Нам напрасно угрожают распространением эпидемии?

Министерство здравоохранения ужесточило нормативы программы «Светофор», которая ранжирует населенные пункты в соответствии с уровнем заболеваемости, в попытке бороться с распространением эпидемии.

После изменения, вступившего в силу сегодня, 2 декабря, восемь «оранжевых» населенных пунктов стали «красными». По заявлению минздрава, принятая мера направлена на решение проблемы роста заболеваемости путем введения местных ограничений, чтобы отдалить вариант полного закрытия на карантин всей страны.

Расширение тестов затрудняет обнаружение распространения эпидемии

При этом согласно официальным отчетам министерства здравоохранения и словам профессора Нахмана Аша в начале недели, расширение масштабов тестирования на коронавирус затрудняет определение скорости распространения эпидемии.

Количество сделанных в день тестов может влиять на два основных показателя, установленных для выхода из карантина: количество вновь выявленных за день носителей вируса и коэффициент заражения (R).

Коэффициент инфицирования (R) — это среднее количество людей, которых заражает один носитель инфекции. Когда R больше 1, эпидемия находится в состоянии распространения, и чем он выше, тем быстрее она распространяется. Когда R меньше 1, эпидемия идет на убыль.

Коэффициент рассчитывается на основе числа новых выявленных носителей вируса десять дней назад (предполагаемый диапазон заражения пациента). Минздрав ранее установил целевой показатель R менее 0,8, чтобы продвигаться в снятии карантинных ограничений экономики.

В ежедневном расширенном отчете, распространяемым министерством здравоохранения, под графиком средних значений за неделю новых выявленных носителей отмечается, что «некоторое увеличение за последние две недели может быть вызвано увеличением количества тестов». Под графиком коэффициента заражения тоже написано: «Возможно, что отчасти увеличение коэффициента заражения на основе выявленных носителей вызвано увеличением количества тестов».

Расчет R на основе выявленных носителей вируса чувствителен к количеству тестов, но есть способы рассчитать его таким образом, чтобы на него в меньшей степени влиял масштаб тестирования: на основе числа новых госпитализированных (в тяжелом состоянии, или всех госпитализированных) или по числу умерших.

Сложность с этими данными заключается в том, что в этом случае время отклика больше: если коэффициент инфицирования по новым выявленным носителям позволяет оценить скорость распространения за последние десять дней, люди, которые были госпитализированы или умерли, отражают распространение эпидемии в более ранний период. В данном случае надо учитывать время, которое проходит от заражения до обострения болезни и до перехода в тяжелое состояние.

Официально коэффициент инфицирования в Израиле составлял в начале недели 1,16, но в речи профессора Аша на вебинаре Ассоциации врачей общественного здравоохранения он отметил, что, по оценке минздрава, на высокое значение влияет увеличение количества тестов. По его словам, реальный коэффициент инфицирования находится между этим значением и коэффициентом заражения новых пациентов, который составляет 0,96 (с того момента последний показатель вырос до 0,98).

Китай: вирус короны происходит не из провинции Ухань

Прошел год с тех пор, как врачи в Ухане впервые диагностировали мутацию вируса, который вызывает болезнь Covid-19. Сейчас Китай не в первый раз пытается изменить версию о происхождении смертельного вируса. Государственные СМИ в последнее время сообщают о вирусах короны, обнаруженных в коробках с замороженными продуктами, импортируемыми в Китай, — явлении, о котором не слышали в других странах. Крупнейшие СМИ Китая сейчас исключают возможность начала пандемии в Ухане.

«Жэньминь жибао», газета компартии Китая, заявила на прошлой неделе, что «согласно всем свидетельствам, пандемия коронавируса началась не в Ухане в центральном Китае». Группа исследователей из китайской Академии наук на этой неделе отправила исследование в престижный лондонский медицинский журнал Lancet, который занимается генетической историей вируса и указывает, что он возник в Индии более года назад. «Отслеживание небольших изменений в геноме вируса на этом пути показывает, что он возник в Индии, а оттуда перебрался в Китай», — написали они.

Утверждения, что вирус возник за пределами Китая, были отвергнуты западными учеными. Майкл Райан, директор программы Всемирной организации здравоохранения по чрезвычайным ситуациям, заявил на прошлой неделе, что было бы «в высшей степени спекулятивным» утверждать, что болезнь не появилась в Китае. «С точки зрения общественного здравоохранения очевидно, что начинают расследование там, где имели место первые случаи передачи вируса от человека к человеку», — сказал он на брифинге для прессы в Женеве.

«Детали», по материалам информационных агентств, И.Н. Фото: Эмиль Салман