если будет вакцина, адаптированная под «омикрон», кто знает, как она отреагирует на следующий вариант». По его мнению, способ борьбы с вирусом заключается не во все большем количестве доз вакцины, а в более решительных действиях по сокращению контактов и собраний, при этом вакцинируя тех, кто еще не сделал прививку. «Вакцинация всего мира первой и второй дозами важнее, чем повторная вакцинация тех, кто уже был привит», — говорит он.

    Кобилер не считает, что существует реальная опасность создания чрезмерной нагрузки на иммунную систему, которая ослабит иммунный ответ: «Иммунная система знает, как бороться с вирусами снова и снова в короткие промежутки времени. Есть вирусы, с которыми мы справляемся несколько раз в год, и вреда это не причиняет. Теоретически верно, что частые повторы могут немного ослабить иммунный ответ и слишком сильно сфокусировать его на одном конкретном варианте, но это точно не произойдет после четвертой или пятой дозы».

    Профессор Джонни Гершуни, эксперт Школы биомедицинских и онкологических исследований Шмониса при Тель-Авивском университете, также считает необоснованными опасения возможного повреждения иммунной системы или снижения иммунного ответа из-за четвертой вакцины. «Существует явление, которое мы называем «толерантностью иммунной системы» как часть процесса обучения иммунной системы. Это молекулярные процессы, с помощью которых иммунная система учится различать собственные белки и не собственные белки, чтобы организм знал, от чего защищаться, не нападая сам на себя. Частью этой способности является развитие устойчивости к тому или иному антигену. Теоретически могут быть ситуации, при которых чрезмерная перегрузка в течении длительного времени может привести к определенному безразличию иммунной системы. Но это только теоретическое утверждение, и к данному случаю оно не относится».

    Профессор Гершуни добавляет, что «люди считают количество инъекций, но, когда речь о перегрузке, нужно говорить о дозировке складируемого вещества. Нынешние вакцины, например, вводят – в случае с «Модерной» – в количестве 100 мкг на дозу по сравнению с 30 мкг – в случае с вакциной Pfizer – для взрослых. По моей оценке, не нужно опасаться четвертой дозы: ожидаемая польза от нее намного перевешивает теоретические опасения».


    Различная эффективность вакцин перед лицом меняющихся вариантов вируса, а также ослабление антител с течением времени, поднимают вопрос о знаниях и опыте, полученных в отношении иммунной системы, вакцин и вирусов, и о том, могут ли эти знания обеспечить эффективный ответ в реальном времени. «Мир вирусов – это очень обширный мир. Мы знаем, что заболевание некоторыми вирусами, такими как корь или эпидемический паротит, приносит такой иммунитет, которого мы все хотим, эффективную защиту на протяжении всей жизни», – говорит Гершуни.

    По его словам, если сосредоточиться на семействе коронавирусов, различия между различными штаммами огромны. «Существует семь штаммов «короны», которые заражают людей, четыре из которых вызывают относительно легкое заболевание – то, что мы называем простудой. Около 30 процентов простудных заболеваний вызваны заражением этими коронавирусами. Люди заражаются ими снова и снова, в отличие от таких болезней, как корь или ветряная оспа, при которых одна инфекция вакцинирует человека на всю жизнь», – говорит Гершуни, объясняя, что в случае с четырьмя легкими коронавирусами «мы можем вылечиться от них еще до того, как в организме установится долговременная иммунная память».

    В то время как мир все еще находится в разгаре процесса иммунизации, возникает вопрос, изменит ли картину обновление и адаптация вакцины к распространенному варианту. «При сезонном гриппе вы всегда получаете новую вакцину, адаптированную к конкретным штаммам. В настоящее время коронавирус не ведет себя сезонно, и мы не знаем, откуда появится следующий штамм», — говорит профессор Томер Герц из отдела микробиологии, иммунологии и генетики Университета Бен-Гуриона и Национального института биотехнологии в Негеве.


    Казалось бы, напрашивается вывод о необходимости обновления вакцины и адаптации ее к варианту «омикрон», но есть загвоздка. «Если бы была разработана вакцина, адаптированная к штамму «дельта», она была бы далека от «омикрона». Вакцины всегда можно разрабатывать только для того, что известно. Из того, что мы знаем из истории других вирусов, эпидемия должна стать сезонной, но сколько времени это займет? Это гораздо менее понятно, и это также связано с иммунизацией населения всего мира», – поясняет профессор Герц.

    Доктор Кобилер также считает, что коронавирус станет сезонным, но повторная вакцинация этому не поспособствует: «Я категорически против того, чтобы продолжать давать все больше и больше вакцин, я думаю, что можно вакцинироваться каждый год вместе с прививкой от гриппа ближе к зиме. Этот процесс станет более сезонным, и нам придется делать прививки каждый год. Я не думаю, что вакцинация каждые четыре месяца – это приемлемый способ борьбы с эпидемией».

    Доктор Дорит Ницан из Всемирной организации здравоохранения отмечает: «Конечно, лучше быть привитыми эффективной вакциной, когда мы сталкиваемся с вирусом, и мне бы очень хотелось, чтобы мы достигли коллективного иммунитета. Но мы далеки от этой ситуации. Следует помнить, что вирус встречается и в животном мире. Все человечество должно быть иммунизировано, чтобы добиться изменения и существенного ослабления вируса. На данном этапе большая часть человечества еще не столкнулось ни с вирусом, ни с вакциной».

    Идо Эфрати, «ХаАрец», Н.К. Фото: Pixabay √

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    DW на русском: главные мировые новости

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend