Решение консультативной группы экспертов рекомендовать четвертую дозу вакцины от коронавируса для пожилых людей было принято на этой неделе на основе частичной информации.
Многие врачи и ученые немедленно раскритиковали эту рекомендацию, но члены группы заявили, что опасения по поводу распространения очень заразного варианта «омикрон» склонили чашу весов в ее пользу. «Еще через три недели может быть слишком поздно», – пояснил один из них.
Нельзя ждать
Подавляющее большинство из 90 членов консультативной группы поддержали рекомендацию четвертой прививки людям старше 60 лет, людям с ослабленным иммунитетом и медицинскому персоналу. Они пришли к выводу, что вторая ревакцинация не представляет риска и что есть шанс предотвратить заражение среди групп высокого риска.
Глава группы экспертов по борьбе с эпидемией доктор Боаз Лев объяснил, что «коэффициент заражения у «омикрона» огромный, порядка 3-4, чего мы не видели у предыдущих вариантов, мы думали, коэффициент 2 опасен». «"Омикрон" становится доминирующим во всех странах, где появляется, и я думаю, что скоро станет ясно, что он вытеснил "дельту"», – сказал Лев.
Он подчеркнул, что рекомендация по четвертой вакцинации на данный момент была принята, несмотря на отсутствие информации о тяжести заболевания, вызванного «омикроном».
«Четкую информацию о тяжелой заболеваемости от «омикрона» можно будет получить только тогда, когда уже слишком поздно защищать группы риска», – написали эксперты.
Согласно представленному ими прогнозу, примерно в течение двух недель количество ежедневно выявляемых инфицированных «омикроном» увеличится до 5-10 тысяч человек. Можно ожидать тяжелую нагрузку для системы здравоохранения, в том числе из-за сезонных инфекций гриппа и изоляции заразившегося медицинского персонала.
Защита вакцинированных снижается
Данные, представленные экспертам – членам группы, указывают на снижение защиты, обеспечиваемой третьей дозой вакцины через несколько месяцев. В Израиле около 850 тысяч человек старше 60 лет, которые были вакцинированы третьей дозой более четырех месяцев назад, и у них в три раза больше шансов заразиться новым вариантом вируса по сравнению со «свежевакцинированными». Да и среди 290 тысяч человек 60 лет и старше, вакцинированных месяцем позже, уровень защиты значительно снизился.
По имеющимся данным, третья доза вакцины обеспечивала в четыре раза большую защиту по сравнению со второй дозой. Однако в презентации для группы экспертов говорилось, что «превосходная защита бустерной дозы вакцины от инфекции вариантом «дельта» начинает ослабевать». Эти данные относятся к «дельте», а бустер, по мнению исследователей, еще хуже справляется с «омикроном».
Профессор Орен Цимхони, заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы «Каплан» в Реховоте, член группы экспертов, сказал, что именно эти данные убедили его проголосовать за четвертую прививку.
«Изначально я не был сторонником такого решения, но после того, как я увидел эти данные, я полностью передумал. Я пришел к выводу, что невозможно игнорировать данные, которые показывают рост заболеваемости даже без связи с «омикроном», по-видимому, из-за снижения эффективности бустеров».
Тем не менее Цимхони сказал, что вся дискуссия была бы отложена, если бы рост показателей инфицирования и распространение «омикрона» «не заставили нас принять быстрое решение».
«Это вопрос управления рисками в условиях неопределенности, – продолжил он. – Подавляющее большинство сочло, что лучше что-то сделать, чем ждать. Когда мы достигнем 15 тысяч новых случаев в день, будет слишком поздно».
Мощная волна неизбежна
Предварительный анализ, проведенный исследователями из министерства здравоохранения, Института Вейцмана, Техниона, Еврейского университета и Института Гартнера, был представлен экспертам 21 декабря и показал быстрые темпы распространения в странах, куда проник «омикрон».
За десять дней, прошедших с момента предыдущего обсуждения четвертой вакцины, проведенного экспертами, число инфицированных этим вариантом увеличилось в десять раз.
Исследователи пришли к выводу, что большая быстрая волна «омикрона» почти неизбежна и что защита вакциной от заражения этим вариантом, по-видимому, значительно ослаблена.
Согласно дополнительным данным, представленным в ходе обсуждения, около 14 процентов населения Израиля выздоравливает от «короны», и, по оценкам, есть такой же процент выздоравливающих, которые не учтены. Исследователи также подсчитали, что около полумиллиона выздоровевших, которые не знали, что перенесли инфекцию, получили третью, бустерную дозу. По их словам, это указывает на возможную безопасность четвертой дозы, поскольку среди этих людей не наблюдалось никаких аномальных реакций по сравнению с предыдущими дозами.
Группа также обсудила, рекомендовать ли четвертую дозу или просто разрешить ее. Но Цахи Гроссман, председатель Израильской педиатрической ассоциации, тоже член группы, сказал, что простое разрешение не убедит многих людей сделать прививку. «С моральной и научной точки зрения, члены комиссии должны были поддержать рекомендацию о вакцинации», – пояснил он.
Центр информации и знаний о «короне» также представил на слушаниях оценку снижения эффективности бустеров, отметив, что защита взрослых, вакцинированных тремя дозами, как ожидается, снизится с 75 до 25 процентов в течение месяца.
Центр оценил, что если «омикрон» станет доминирующим вариантом, это превратит Израиль из достаточно защищенной страны и почти полностью незащищенную.
Идо Эфрати, «ХаАрец», «Детали», И.Н. Фото: пресс-служба «Маккаби» √
