Применяя опыт ЦАХАЛА: чат-бот, разработанный израильтянами, «говорит» по-украински и спасает от ПТСР

Пока проект существует в тестовом режиме, в виде чат-бота. Но уже сейчас помогает людям справиться с военным стрессом. Как это работает, выясняли “Детали”.

«Я здесь с тобой. Знай: всё, что ты переживаешь сейчас, абсолютно нормально», — сообщают буквы с экрана. Несколько кликов, выбор ответов, и вот уже мне предлагают небольшое психологическое упражнение под названием «Безопасное место»:

«Сделай несколько спокойных глубоких вдохов и выдохов. Закрой глаза и продолжай дышать нормально. Представь место, где ты чувствуешь себя безопасно, спокойно и счастливо. Представь, что ты там».

Это AVAMind – некоммерческий израильский проект, призванный помочь людям, переживающим психологические проблемы из-за войны в Украине. Пока что просто бот в Telegram, а в перспективе – полноценное мобильное приложение. Но даже этой предварительной версией за последний месяц уже воспользовались 1,5 тысячи человек.

— Среди них – один из моих пациентов, Н., молодой человек из Харькова, сумевший уехать в Западную Европу, — рассказывает клинический психолог Сабина Эненберг. — Харьков постоянно бомбили, и теперь у Н. генерализованное тревожное расстройство. А этот бот очень хорошо работает как раз с тревогой. Так что моему пациенту очень понравилось. Он из тех, кому недостаточно 1-2 встреч с психологом в неделю, и бот помогает поддерживать его между сеансами терапии.

Сабина репатриировалась из Украины этой весной и сейчас работает с украинцами по всему миру. Разработчики AVAMind попросили ее опробовать бот с пациентами и протестировать самой.

— Очень здорово построено общение на украинском, — резюмирует Сабина. – Понимаешь, конечно, что это бот, но все равно возникает ощущение живого общения. Это большая работа, и ее сделали хорошо.

Бот может общаться на русском, украинском и английском языках. Пока примерно 70% пользователей выбирают русский, 30% — украинский. А география помощи предельно широка. Например, москвичу Глебу чат-бот помог оправиться после бегства в Казахстан.

— Когда объявили мобилизацию, я испытал максимально отвратительные чувства: страх за свою жизнь, необходимость бросить семью и работу и уехать в страну, где у меня нет ни одного знакомого, — вспоминает он. — Вся жизнь с чистого листа и поговорить не с кем.

Тут-то Глеб и услышал про бот в передаче одного популярного видеоблогера. И решил попробовать.

— Меня предупреждали, что бот еще сырой и недоработанный, но я подумал: а что я теряю, вдруг правда станет легче? И действительно помогло. Наверное, главным было то, что бот говорил мне ровно то, что я сам чувствовал. Так я понял, что я не один, что другие люди оказывались в точно такой же ситуации. На следующий день у меня появились силы.

Средство самопомощи

Основатель проекта Михаил Гипсман переехал в Израиль еще до начала войны. Сейчас он учится в Ариэльском университете, а параллельно дистанционно преподает в московской Шанинке поведенческую экономику

— После начала войны, мне захотелось чем-то помочь людям в Украине, — рассказывает Михаил. — В апреле в Тель-Авиве проходил хакатон code4Ukraine. Там мы представили идею психологического приложения для людей, травмированных войной. Мысль была в том, чтобы использовать компетенции израильских психологов, одних из лучших в мире специалистов по ПТСР (посттравматическому стрессовому расстройству).

Хакатон – это своего рода конкурс программистских идей, позволяющий сформулировать проект цифрового продукта и собрать под него команду. Встреча в Тель-Авиве помогла найти для AVAMind программистов. В основном – тоже новых репатриантов. Чат-бот решили написать с нуля, не пользоваться ни одним из существующих конструкторов, чтобы быть уверенными в безопасности и анонимности пользователей. Тем временем, другая часть команды писала собственно диалоги.

— Психологический бот отличается от прочих тем, что общение с ним должно само по себе успокаивать человека. Вызывать чувство, что о нем заботятся. В общем, иметь терапевтический эффект, — объясняет отвечавший за эту часть работы психолог Андрей Матвеев, бывший москвич, живущий теперь в Средней Азии.

С переводом диалогов на украинский помогла психолог из Одессы Зоя Попадюк. После начала войны она уехала с ребенком в Германию и много работает с украинскими беженцами.

— В основу AVAMind лег израильский протокол лечения ПТСР, разработанный, в том числе, для солдат. Набор самых простых и эффективных техник и упражнений, — продолжает Андрей Матвеев. — Конечно, мы не можем и не хотим заменить специалиста. Наш продукт — средство самопомощи, которым могут воспользоваться люди в сохранном состоянии. Оно призвано не допустить перехода их расстройства в хроническую стадию.

Главным сторонним экспертом по собственно ПТСР выступал доктор Виталий Тевелев, заведующий психотерапевтическим отделением израильской клиники «Мацпен».
— Посттравматическое стрессовое расстройство – одна из моих специализаций, по которой я работаю уже около 20 лет, — рассказывает доктор Тевелев. — С начала 1990-х в этой области разработаны довольно эффективные протоколы лечения. Основы методики «Пролонгированная экспозиция» заложила моя учительница – израильский клинический психолог проф. Эдна Фоа. Во время работы в Америке она провела масштабное исследование на тысячах ветеранов разных войн. Так что это доказательная медицина.
Другой протокол основан на методике EMDR, не менее эффективной. Есть еще несколько методик из области когнитивно-поведенческой психотерапии. Но бот – не психотерапевт, так что для него собрали просто набор эффективных техник их разных терапевтических подходов для помощи «здесь и сейчас».

— Человек испытывает тревогу, ему страшно. Бот советует: подыши, сделай 10 приседаний, посмотри кино, съешь мороженое. То есть, тривиальные вещи, о которых человек в состоянии стресса не помнит. Плюс набор дополнительных психологических техник, все это помогает человеку немного прийти в себя, — объясняет доктор Тевелев. — Понятно, что никакое приложение не лечит от тяжелого стрессового состояния, депрессии, посттравмы. Но помочь человеку, особенно, когда рядом нет психотерапевта, оно может.

Приложение на будущее

— Проект волонтерский, все на голом энтузиазме, поэтому дело двигалось медленно, — признается Михаил Гипсман. – Более-менее готовый продукт нам удалось сделать только в августе.

Все участники работали бесплатно. Так что расходов пока было мало — только серверы и программное обеспечение. На это удалось получить небольшое пожертвование. Но, конечно, в будущем понадобятся более серьезные деньги, ведь речь идет о написании полноценного мобильного приложения.

Оно будет обучаться и подстраиваться под собеседника, строить его виртуальный портрет – этакий аватар, отсюда и название проекта. А еще – от имени Хава.

— Конечно, это будет не первое в мире приложение по психологической помощи, — отмечает Михаил Гипсман. — Есть американское приложение PTSD Coach для ветеранов. Там правильные техники, но это скорее набор текстов, а не пользовательский продукт. Есть чешский VOS, они даже недавно сделали версию на украинском языке. Но это приложение не специализируется на ПТСР. Кроме того, есть несколько коммерческих проектов, пытающихся заменить психолога. Наша отличие от них в том, что мы нацелены на людей, с которых нельзя брать деньги.

Поэтому и монетизировать проект обычными для мобильных приложений способами не получится. Михаил и его команда собираются к весне написать то, что у старотаперов называется «минимально жизнеспособный продукт», то есть, приложения с 30-40% конечного функционала. А дальше искать финансирование.

— Это могут быть как благотворительные средства для помощи людям, пострадавшим от войны, так и академические гранты, — объясняет руководитель проекта. — Ведь мы заложили в наш проект возможность анонимно изучать на больших выборках ПТСР и эффективность разных психологических методик по его лечению.

А пока программисты работают, команда AVAMind собирает обратную связь у практикующих психологов. Например, у той же Сабины Эненберг.

— Лично мне не хватает в диалогах работы с диссоциированными состояниями, — говорит она. — Когда у человека не слишком много чувств, а их наоборот, как будто нет. Так часто бывает у людей, травмированных войной. Надо, чтобы пользователь мог описать такое состояние и получить помощь.

Ее коллега из Москвы Мария Зверева предлагает добавить к приложению возможность уведомлений и постоянного мониторинга пациента:

— Хорошо бы, чтобы оно в течение дня спрашивало человека о его состоянии, и он заполнял некий чек-лист. Кроме того, на мой взгляд, не хватает возможности выбрать несколько вариантов ответов.

Но самое главное испытание – в условиях максимально приближенных к боевым. В этом должна помочь Лиора Бирман, киевлянка с украинским и израильским гражданством.  Сейчас в Психиатрической больнице имени Павлова она помогает справиться с ПТСР бойцам ВСУ. Для ее подопечных, конечно, чат-бот не подойдет, да они и так получают помощь лучших специалистов. Но девушка планирует испытать AVAMind на гражданских, которым сейчас тоже несладко.

— Несколько человек у меня уже опробовали приложение, — говорит она. — Только у нас сейчас новая проблема… массовые обстрелы всех городов. И мы, медики, сидим наготове, чтобы помогать пострадавшим.

Так что людей, которым может пригодиться будущее приложение становится, увы, все больше.

«Детали». AP Photo/Natacha Pisarenko