Как в Назарете работает единственное психиатрическое отделение для арабских граждан

Уровень психических расстройства в арабском секторе в полтора раза выше, чем в еврейском. Его представители в 2,33 чаще совершают попытки самоубийства. И только одно открытое психиатрическое отделение в Английской больнице Назарета, единственное в нашей стране, адресовано пациентам из арабского сектора.

Отделением на 30 коек стационара заведует 71-летний доктор Набиль Джераиси. Он возглавил его в 2020 году, уже после выхода на пенсию и после долгой и успешной карьеры в качестве заместителя участкового психиатра Северного округа. Он провел множество исследований, касающихся здоровья (в том числе душевного) в арабском секторе, проделал внушительную работу в области домашнего насилия и оценок рисков в семье, а также по теме криминального и гражданского профиля душевнобольных в Северном округе. Доктор Джераиси помимо изучения конвенциональной психиатрии, занимается также буддистской психологией и медитацией осознанности.

Отделение под его руководством принимает любых пациентов, но специализируется на арабском секторе. И это единственный открытый стационарный центр душевного здоровья, адресованный этой части наших сограждан. Вообще все психиатрические клиники в мире делятся на закрытые и открытые, во вторых все находятся по своей воле и желанию, никто их силой не заставляет лечиться, нет принудительной госпитализации. Таково и отделение доктора Джераиси. Половина больных в стационаре находятся с расстройствами шизофренического спектра, остальные с различными другими проблемами.

«Мы разрешаем членам семьи находиться с больными в палате, а при необходимости можем выделить комнату для семьи, — объясняет врач. — Недавно в отделение поступила 50-летняя женщина в остром психотическом состоянии после возвращения из хаджа. Семья вызвалась ухаживать за ней, и мы дали им возможность заботиться о ней вместе с персоналом. Другой пример: молодая мать госпитализирована с последородовой депрессией. Мы можем принести ей ребенка покормить и побыть с ним, если, конечно же, нет риска для младенца».

Помимо лекарственной терапии и других процедур, больные получают индивидуальное и групповое лечение, арт-терапию, двигательную и эрготерапию. В общем, эта как раз такая клиника, каких в арабском секторе очень не хватает.

• Читайте также:
• Карательная психиатрия – неужели в Израиле такое возможно?
• Для израильтянки с психическим расстройством не нашли подходящее учреждение – и отправили в тюрьму
• Чат-боты психологической поддержки дают вредные советы

«Мы провели сравнили данные центра психиатрической помощи в Акко с ситуацией в Афуле и Петах-Тикве. Пациенту арабского происхождения приходится ждать помощи три года, в то время как еврею – полтора», — констатирует доктор Джераиси.

В арабском секторе помощь гораздо менее доступна. И одна из причин — это дефицит специалистов.

«Арабы составляют 21% населения страны, а среди врачей-психиатров только 1,9% арабы, — приводит пример Джераиси. — Только 2.5% детских и подростковых психиатров из арабского сектора, только 5% психологов, 1,4% клинических психологов. Что касается социальных работников, то только 10% арабы, причем лишь 8% из них обладают степенью магистра».

В результате ситуация выглядит гораздо более запущенной. Доктор Джераиси приводит статистические данные, касающиеся психических расстройств в арабском секторе. По данным нескольких исследований, уровень психопатологии среди арабов старше 60 лет в Израиле достигает 39,7% по сравнению с 21,4% среди евреев такой же возрастной группы. В целом же индекс психического расстройства (он оценивается по шкале от 0 до 12) в арабском секторе составляет 4,6 по сравнению с 3,1 в еврейском секторе.

Согласно исследованию, которое доктор Джераиси провел совместно с профессором Яэль Лецер из Хайфского университета, арабские девушки в большей степени  склонны к развитию нарушений пищевого поведения, а суицидальное поведение проявляли 2,8% арабов по сравнению с 1,2% евреев. Почти половину попыток самоубийств в арабском секторе совершали люди моложе 40 лет.

Среди причин доктор Джераиси выделяет бедность, тяжелое положение арабских женщин и худшее по сравнению с еврейками состояние их здоровья. По его словам, в арабском секторе 66% детей живут за чертой бедности (по сравнению с 24% в еврейском секторе). В целом же процент бедных семей среди арабов составляет 42,4%, по сравнению с 14% в среде еврейского населения. Есть и причины неэкономического характера, но там как раз происходят изменения к лучшему.

«С одной стороны, в арабском обществе растет осведомленность в этой теме. С другой – психические расстройства все еще стигматизированы, считаются чем-то постыдным, что может запятнать семью, — объясняет Джераиси. — Мы часто сталкиваемся с посттравматическими расстройствами среди мальчиков и девочек после сексуальных домогательств и насилия. И мы специализируемся на лечении таких случаев как в медицинском, так и психологическом аспектах».

В общем у доктора и его коллег еще много работы. Недаром за три года отделение выросло втрое: с 10 коек до 30. Но и этого недостаточно.

Доктор Набиль Джераиси мечтает о том дне, когда его отделение увеличится вдвое: «Нам нужно расширяться, создать дневной стационар, отделение лечения нарушений пищевого поведения и отделение судебной психиатрии».

Идо Эфрати, «ХаАрец». В.Р. Фотографии: Depositphotos.com, личный архив доктора Джераиси