Опасная бактерия способна провоцировать рак желудка

Носители бактерии Хеликобактер пилори находятся в группе риска. Они могут заболеть раком желудка. Во избежание этого, как показали последние исследования, желательно излечиться от этой инфекции на раннем этапе.

Примерно 650 – 700 человек в Израиле ежегодно заболевают раком желудка, 70% из них заражены Хеликобактер пилори. Эта бактерия высвобождает энзим, нейтрализующий кислотную среду желудка. Таким образом она выживает и размножается, приклеившись к слизистой желудка. А затем она высвобождает различные антигены (белки, которые воспринимаются иммунитетом, как инородное тело), влияющие на выделение цитокинов (провоспалительных белков). Таким образом, Хеликобактер пилори создает вокруг себя воспаление, иногда чреватое гибелью некоторых клеток желудка. Весь этот процесс может привести к возникновению ранок и язв, вызвать хроническое воспаление слизистой желудка, которое за несколько лет способно спровоцировать онкологическое заболевание.

Конечно, шансы заболеть зависят еще и от генетической предрасположенности, и от образа жизни. Алкоголь, соленая и острая пища могут стать триггером онкологического заболевания, так как раздражают слизистую желудка и вызывают воспаление, повышающее риск заболеть раком. Курение тоже является фактором риска — ядовитые химикаты не позволяют достаточному количеству кислорода, имеющемуся в крови, попадать в ткани, что само по себе провоцирует воспаление.

Считается, что примерно 50% населения земли являются носителями инфекции Хеликобактер пилори. Риски их заболеть раком желудка в шесть раз больше, чем у здоровых людей.

До сих пор непонятно, как именно происходит заражение. Порой инфекция поражает членов одной семьи, живущих вместе — из-за недостаточной гигиены сантехники в уборных или при пользовании одной и той же посудой. Большинство зараженных не заметят почти никаких симптомов, в некоторых случаях они проявятся на более поздних стадиях, когда начнется серьезное воспаление желудка. Ими будут, например, икота, тошнота, вспучивание живота, рвота, неприятное ощущение в желудке.

Существует несколько возможностей диагностировать Хеликобактер пилори. Один из самых легких путей — это тестер дыхания. Благодаря тому, что бактерия вырабатывает двуокись углерода (которая и так присутствует в дыхании), по ее количеству можно сделать вывод о наличии в желудке бактерии. Другой метод — анализ крови, он показывает антитела, но эта проверка менее точна, так как антитела могут оставаться в крови и годы спустя. Можно также сдать кал на анализ, проверяя его на наличие антигенов. И наконец, при помощи гастроскопии, когда можно взять на анализ слизистую желудка, можно проверить, заражена ли бактерией слизистая.

Данные метаанализа, который включает в себя 26 исследований (24 из них сделаны в странах Дальнего Востока, одно  в Финляндии, и одно  в Колумбии), были опубликованы в апреле этого года в журнале Annals of Gastroenterology. Это новое исследование и выявило, что лечение инфекции уменьшает риск заболевания раком желудка. В исследовании участвовали 22.619 пациентов, которые находились в предраковом состоянии и получали лечение от данной инфекции, и 29.744 пациентов, которые находились в том же состоянии и не получали лечение. Выяснилось, что если пациенты, которые страдали от инфекции в ее обратимой стадии (то есть от остеоартрита и хронического воспаления слизистой желудка) лечились, то их шансы заболеть раком значительно уменьшались, уравниваясь со средними по населению. А те пациенты, которые не получали лечения, оставались в группе высокого риска. Тем же, чья болезнь уже перешла в необратимую стадию, то есть у них уже произошли изменения на клеточном уровне, лечение от Хеликобактер пилори не могло помочь.

Принятая практика лечения Хеликобактер пилори — это комбинация двух антибиотических препаратов и препарат, понижающий кислотность (поскольку высокая обостряет воспаление). Такое лечение призвано уничтожить бактерии, тем самым уменьшив воспаление и риск заболевания раком.

Важно отметить, что обнаружение нового образования в желудке на ранних этапах дает пациенту все шансы на выздоровление. На этом этапе болезнь сопровождается анемией (потому что опухоль кровоточит), слабостью и усталостью. Но из-за того, что эти симптомы могут быть вызваны также многими другими заболеваниями и состояниями, их зачастую не замечают, и диагностику проводят на гораздо более позднем этапе. Следующими симптомами могут стать кровь в кале, быстрое насыщение, тошнота, рвота и резкая потеря веса. На этих этапах болезнь может задеть и лимфатическую систему, и другие органы. Таких больных обычно отправляют на химиотерапию, а иногда  на операцию по удалению опухоли и лимфатических узлов. Благодаря внедрению новых технологий в хирургии, риск рецидива после таких операций ничтожно мал.

Сильва Барад, «ХаАрец». Фото (иллюстрация): Рами Шалюш