После того, как Италия пострадала от эпидемии короновируса в самой тяжелой форме за пределами Китая, эксперты и исследователи в стране и во всем мире задались вопросом, как болезнь может распространиться так быстро в демократическом государстве с развитой системой здравоохранения?
Краткий ответ: у нас недостаточно информации о проникновении и распространении вируса в Италии, чтобы понять, что произошло, и извлечь урок для других стран. Тем не менее, существует ряд социальных, экономических и политических факторов, которые, наряду с несчастными случайностями, очевидно, объединили свои силы и сделали Италию идеальной мишенью для этого вируса.
По состоянию на 12 марта в Италии зарегистрировано более 10 тысяч подтвержденных случаев заболевания и 827 случаев смерти. Уровень смертности — около 6,6 процента — намного выше, чем в среднем по оценке ВОЗ в 3,4 процента (не исключено, что высокий показатель смертности связан с недостаточным учетом тех, у кого болезнь протекала в легкой форме).
Одной из причин может быть демографическая ситуация. Болезнь Covid-19 особенно опасна для пожилых людей и людей с предшествующими фоновыми заболеваниями, а в Италии живет самое пожилое население в Европе: средний медианный возраст населения Италии составляет 47,3 по сравнению с 38,3 в США и 30,3 в Израиле. Но демография — это только часть дела. В конце концов, есть другие страны со стареющим населением, такие как Япония, которые до сих пор более успешно останавливали распространение вируса и в которых более низкий уровень смертности, чем в Италии.
Согласно последним оценкам, новый коронавирус попал в Италию еще в январе и в течение нескольких недель непрерывно распространялся на севере страны из-за отсутствия тестирования и отнесения тяжелых случаев к сезонному гриппу. «Мы поняли, что наш дом горит только после того, как первый этаж уже сгорел, — сказал газете Corriere della Sera Массимо Галли, специалист по инфекционным заболеваниям в Миланском университете. — Но такая ситуация могла произойти и в других местах».
Не исключено, что случай сыграл свою роль, но нельзя списывать на него сложную социально-экономическую ситуацию в Италии, которая, вероятно, способствовала халатному реагированию на кризис. В последние двадцать лет экономика Италии была в той или иной степени заморожена и на ней лежит огромный долг: около 135 процентов от ВВП. В Европе только в Греции более серьезное положение.
Когда экономика может впасть в рецессию в результате любых, даже небольших, сбоев, а у правительства есть очень малая свобода действий, чтобы тратить больше денег, неудивительно, что итальянские лидеры не решились предпринять быстрые шаги, чтобы обуздать вирус. Остальное было доделано пресловутой громоздкой итальянской бюрократией и заинтересованными лицами. Только после нескольких дней публичной полемики было решено закрыть футбольные стадионы для публики. В последние недели Италия играла в догонялки с коронавирусом и не смогла предотвратить эпидемию.
Хотя система здравоохранения Италии считается одной из лучших в мире, годы бюджетных сокращений ослабили ее и подорвали способность справляться с мощным кризисом. Это может быть причиной того, что в стране проводят масштабное тестирование на заболевание, но в больницах не хватает коек интенсивной терапии, аппаратов искусственного дыхания и другого оборудования для спасения жизней.
Ко всему этому следует добавить, что политическое руководство, похоже, не на высоте стоящей перед ним задачи: правительство премьер-министра Джузеппе Конте состоит из коалиции, возглавляемой движением «Пять звезд», популистской партией, которая ранее занимала позиции против вакцинации и теперь распространяет теории заговора о преднамеренном распространении болезней фармацевтическими компаниями.
И так не только в коалиции: главная оппозиционная партия – консервативная «Лига», которая выступает против иммиграции, является конкурентом «Пяти звезд» во всем, что касается антинаучных и антиинтеллектуальных убеждений.
Наконец, в Италии, да и за ее пределами, выплеснулось немало гнева по поводу того, что итальянцы, как принято считать, пренебрегали правилами и указаниями властей. Распространяются истории о том, как местные жители покидают закрытый район, чтобы поехать в отпуск или туда, где опасность инфекции ниже. Неясно, насколько массовым было такое поведение и как оно способствовало распространению заболевания.
Слишком легко опираться на стереотипы о недостатке организации и игнорировании правил, чтобы представить ситуацию в Италии, как исключение. Но прежде чем идти по этому пути, стоит отметить, что некоторые из причин кризиса в Италии также имеют место в других странах. Подумайте о состоянии системы здравоохранения в США, о хронической нехватке больничных коек в Израиле, о тупике в нашей политической системе. Италия, возможно, была идеальной жертвой коронавируса, но есть немало других стран, подобных ей, которые могут пополнить число жертв.
Ариэль Давид, «ХаАрец», И.Н. На снимке: опустевшая бухта Св. Марка в Венеции. Фото: Manuel Silvestri, Reuters˜
