Доклад конгресса США: здоровье покупается

Доклад конгресса США: здоровье покупается

Согласно докладу независимого исследовательского института конгресса США, опубликованному на этой неделе, бедные в США умирают значительно раньше богатых. В докладе показано, что социально-экономическое положение является одним из важных факторов, определяющих продолжительность жизни, и существует большой разрыв между верхним и нижним квинтилем (20 процентами самых обеспеченных и самых бедных). Там же говорится, что, несмотря на увеличение средней продолжительности жизни в Соединенных Штатах в последние годы, «этим благом пользуются не все слои общества, и можно четко сказать, что богатые живут дольше, чем бедные».

Доклад был составлен на основании данных большой группы людей, которую разделили на пять категорий (квинтилей) в зависимости от доходов. Возраст этих людей – 50+. Анализируемые данные – начиная с 1991 года. Исследователи обнаружили, что три четверти верхнего квинтиля были живы в 2014 году. А в нижнем квинтиле в 2014 году осталось в живых менее половины.

По мнению исследователей, одним из наиболее значительных факторов, которыми можно объяснить такой разрыв в продолжительности жизни между богатыми и бедными в США, являются сбережения и пенсии. В США почти нет системы общественного здравоохранения, и большая часть расходов на медицинское обслуживание должна финансироваться самим пациентом или частной страховой компанией в соответствии со страховкой, за которую человек платит немалые деньги. Эрозия зарплат большого числа американцев в последние десятилетия привела к тому, что многие пожилые люди в Соединенных Штатах имеют весьма скудные пенсионные сбережения. Они часто вынуждены экономить на всем, отказываясь даже от ограниченного медицинского обслуживания.

Собственность ради здоровья

Для иллюстрации: в 2016 году 89 процентов домохозяйств с одним работающим в возрасте 55+ в нижнем квинтиле не имели сбережений. В большинстве случаев эти домохозяйства также не имеют активов, которые они могли бы продать при необходимости.

Доклад также показывает, что экономическое положение нижних квинтилей в последние годы ухудшается, что объясняет низкую продолжительность жизни в этой группе. Кроме того, в нижнем квинтиле в 2016 году всего 19 процентов семей владели недвижимостью, в то время как в 2007 году, до начала финансового кризиса, этот показатель составлял 28 процентов. Снижение числа владельцев недвижимости указывает на снижение возможностей бедняков в Соединенных Штатах оплачивать лечение, ведь нередко пожилые люди решают продать или заложить в банк свое имущество для финансирования дорогостоящего медицинского лечения, если это необходимо.

Исследование было проведено по просьбе сенатора Берни Сандерса, который баллотируется на праймериз Демократической партии. Сандерс призвал к масштабному расширению финансирования правительством системы здравоохранения США. «Мы находимся в кризисе, какого никогда не было в нашей промышленно развитой и демократической стране. Последние три года ожидаемая продолжительность жизни в самой богатой стране в мировой истории снижается», — сказал Сандерс, добавив, что «если мы не предпримем срочных мер, направленных на решение экономических затруднений миллионов американцев, то целое поколение будет приговорено к смертной казни».

На сегодняшний день система здравоохранения США в значительной степени основана на частном и негосударственном страховании. В Соединенных Штатах государственная система здравоохранения, такая как в Израиле и большинстве западных стран, никогда не внедрялась. В 1960-х годах, впрочем, была создана ограниченная государственная система здравоохранения, называемая Medicaid, для предоставления базовых медицинских услуг самым бедным гражданам. Но очень немногие американцы соответствовали критериям для получения финансируемой государством медицинской помощи.

Большинство граждан США до сих пор полагаются на частную систему здравоохранения, которая состоит из небольшого числа гигантских компаний, предоставляющих страхование и платную медицинскую помощь. Многие американцы остаются без медицинских страховок, если их работодатель об этом не позаботился. Поэтому в случае необходимости у них не будет возможности самостоятельно оплачивать лечение.

«Obama Care» — продолжение

Одним из самых драматических изменений, внесенных президентом Обамой, стал закон, известный как «Obama Care». В рамках закона федеральные власти финансируют медицинское страхование в компаниях Medicare и Medicaid для малоимущих, что, по сути, создало для них возможность получения медицинской помощи.

Появились некоммерческие страховые компании, работающие параллельно с частными страховыми компаниями. Закон о здравоохранении обязывает работодателей предоставлять доступную медицинскую страховку своим работникам, а граждане с определенным уровнем дохода должны сами приобретать медицинскую страховку. Другие аспекты «Obama Care» кажутся почти само собой разумеющимися, но они вызвали много споров: личное участие при покупке лекарств для малоимущих, минимальная «корзина» услуг, которую должны покрывать страховые компании, страховым компаниям также запрещено взимать большую плату с пожилых людей. Что касается финансирования программы, оно происходило за счет налога, который взимался, в основном, с граждан с высокими доходами.

Ряд кандидатов на праймериз Демократической партии призывают к дальнейшему расширению системы общественного здравоохранения. Сандерс даже призвал к созданию государственных медучреждений, полностью финансируемых государством. Однако, чтобы произвести изменения такого масштаба демократам потребуется подавляющее большинство в конгрессе, но, судя по всему, шансы, что это произойдет на выборах 2020 года, невелики.

Йонатан Киршенбаум, «Давар ха-овдим бе-Эрец Исраэль» Ц.З. К.В.
Фотоиллюстрация: Эмиль Сальман

Новости

Белый дом - Израилю: "Мы понимаем вашу твердость на переговорах по заложникам"
Один из главных ракетчиков «Хизбаллы» убит ракетой (видео)
«Граната взорвалась, я и младший брат истекали кровью» - история самой трагической сцены фильма о резне 7 октября

Популярное

За два дня до войны приехал торговец из Газы, заплатил наличными и… исчез

Я спрашиваю фермера Офера Селу из мошава Гева-Кармель, как война повлияла на его отношения с торговцами из...

Мы ошибаемся, если думаем, что в Израиле низкие пособия. В будущем их еще больше урежут

Сообщение о будущем и неизбежном банкротстве Службы национального страхования в Израиле («Битуах леуми»)...

МНЕНИЯ