Непрофессионализм стоматологов: как защитить себя?
Если вы столкнулись с проблемами после стоматологического лечения, возможно, это результат врачебной недобросовестности.
Наши адвокаты специализируются на защите прав пациентов и помогают получить заслуженную компенсацию. Мы знаем, как важно доверять свое здоровье только профессионалам. Стоматологи, как и врачи других специальностей, обязаны следовать стандарту разумной медицинской помощи и предоставлять профессиональное лечение с учетом обстоятельств.
Что может считаться медицинской халатностью в стоматологии?
- Челюстно-лицевая хирургия – небрежная имплантация зубов, удаление зуба мудрости, которое привело к повреждению нерва, удаление здоровых зубов.
- Реабилитация ротовой полости – небрежная установка коронок, лечение корневых каналов без соответствующих показаний, небрежное лечение корневых каналов, установка дефектных зубных протезов.
- Ортодонтия (выравнивание зубов) – затянувшееся ортодонтическое лечение (длящееся в течение нескольких лет), неудовлетворительный эстетический результат ортодонтического лечения, необходимость удаления зуба в результате некачественного ортодонтического лечения.
- Небрежное ведение медицинской карты пациента: отсутствие подписанных форм согласия на имплантацию, ведение медицинской карты без указания плана лечения, ведение медицинской карты без указания диагнозов.
Небрежная имплантация зубов:
В медицинской литературе указаны четкие правила установки зубных имплантов. Среди прочего сказано, что врач должен устанавливать имплант по центру челюстной кости, чтобы обеспечить ему покрытие костной тканью по всей длине и по всему периметру.
Имплант, установленный в челюсть без должного костного покрытия, вызовет воспалительный процесс – периимплантит, – который быстро приведет к его отторжению.
- В медицинской литературе также указано, что врач обязан заранее уточнить размеры (высоту и ширину) и качество челюстной кости в той области, в которой будет проводиться имплантация, чтобы импланты соответствовали размерам челюсти.
- Врач должен заблаговременно подготовить хирургический шаблон в соответствии с заранее запланированным положением будущих коронок, на основании рентгеновских снимков и строения зубов.
- Цель хирургического шаблона заключается в разметке точек установки имплантов таким образом, чтобы между ними было достаточное расстояние, без наклона друг к другу, и размещении имплантов по центру челюстной кости так, чтобы они полностью покрывались костной тканью.
- Имплантация без предварительного планирования и без использования хирургического шаблона, по сути, выполняется наугад. В результате импланты могут быть установлены неправильно, из-за чего будет невозможно поставить на них коронки тем способом, который рекомендован в медицинской литературе.
В подобных случаях, после окончания имплантации, рекомендуется проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся в данной области (халатность при лечении зубов), для того, чтобы понять, имеются ли основания к подаче иска о медицинской халатности, поскольку боль вследствие небрежной установки имплантов не всегда проявляется сразу.
Удаление зуба мудрости, вызвавшее повреждение нерва:
Под линией моляров и премолярных зубов нижней челюсти расположен канал, через который проходит нижний альвеолярный нерв (НАН), ответственный за чувствительность зубов, десен и половины нижней губы с той же стороны. Этот нерв является одной из ветвей тройничного нерва. Любое его повреждение вызовет нарушение чувствительности в иннервируемых им областях (в зависимости от тяжести повреждения).
В медицинской литературе указано, что перед любой операцией на нижней челюсти, в том числе перед удалением зубов мудрости, врач должен провести визуализацию зубных корней и каналов и, в зависимости от того, насколько близко они расположены друг к другу, оценить риск повреждения нерва, проходящего через данную область. В качестве рентгеновского снимка для первичной визуализации по умолчанию выполняется панорамный снимок. Если панорамный снимок показал, что канал находится близко к корням зуба мудрости, врач должен провести компьютерную томографию в трехмерной проекции, на которой определяется расположение корней зуба мудрости относительно вышележащего канала и проходящего через него нижнего альвеолярного нерва.
Данный нерв может проходить в непосредственной близости от корней зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти, или даже между ними.
При удалении зуба мудрости на нижней челюсти любые манипуляции с зубными корнями, прилегающими к верхушке корневого канала, могут привести к сдавлению верхушечной части канала и повреждению нижнего альвеолярного нерва. Даже неосторожное использование бормашины внутри полости удаляемого зуба способно вызвать повреждение канала и проходящего через него нерва.
ВАЖНО: при нарушении чувствительности, ощущении покалывания в нижней челюсти, непроизвольном слюноотделении следует обратиться к адвокату, специализирующемуся в данной области, который направит вас на соответствующий рентгеновский снимок и проверит наличие оснований для предъявления иска о медицинской халатности.
Удаление зубов при отсутствии медицинских показаний:
- Любой врач перед удалением зуба обязан провести клиническое и рентгенологическое обследование.
- Удаление зуба является необратимой процедурой, поэтому врач должен получить на нее согласие пациента, предоставив подробное объяснение, включая альтернативные варианты лечения, в соответствии с Законом о правах пациента.
- Также следует помнить, что удаление зубов может иметь как краткосрочные, так и долгосрочные финансовые последствия.
- Перед удалением врач обязан провести тщательное клиническое и рентгенологическое исследование состояния зубов и поставить диагноз. Кроме того, врач должен рассмотреть варианты полного или частичного сохранения зубов и при необходимости направить пациента к соответствующему специалисту.
- Окончательное решение об удалении должно приниматься только по рекомендации специалиста и с согласия пациента.
- Пациент должен подписать форму согласия на удаление зуба.
- Рекомендуется обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, предоставив ему рентгеновский снимок, выполненный до проведения процедуры, чтобы проверить, имелись ли показания к удалению зубов.
Халатность при установке коронок
В медицинской литературе изложены правила установки коронок на импланты/зубы. В числе прочего сказано, что:
- Края коронок должны совпадать с краями конструкций на имплантатах/ краями культей зубов.
- Между двумя соседними коронками должны оставаться промежутки (амбразуры), достаточные для того, чтобы можно было провести чистку имплантов/зубов.
- При несовпадении краев коронок и краев конструкций на имплантатах/краев культей зубов в это пространство будут попадать остатки пищи, что вызовет воспаление десен и последующее разрушение кости (резобцию) вокруг имплантатов/зубов.
- При отсутствии промежутков между коронками невозможно будет должным образом провести чистку имплантов. В результате разовьется воспаление десен (гингивит), что является началом процесса потери крепления между имплантом и челюстной костью.
ВАЖНО: В случае возникновения болевых ощущений после установки коронок или чувства дискомфорта в ротовой полости следует обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, который направит вас на рентгеновский снимок для того, чтобы определить, имела ли место небрежность при установке коронок.
Небрежное лечение корневых каналов
В медицинской литературе установлены правила лечения корневых каналов. В числе прочего сказано, что:
- Лечение корневых каналов зуба выполняется только в том случае, если пациенту установлен диагноз, оправдывающий проведение данной процедуры.
- Проведение лечения корневых каналов без соответствующего диагноза запрещено.
- Установка коронки на зуб не является медицинским показанием к лечению корневых каналов, если только не доказано повреждение зубного нерва или если объем коронки зуба недостаточен для фиксации протеза.
- Врач должен зафиксировать в медицинской карте результаты обследования и показания к лечению корневых каналов, включая диагноз, обосновывающий проведение данной процедуры.
- Этапы лечения предполагают чистку и дезинфекцию корневого канала от находящихся в нем органических материалов, а затем пломбирование и герметизацию корневых каналов на всем их протяжении с использованием соответствующей конденсации.
- Невыполнение надлежащей чистки и дезинфекции приведет к воспалительному процессу в корневом канале и челюсти, в области верхушки корня, который определяется на рентгеновском снимке в виде затемнения.
- Запрещено устанавливать коронку на зуб с не долеченными каналами, поэтому врач обязан провести повторное лечение корневых каналов.
ВАЖНО: В случае возникновении боли после лечения корневых каналов следует обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, который направит вас на рентгеновский снимок по вопросу неправильно или небрежно проведенной процедуре.
Халатность в ортодонтии (выравнивание зубов)
Ортодонтия (выравнивание зубов) — раздел стоматологии, занимающийся профилактикой и коррекцией дефектов положения зубов и челюстей. Ортодонтическое лечение осуществляется путем мягкого и непрерывного воздействия на зубы (известного как ортодонтическая сила) с использованием специальных устройств и вспомогательных инструментов.
Ортодонтическую коррекцию, как и любую другую процедуру, следует проводить только после того, как у пациента, при помощи необходимых вспомогательных средств, был диагностирован дефект прикуса и определен способ лечения. Перечень вспомогательных средств включает в себя рентгеновские снимки, снимки лица и зубов, а также модели зубов (гипсовые или цифровые).
Также, в соответствии с положениями Министерства здравоохранения врач обязан вести медицинскую карту пациента, вносить в нее все результаты обследований и записи о ходе лечения и рисках, связанных с ним.
Врач должен разъяснить пациенту диагноз, ход лечения, риски лечения и дальнейший прогноз. Подписание формы согласия на лечение является подтверждением того, что врач действительно предоставил пациенту всю необходимую информацию.
ВАЖНО: Если ортодонтическое лечение растянулось на несколько лет или конечный результат неудовлетворителен (например, зубы так и остались неровными), рекомендуется обратиться к адвокату по делам о медицинской халатности, чтобы проверить, имеются ли основания для подачи судебного иска.
Обязанность ведения медицинской карты
Согласно указаниям Минздрава, врач обязан фиксировать все результаты клинического и рентгенологического обследования, проведенного им перед началом лечения, в медицинской карте.
Также в ней должны быть записаны все личные и медицинские данные, которые будут накапливаться во время лечения, такие как список проведенных процедур с указанием дат, включая метод анестезии, анестетики и их количество, различные события, произошедшие в ходе лечения, отчет об операции с подробным описанием всех действий по установке имплантов, включая сопоставление наклейки с расположением импланта в ротовой полости, что является неотъемлемой частью записей в медицинской карте.
Закон о правах пациента требует от врача составления плана лечения с подробным описанием возможных альтернатив.
Врач должен обсудить с пациентом плюсы и минусы каждого метода, чтобы позволить ему дать информированное согласие на выполнение предложенных процедур.
Кроме того, врач обязан объяснить пациенту возможные риски и осложнения выбранного метода, а также каковым будет его состояние и какое лечение ему предстоит пройти в случае развития одного из этих осложнений.
Врач должен иметь подписанные пациентом формы согласия на проведение операции по установке имплантов, удалению зубов и любых других хирургических процедур.
В указаниях Министерства здравоохранения относительно регистрации имплантов указано, что врач обязан вклеивать наклейки с информацией об имплантах в медицинскую карту пациента и привязывать каждую наклейку к соответствующему импланту.
Указания Минздрава по учету сплавов для реставрации зубов требуют, чтобы стоматолог вклеивал в медицинскую карту пациента наклейку с указанием состава сплава, из которого изготовлена реставрация.
Примеры компенсации при халатности в стоматологии
- Денежная компенсация в размере 315 000 шекелей была присуждена женщине 1953 г.р. по причине халатных действий врача. Суд постановил, что установка имплантов и коронок, а также лечение корневых каналов и дальнейшее наблюдение за процессом реабилитации осуществлялись неправильно. Кроме того, было установлено, что медицинская карта велась ненадлежащим образом, не содержала всей необходимой информации и не отражала ход лечения, проведенного на практике.
- Денежная компенсация в размере 75 000 шекелей была присуждена женщине 1965 г.р. по причине халатных действий стоматолога при установке 7 имплантов, в результате чего лечение затянулось на длительный срок, а истцу были причинены боль и страдания.
- Денежная компенсация в размере 185 000 шекелей была присуждена истцу за халатное отношение при стоматологической помощи (дефектные коронки и небрежное лечение корневых каналов, что привело к повреждению пародонта, кариесу, необходимости удаления зубов, синус-лифтингу с костной пластикой, протезированию и т.д.) и частично ненужное лечение (лечение корневых каналов). Кроме того, было установлено, что медицинская карта велась ненадлежащим образом и не содержала всей необходимой информации, а также что истцу не были предоставлены подробные и достаточные объяснения до проведения процедуры и информация об альтернативных вариантах лечения.
Ошибки в челюстно-лицевой хирургии, такие как неправильная имплантация зубов или удаление зуба мудрости, могут привести к серьезным последствиям.
Если вам установили коронки или провели лечение корневых каналов некачественно, если из-за ортодонтического лечения пришлось удалять зубы или результаты не удовлетворяют вас – обратитесь к нам.
Не позволяйте медицинской халатности остаться безнаказанной!
Наша команда экспертов обеспечит юридическую поддержку и поможет восстановить справедливость. Помните, ваше здоровье – наш приоритет. Обращайтесь в наш офис адвокатов и получите профессиональную помощь уже сегодня!
Телефон офиса адвокатов Яшара Якоби: 052-320-0009
*Публикуется на правах рекламы. Текст и фото предоставлены заказчиком.
Напоминаем: Публикации не являются рекомендацией к действию. Все опубликованные на сайте «Детали» тексты, информационные и/или консультационные, а также фотографии, видеоматериалы и графические элементы не являются рекомендацией по совершению финансовых сделок, медицинских процедур или совершению пользователем любых иных действий. Сайт «Детали» не несет ответственности за действия пользователя вне зависимости от их мотивов.
Будьте всегда в курсе главных событий:
Подписывайтесь на ТГ-канал "Детали: Новости Израиля"