Monday 18.10.2021|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    Victoria Jones/Pool via AP
    Victoria Jones/Pool via AP

    Кто должен получить вакцину первым?

    Израильские чиновники пока не определились, кто первым получит вакцину от коронавируса. Будут ли это пожилые люди и жители домов престарелых, или первые прививки получат медперсонал, сотрудники учебных заведений и другие работники жизненно важных сфер?


    Другие страны, готовящиеся к массовой вакцинации, стоят перед той же дилеммой. Российский «Спутник V» вызвал немало вопросов из-за того, что его недостаточно испытывали на людях пожилого возраста, и сделать прививку сегодня могут только сотрудники школ и больниц младше 60 лет без серьезных сопутствующих заболеваний, и социальные работники.

    В Великобритании правительство приняло решение в соответствии с рекомендациями Объединенного комитета по вакцинам и иммунизации (JCVI): приоритет отдается людям самого старшего возраста, затем идут медицинские и социальные работники, пишет издание The Conversation.

    Во Франции государственную политику формируют несколько консультативных органов, в том числе Научный совет и Комитет по исследованиям и экспертизе, которые опубликовали проекты руководящих принципов. Здесь приоритет также отдается медицинскому персоналу, но следом за ним идут профессии с повышенным риском, включая работников магазинов, школьный персонал, транспортный персонал, такой как водители такси, работники гостиниц и предприятий общепита и работники скотобоен.


    В Соединенном королевстве утверждают, что программы, основанные на возрастных особенностях, легче реализовать, а значит, и охватить вакцинацией больше людей. Конечно, если нужно выбрать один фактор, то возраст будет хорошей отправной точкой, потому что риск смерти от коронавируса удваивается примерно каждые пять лет.

    Однако было обнаружено, что многие другие факторы, помимо возраста, повышают риск смерти человека от COVID-19. Риск хронического заболевания, такого как диабет, увеличивает шансы на смертельный исход болезни примерно как дополнительные пять-десять лет. Оценка вероятности заражения в тяжелой форме с использованием алгоритма, учитывающего несколько факторов риска, может помочь обеспечить более точное применение вакцины в тех случаях, когда это наиболее необходимо в каждой возрастной группе.

    Следовательно, приходится искать баланс между потенциальным выигрышем от использования простого определения приоритетов на основе возраста и большей защитой наиболее уязвимых групп при более целенаправленном подходе.

    Скажем, вакцинация против гриппа в Великобритании тоже в первую очередь направлена на пожилых людей (старше 65 лет). Важно отметить, что охват не является единообразным в рамках универсальной возрастной программы – по статистике, у более бедных людей гораздо меньше шансов пройти иммунизацию. В случае с коронавирусом этого нельзя допустить: необходимо найти способы облегчить доступ к вакцине уязвимым группам населения, иначе возникнет риск усиления неравенства в сфере здравоохранения.

    В США, где коронавирус непропорционально сильнее ударяет по самым незащищенным слоям населения, также ведутся подобные дебаты.

    «Проклятие, что мы вынуждены оказаться в таком положении, что должны делать этот выбор, – приводит «Нью-Йорк Таймс» слова преподобного Уильяма Дж. Барбера II, сопредседателя Кампании бедных людей, национальной коалиции, которая привлекает внимание к проблемам работающих бедняков. – Но если нам придется сделать выбор, мы не сможем снова сделать бедных и малообеспеченных работников последними в очереди».


    В конечном итоге выбор сводится к тому, что считать высшим приоритетом: предотвращение смерти или сдерживание распространения вируса и возвращение к некоторому подобию нормальной жизни. 

    «Если ваша цель – максимально сохранить человеческую жизнь, тогда вы в первую очередь вакцинируете пожилых людей, – сказал доктор Скотт Готлиб, бывший комиссар Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. – Если же цель – снизить уровень заражения, тогда вы должны отдавать приоритет работникам жизненно важных сфер. Так что все зависит от того, какого результата вы пытаетесь добиться».

    Независимый комитет медицинских экспертов, который консультирует Центры по контролю и профилактике заболеваний США по практике иммунизации, скоро проведет голосование, кого рекомендовать для второй фазы вакцинации. На встрече в прошлом месяце все члены комитета с правом решающего голоса высказались за то, чтобы отдавать приоритет работникам, задействованным в жизненно важных сферах, а не людям старше 65 лет и людям с опасными сопутствующими заболеваниями.


    Исторически при принятии решений комитет полагался на научные данные. Но теперь его члены также взвешивают проблемы социальной справедливости, отметила Лиза А. Проссер, профессор политики здравоохранения и наук о принятии решений в Мичиганском университете.

    Во Франции отметили, что во время первой волны смертность от коронавируса была особенно высока среди представителей определенных профессий. У некоторых профессий, таких как водители такси (которые являются приоритетными профессиями в предлагаемой французской системе распределения), уровень смертности выше, чем у работников здравоохранения. Примечательно, что многие такие работники моложе 50 лет, и согласно британской системе не являются приоритетом при распределении вакцины. 

    Еще один фактор, который необходимо учитывать компетентным органам, заключается в том, что наблюдаются значительные региональные различия в темпах инфицирования. Потенциально можно спасти жизни, направив первоначальные дозы вакцины в районы с наибольшим числом заболевших – в Израиле это означает ультраортодоксальные и арабские города и кварталы. 

    Александра Аппельберг, по материалам зарубежных СМИ.
    Фото: Victoria Jones/Pool via AP

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend