Tuesday 18.01.2022|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    Фото: Хадас Паруш
    Фото: Хадас Паруш

    Политика защиты от вируса провалилась. Ждем коллективного иммунитета?

    Профессоры Цви Бентович и Мордехай (Мотке) Шани опубликовали в газете «ХаАрец» статью о политике борьбы с коронавирусом. Это необычная статья, в основном из-за личностей подписавших ее. Широкой публике не известны эти имена, но Мотке Шани, бывший гендиректор больницы «Шиба», гендиректор министерства здравоохранения и лауреат премии Израиля, в системе здравоохранения считается самой сильной фигурой. Он – основатель ведущих государственных больниц, а директора известных сегодня больниц, включая Габи Барабаша и Зеэва Ротштейна, были его учениками.


    Статья Шани и Бентовича содержит два исключительных послания: одно из них – раскаяние в грехе, а другое – совместное признание в том, что на первых порах они недооценили интенсивность коронавируса как болезни и ошиблись в своем полном неприятии локдауна как средства защиты от нее. Это важный урок смирения, в том числе и для автора этой колонки: даже оглядываясь назад, трудно проанализировать, была политика введения локдаунов драконовской или оправданной. Локдауны и прочие дополнительные меры защиты от распространения «короны» помогли выровнять кривую, то есть на пике волн заболевания коронавирусом предотвратили коллапс системы здравоохранения, но также послужили другой, не объявленной цели: выиграть драгоценное время.

    Эта отсрочка, иными словами, уменьшение числа заразившихся коронавирусной инфекцией, позволила нам выиграть драгоценное время в трех аспектах. Во-первых, это позволило оттянуть время до прибытия вакцин, которые снизили уровень заражения предыдущими штаммами, а теперь, с приходом «омикрона», по крайней мере облегчили степень заболевания. Во-вторых, это позволило выиграть время до появления первых лекарств от коронавирусной инфекции, как это происходит сейчас. И в-третьих, что, возможно, важнее всего, это позволило задержать распространение инфекции до появления штамма, распространение которого уже нельзя предотвратить, а возможно, и не нужно. Согласно оценкам, это и есть вариант «омикрон».

    Второе послание в статье Шани и Бентовича заключается в том, что, хотя в прошлом они ошибались, сейчас, выступая против локдаунов и собственно против политики остановки распространения «короны» дорогой ценой, они не ошибаются. Советы обоих состояли в том, чтобы прекратить закрытие неба, прекратить изоляцию, перестать использовать «зеленый паспорт», открыть систему образования и даже не рассматривать возможность введения локдауна, а только оберегать уязвимые группы населения и требовать изоляции для больных. И не более того.


    Консенсус меняется

    Интересно, что на этот раз заявления Шани и Бентовича звучат почти как консенсус. Сочетание данных о вакцинах, которые, очевидно, обеспечивают защиту от заболевания в тяжелой форме, новые лекарства и особенно бешеная скорость, с которой распространяется «омикрон», не оставляют иного выбора, кроме как изменить политику борьбы с «короной». По большому счету довольно сопротивляться – и добро пожаловать в эру коллективного иммунитета.

    В значительной степени это уже не зависит от решения министерства здравоохранения и правительства Израиля. Темпы распространения «омикрона» одни из самых высоких из когда-либо наблюдавшихся: по оценкам, без внешнего вмешательства его коэффициент распространения (R) составляет 7-10, что, вероятно, близко к темпам распространения самой заразной болезни – кори. При вмешательстве (вакцины, социальная дистанция и т. д.) R, вероятно, приближается к 3, что в два раза больше, чем у первых штаммов «короны». Нравится нам это или нет, но предотвратить распространение «омикрона», скорее всего, не удастся. Соответственно, профессор Эран Сегаль из Института Вейцмана предсказывает, что в течение нескольких недель «омикроном» с вакциной или без нее заразятся от 2 до 4 миллионов израильтян.

    Хуже того, общественность перестала бояться и более не соблюдает ограничения, накладываемые коронавирусной инфекцией. Мало того, что никто не соблюдает дистанции – напротив, люди толпятся, при этом не надевая масок, так еще и пренебрегают вакцинами. Около 1,3 миллиона израильтян, получивших две дозы вакцины, то есть не являющихся противниками вакцинирования в принципе, не удосужились получить третью, бустерную дозу. Из них полмиллиона теперь получат разрешение на третью прививку (время ожидания между второй и третьей прививками сократится до трех месяцев), но если предположить, что они будут вести себя как все остальное население, то от 900 тысяч до миллиона израильтян от третьей прививки все равно откажутся.

    Почему? Потому что им стало известно, что вакцина не предотвращает заражение «омикроном», и поняли, что «омикрон» – гораздо менее опасный вариант коронавируса, и больше не боятся. Суждение это, к слову сказать, иррациональное, поскольку данные по-прежнему подтверждают, что третья доза вакцины хорошо защищает от тяжелой формы заболевания, особенно свежая третья вакцина. Последние данные, полученные в Англии, показывают, что уровень заболеваемости снижается на 88 процентов у людей, которые недавно получили бустер.

    Терпение общественности на исходе


    Полностью остановить распространение «омикрона» нельзя, и уж точно – когда общественность устала и перестала сотрудничать с государством. Нет смысла и пытаться: если за короткий промежуток времени миллионы израильтян действительно заразятся «омикроном», это будет означать, что миллионы останутся в изоляции. Это локдаун де-факто, без его официального объявления, и сомнительно, что, если его ввести, его будут соблюдать. Нравится вам это или нет, но Израиль полным ходом движется к принятию политики достижения коллективного иммунитета, и не я уверена, что это такая уж плохая идея.

    Магия «омикрона» заключается в том, что он не только распространяется со скоростью ветра, но и выглядит гораздо менее смертоносным, чем его предшественники. Многие эксперты считают, что «омикрон» – это именно та хорошая новость, которую мы ждали, чтобы покончить с эпидемией: высокозаразный, но не смертельный штамм, который позволит населению благополучно достичь коллективного иммунитета.

    Однако определение «благополучно» вызывает серьезные разногласия. По оценкам Сегаля, поскольку «омикрон» выглядит гораздо менее смертоносным, чем его предшественники, число тяжелых больных на пике волны достигнет 1200 человек – количество, с которым система здравоохранения в состоянии справиться. В Институте Гартнера при министерстве здравоохранения полагают, что на пике волны будет от 700 до 2700 тяжелобольных. Верхняя граница диапазона – 2700 тяжелобольных – представляется не самым простым сценарием, но даже в этом случае система здравоохранения, вероятно, сможет выдержать нагрузку, особенно в свете проведенной подготовки в плане приема дополнительного персонала и закупки лекарств. Проблема в том, что, учитывая относительно короткую продолжительность вспышки «омикрона», бушующего по всему миру, всем этим оценкам недостает определенности.


    За полтора года «короны» число умерших в Израиле выросло примерно на 7400 человек больше, чем ожидалось, то есть повышенная смертность составила около 9 процентов. Это, конечно, болезненная утрата, но она не соответствует масштабам беспрецедентной катастрофы.

    Экономика ущерба

    Все эти цифры, однако, требуют изменения политики в отношении «короны». Больше невозможно притворяться, что контролируешь болезнь, и нет смысла тратить на это ненужные усилия. Миллионы тестов и миллионы изолированных – такая политика не представляется реалистичной. Следует признать, что борьба против распространения «омикрона» заранее обречена на поражение, и сосредоточить защиту только на тех шагах, которые, вероятно, окажутся эффективными.

    Во-первых, необходимо сосредоточиться на защите населения, находящегося в группах повышенного риска. Пожилые и по различным причинам уязвимые для «омикрона» люди должны в ближайшие недели защитить себя, что фактически означает уход в самоизоляцию. Государство должно помочь им в этом, предоставив услуги, которые позволят им оставаться дома хотя бы в течение нескольких недель.

    Во-вторых, тесты должны быть направлены только на определенные группы населения (например, медицинских работников и людей из групп повышенного риска).

    В-третьих, изоляция должна применяться только к тем, у кого есть реальные шансы заболеть, т. е. в случае развития симптомов. Изоляция каждого, кто оказался в контакте с подтвержденным пациентом, вероятно, будет уже невозможна из-за огромных масштабов ожидаемых контактов такого рода.

    В-четвертых, несмотря на неопределенность ситуации, данные по-прежнему указывают на то, что иммунный бустер, и особенно свежий бустер, обеспечивает защиту против тяжелой формы заболевания. Для 1,3 миллиона израильтян, которые еще не получили бустер, это возможность обеспечить себе наилучшую защиту, причем бесплатно. Те же, кто не хочет сделать прививку сейчас, ведут себя просто неразумно.

    Мейрав Арлозоров, «The Marker», М.Р. На снимке: очередь на коронавирусные тесты. Фото: Хадас Партуш √

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    DW на русском: главные мировые новости

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend