Подозреваете, что у вас целиакия? Гастроэнтеролог объясняет, как это проверить

Май – месяц осведомленности о целиакии, и это хорошая возможность поговорить о болезни, которая становится все более и более распространенной. Специалист по гастроэнтерологии расскажет все, что вам нужно знать об этой болезни и о том, как ее правильно диагностировать.

Целиакия (или глютеновая энтеропатия) – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует организм, вызывая повреждение кишечника при потреблении глютена (группы белков, полученных из зерен пшеницы, ячменя и ржи). Целиакия распространена среди людей с генетической предрасположенностью, а также тех, кто страдает другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа. Если заболевание обнаружено у близкого родственника или имеются другие факторы риска, важно провести диагностику как можно раньше.

Диагностика и лечение целиакии относительно просты и необходимы, поскольку предотвращают тяжелые осложнения, вызванные заболеванием. При этом стоит понимать, что глютеновая энтеропатия не лечится лекарствами, а победить ее можно только через полный отказ от употребления глютена.

Насколько распространена целиакия?

Распространенность глютеновой энтеропатии во многих странах мира, в том числе в Израиле, оценивается в 0,5-1%. Однако по оценкам есть страны, где это заболевание встречается чаще и достигает отметки в 2,5% населения. Если же говорить в целом, распространенность целиакии в мире растет, что в том числе может быть связано с увеличением объема диагностики.

• Читайте также:
• Как узнать, чувствительны ли вы к глютену?
• 10 факторов, которые могут негативно повлиять на здоровье вашего кишечника
• Непереносимость глютена: какие продукты можно употреблять, а какие не стоит

Каковы симптомы целиакии?

Целиакия поражает людей по-разному: у некоторых первые признаки наличия заболевания проявляются еще в детстве, а у других – только во взрослом возрасте. Общие симптомы глютеновой энтеропатии включают, среди прочего:

• Хроническую диарея, запор или газы;
• Потерю веса;
• Анемию или дефицит железа (которые могут вызывать усталость и слабость);
• Онемение в ногах;
• Нерегулярность менструаций и нарушение фертильности;
• Ранний остеопороз (истощение костной ткани) или частые переломы;
• Изменение цвета зубов или разрушение эмали;
• Боли в животе, суставах, костях или мышечные спазмы;
• Болезненную и зудящую сыпь на коже;
• Нарушение развития и роста у детей.

В большинстве случаев, особенно у пожилых людей, целиакия не имеет вообще или включает только слабые симптомы, однако даже это увеличивает риск проблем, вызванных болезнью. Несмотря на рост осведомленности о целиакии, высокая распространенность заболевания, означает, что многие пациенты просто до сих пор не были диагностированы.

Как лечить целиакию?

Несмотря на то, что в мире продолжаются попытки разработать лекарство от целиакии, на данном этапе борьба с болезнью заключается только в особой диете, подразумевающей полный отказ от употребления глютена. То есть человек должен всю жизнь избегать любой пищи, которая содержит даже следы глютена, оставшиеся от использования сырья, содержащего глютен, или от вторичного загрязнения на одной из стадий производственного процесса.

Каков риск игнорирования болезни?

Помимо желудочно-кишечных симптомов, сопровождающих целиакию, заболевание увеличивает риск многих других хронических заболеваний, таких как дефицит питательных веществ, истощение костей, болезни сердца, нарушения фертильности, неврологические симптомы и даже рак. Поэтому так важно диагностировать целиакию на ранней стадии и вовремя отказаться от употребления глютена. Помните, что ранняя диагностика и «лечение» заболевания значительно снижает риск возникновения перечисленных выше осложнений.

Как диагностировать целиакию?

При первых подозрениях рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Диагностические тесты на целиакию подходят для людей, страдающих общими симптомами заболевания или входящих в группу повышенного риска, например родственников больных целиакией или пациентов с перечисленными выше заболеваниями, повышающими риск появления глютеновой энтеропатии.

Людям, которые подвержены риску бессимптомного течения целиакиии, для исключения диагноза рекомендуется сдать генетический тест, который осуществляется через анализ слюны. Такую проверку элементарно выполнить в любом возрасте, даже для младенцев и детей младшего возраста. Тест проверяет наличие генетического компонента, который присутствует практически у всех пациентов с глютеновой болезнью, и если ответ отрицательный, то болезнь можно исключить с вероятностью более 95%.

Если же у пациента есть симптомы, но нет существенных факторов риска заболевания, процесс диагностики включает анализ крови, который проверяет наличие уникальных антител, связанных с целиакией (образующихся в результате употребления глютена). Если результат положительный, окончательный диагноз ставится при гастроскопии с биопсией тонкой кишки.

В случаях же, когда диагноз неясен, рекомендуется также выполнить генетический тест на целиакию, который иногда позволяет подтвердить выводы или исключить наличие заболевания.

Доктор Эяль Галь, директор Института гастроэнтерологии и болезней печени Медицинского центра Каплан в Реховоте и старший гастроэнтеролог Института гастроэнтерологии Медицинского центра Герцлии, Healthy Walla. Фото: Depositphotos.com