Thursday 21.10.2021|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...

    Опасная иллюзия нормальности

    На этой неделе бедственное положение частных предпринимателей, безработных и родителей детей младшего возраста пересилило тревоги высокопоставленных чиновников министерства здравоохранения и их опасения за жизнь  главных групп риска — пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. По сути дела, это и заставило Израиль молниеносно перейти от войны с коронавирусом всеми подручными средствами к поспешному обсуждению того, как вернуть экономику в нормальное русло.


    Как по мановению волшебной палочки, на смену почти одержимому подсчету числа аппаратов ИВЛ,  свежеинфицированных и тяжелобольных пришло вдумчивое рассмотрение правил открытия фалафельных, косметических клиник и филиалов «Икеи». И поскольку министры нашего кабинета живут в своем кругу, в частности, среди групп давления, которым они поддаются, нам стали известны не предназначенные для огласки престранные диалоги, которые велись на виртуальных заседаниях кабинета. Между тем, правительство все еще не нашло времени, чтобы решить проблемы родителей, чьи дети находятся в специальных детских учреждениях, и которых они не видели больше месяца.

    Заместитель гендиректора минздрава, профессор Итамар Гротто, прирожденный пресс-секретарь, имеющий опыт работы в области публичной дипломатии, выступил с кратким резюме: «Нынешняя волна вируса в значительной степени себя исчерпала». Израильтяне услышали его — и проголосовали ногами. Неудивительно, что 22 апреля полиция по всей стране выписала только два штрафа тем, кто оказался на улице без маски. Плотина была прорвана.

    Огромные экономические трудности и нервное истощение людей, запертых в четырех стенах, порождают сложные логические обоснования ослаблений карантина, которые преуменьшают опасность эпидемии. Вновь всплывают ничем не обоснованные заявления, что «это всего лишь грипп» (скажите это врачам в отделениях интенсивной терапии в Нью-Йорке), и снова ничем не подтвержденные теории (вроде той, что большинство населения уже выработало естественный иммунитет к вирусу) растут, как грибы после дождя.


    Израиль избежал катастрофы масштаба нью-йоркской и той, что выпала ряду западноевропейских стран, благодаря сочетанию естественных преимуществ (молодое население, только одни ворота, через которые можно въехать в страну) и правильных решений, принятых на ранней стадии вспышки коронавируса (наблюдение за въезжающими в страну, полная изоляция пожилых людей, частичная изоляция остального населения).

    Сдерживание вспышки коронавируса, «выравнивание кривой» — все это произошло благодаря мерам, предпринятым исполнительной властью, и вовсе не обусловлено какой-то таинственной внутренней логикой, которую демонстрирует вирус. Согласно некоторым теориям, его разрушительные действия длятся от двух до двух с половиной месяцев.

    Хотя тенденции развития эпидемии в разных странах выглядят одинаково, высокий уровень заболеваемости был зафиксирован в странах, где социальное дистанцирование было введено поздно, а именно в Италии и в Испании (которые вирус поразил на ранней стадии пандемии), в Англии и в США. Во всех этих странах в настоящее время исследуется возможность того, что реальное число смертей от коронавируса может оказаться вдвое больше официального опубликованного. И во всех странах снижение кривой не похоже на ее взлет. Стадия сдерживания эпидемии — длительная, она может продолжаться несколько недель, а то и месяцев. Даже Сингапур, заслуживший похвалы за то, что он, как казалось, победил вирус, сейчас переживает серьезную вспышку эпидемии, которая вынуждает власти ввести режим жесткого блокирования.

    Есть на горизонте и хорошие новости. Исследователи подняли вопрос о том, в какой степени дети, заболевшие коронавирусом (большинство из них бессимптомно), распространяют инфекцию – если они вообще ее передают. В ряде стран предпринимаются усилия по разработке вакцины. Похоже, что экспериментальный препарат «Ремдесивир» американской компании Gilead демонстрирует многообещающие успехи в лечении больных Covid-19. Тем не менее, вирус исчезнет нескоро, и есть признаки того, что нам еще некоторое время придется жить в его тени.

    В статье, опубликованной 23 апреля в «Йедиот ахронот», профессор медицины Ран Балицер из больничной кассы «Клалит» описал ситуацию так: блокирование себя исчерпало; требуется частичное возвращение к норме, но осуществляться оно должно с предельной осторожностью. Балицер подчеркивает три основных элемента перехода к новому режиму: выявление и изоляция больных в течение 24–48 часов после проведения теста (Израилю до этого далеко, потому что до сих пор нет эффективной  системы эпидемиологического тестирования); повышенное внимание к очагам вспышки заболевания; и повышенная защита тех, кто входит в группы риска.

    После торжественного объявления, что Израиль постепенно возвращается к нормальной жизни, совершенно очевидно, что некоторые инструкции весьма туманно сформулированы. Другие противоречат друг другу или лишены всякой логики, а истина состоит в том, что правительство, в основном, пытается делать вид, что оно контролирует ситуацию.


    Поначалу говорилось, что страна вернется к подобию нормальной жизни, когда ежедневное число новых больных коронавирусом не превысит десяти человек. Быстро поняв нереальность этой цифры, ее увеличили сначала в десять раз, потом в двадцать, а сегодня – в тридцать.

    Не дожидаясь результата этих вычислений, израильтяне заполнили улицы. Маски по большей части свисают с подбородков, если их вообще используют. Социальное дистанцирование выглядит в лучшем случае рекомендацией. Все это произошло в результате падения общего числа больных коронавирусом и публичного заявления руководителей минздрава, что они сумели остановить распространение эпидемии.

    Как обычно, все это происходит в состоянии хаоса и путаницы. В то время как у «Икеи» выстроилась огромная очередь, полиция вела героическое преследование одинокого любителя виндсерфинга, который отплыл чересчур далеко от тель-авивского побережья. Политику государства по отношению к спортсменам, которые никому не угрожают на открытом пространстве, трудно понять. Как и декрет, запретивший посещение военных кладбищ в День поминовения павших солдат, и возможное введение комендантского часа в День Независимости, что резко контрастирует с толпами людей, которые ринулись в магазины за покупками.


    В долгосрочной перспективе самое худшее в том, что до сих пор нет общей и хорошо проработанной стратегии выхода из кризиса. В недавно опубликованной статье миллиардер и филантроп Билл Гейтс, который был одним из первых, кто указал на опасность повторения пандемии, подчеркнул два критически важных инструмента для частичного возвращения к рутине: массовое тестирование и получение результатов в течение 24 часов, чтобы быстро выявить цепочку инфицирования.

    24 апреля Израиль заключил сделку с китайской компанией, которая уже в мае может увеличить число ежедневных тестов до 30 тысяч. Вторая цель (результат в течение суток) пока недостижима.

    Тем не менее, в свете огромного экономического ущерба и лопнувшего терпения измученных граждан запреты сняты. Это — необходимый и желательный шаг. Проблема в том, что все это не делалось достаточно систематически, и путаные инструкции обрушились на уставшее население, которое в обычное время не славится своей дисциплиной и следованием каким бы то ни было инструкциям и декретам. Всякий, кто полагает, что можно отдать приказ 8,5 миллионам израильских граждан, как его отдают новобранцам, будет быстро разочарован.

    С позитивной точки зрения, небольшое и стабильное число тяжелобольных и подключенных к ИВЛ пациентов указывает на то, что система здравоохранения далека от крушения, и выигранное время, по всей видимости, увеличило степень ее готовности. Есть оптимистические предположения, еще не подтвержденные серьезными научными исследованиями, что вирус будет менее опасен в условиях жаркого и влажного израильского лета. Хочется надеяться, что это правда. Иначе Израиль ожидает новая вспышка эпидемии — возможно, уже в следующем месяце.

    Амос Харэль, «ХаАрец», М.Р. Фото: Нир Кейдар.˜

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend