Мигрень: в Израиле нет ни врачей-специалистов, ни современных лекарств

Комиссия кнессета по здравоохранению обсудила огромный ущерб, который мигрень наносит израильской экономике. Как следует из результатов обсуждения проблемы, в стране всего три специалиста по мигрени, и пациентам назначают лекарства, которые не подходят.

Инициатор обсуждения, депутат кнессета Наама Лазими («Авода»), отметила, что мигрень является одним из самых распространенных неврологических заболеваний в мире, затрагивающим каждого седьмого человека, и представляет собой значительное бремя для здоровья, экономики и общества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит мигрень на второе место в списке наиболее ограничивающих заболеваний и на первое место среди неврологических заболеваний, вызывающих потерю рабочих лет из-за инвалидности.

По ее словам, несмотря на распространенность и широкое влияние мигрени, система здравоохранения Израиля не обеспечивает адекватного ответа для пациентов с этим заболеванием. За последние 25 лет в корзину здравоохранения не были включены инновационные методы лечения мигрени, несмотря на наличие современных подходов, которые могут значительно улучшить качество жизни десятков тысяч пациентов.

Она отметила, что, согласно опросу, проведенному совместно с фондом «Брия» для женского здоровья, 83% пациенток получают обезболивающие в качестве первого лечения, что часто приводит к ухудшению состояния и даже к зависимости. Многие пациенты вынуждены сталкиваться с отношением, которое преуменьшает серьезность заболевания, считающегося «невидимой болезнью», что мешает им получить надлежащее лечение. Кроме того, оценка ущерба для израильской экономики из-за потери рабочих дней по причине мигрени составляет около 1,2 миллиарда шекелей в год, в то время как общая стоимость для экономики, включая косвенные аспекты, достигает около 1,5 миллиарда шекелей в год.

Отсутствие врачей-специалистов

Фейга Маркс, председатель ассоциации «Моя хроническая голова», предупредила о длительных сроках ожидания приема у специалистов — до почти года, низкой доступности неврологов, отсутствии подходящих методов лечения в корзине здравоохранения и недостатке медицинских знаний о том, как лечить проблему. По ее словам, в стране всего 3 специалиста по мигрени, и пациентам назначают лекарства, которые не подходят. Эден Коэн, волонтер ассоциации и пациентка с 12 лет, рассказала о различных методах лечения, которые не помогли, о пяти приступах в неделю, каждый из которых длится несколько дней, и о невозможности удержаться на работе. Она признана Национальным страхованием как имеющая низкий процент инвалидности, что дает ей небольшую пенсию, которая полностью уходит на оплату лекарств, не входящих в корзину здравоохранения.

Доктор Петр Малинков, медицинский директор израильской клиники неврологии и мигрени, подчеркнул, что пациенты с мигренью выглядят здоровыми: «Нет существующего теста, который бы выявил проблему и заболевание. Это болезнь, которую необходимо диагностировать и лечить на ранней стадии, иначе она становится хронической, и даже современное лечение не сможет победить ее».

Доктор Авраам Ашкенази, руководитель отделения головной боли в медицинском центре «Шаарей Цедек», описал как «революцию» изменения, произошедшие за последнее десятилетие в лечении заболевания, включая смену лекарств и их фокусировку, когда новые препараты полностью меняют качество жизни пациентов. Однако лишь немногие пациенты получают одобрение от своих больничных касс на финансирование новых лекарств.

Отсутствие в Израиле эффективных лекарственных препаратов

По словам доктора Нирит Лав, председателя Израильского общества по изучению головной боли и заведующей неврологическим отделением медицинского центра «Меир» в Кфар-Сабе, в Израиле существуют два основных барьера для адекватного лечения пациентов с мигренью. Первый — острый дефицит специалистов-неврологов в стране, и, как следствие, нехватка специалистов с подспециализацией в области головной боли и мигрени. В Израиле работает всего около 350 неврологов, треть из которых приближается к пенсионному возрасту или уже вышла на пенсию. Это серьезный кризис, который усугубится в ближайшие годы. Без значительного и ощутимого увеличения числа неврологов в системе здравоохранения и без поощрения со стороны государства молодых врачей к специализации в области неврологии, мы станем свидетелями расширения кризиса.

Второй барьер, по ее словам, — это отсутствие доступа к эффективному лекарственному лечению. Препараты, включенные в корзину здравоохранения, являются устаревшими и предназначены не специально для лечения мигрени, а для других заболеваний. С 2018 года в мире появились отличные новые препараты, направленные на лечение мигрени, которые намного эффективнее старых препаратов в корзине, безопаснее в использовании и способны значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако ни один из них не включен в корзину, хотя они были представлены в этом году в комиссию по корзине здравоохранения.

«Детали», Ю.Л. Фото: Depositphotos.com ∇