Как Минздрав не пускает фармацевтов-репатриантов в профессию

В Израиле не хватает фармацевтов. Но десяткам репатриантов с нормальным образованием и опытом работы в аптеках не дают получить лицензии. Без какой-либо внятной причины Минздрав отказывается признать их образование и стаж, и предлагает искать стажировку, зачастую – бесплатную или на окраинах страны. Уже шестой раз проблему обсуждают в кнессете, и стараниями Миздрава осуждение превращается в бюрократический абсурд.

Заочное обвинение

Даниэль Колясников работал в разных московских аптеках с 2017 года. А в 2020 году закончил медицинский университет имени Сеченова и получил диплом специалиста-фармацевта. Вскоре стал заведующим аптекой. Потом занимался оптовой торговлей лекарствами.

В 2022 году Даниэль поехал в Израиль по Масе, получил гражданство в 2023-м, устроился на не требующую лицензии должность в «Суперфарм» и работает там до сих пор. Но когда дошло до подтверждения диплома, репатрианта ждал сюрприз.

— В Минздраве мне заявили, что я учился не фронтально, и для получения диплома должен пройти стажировку. Только вот в России с 2016 года в принципе нет заочного или вечернего фармацевтического образования. Так что я, конечно, учился очно. И в дипломе это написано. Но в Минздраве этого факта не признают, — рассказывает репатриант.

Дело не в трудностях перевода или недостатке информации. Образовательный стандарт официально опубликован, а в дипломе Даниэля и других его товарищей по несчастью четко написано, что форма обучения была очная. За 4,5 года учебы он занимался с преподавателями 6100 часов – это были лекции, семинары, лабораторные работы, практика.

Но еще в российских дипломах прописаны часы самостоятельной работы: домашние задания, курсовые, работа в библиотеках. На них отводится треть учебного времени. И из этого в израильском Минздраве делают вывод, что очным такое образование считать нельзя.

Сложно поверить, но именно этот аргумент заместитель начальника отдела лицензирования медицинских профессий министерства здравоохранения Рагда Хаким приводит при каждом удобном случае. Вот и на заседании комиссии по алие, абсорбции и диаспоре кнессета 7 мая все повторяется.

Рагда Хаким подключается по видеосвязи и начинает объяснять, как устроено российское образование. Любому человеку, знакомому с предметом ясно, что чиновница неправа, но говорит госпожа Хаким твердо и уверенно.

Она утверждает, что в России есть две формы обучения (на самом деле – три). При одной студент, якобы, треть времени учится с преподавателем, а две трети — самостоятельно, и это в России, по мнению Хаким, называют дистанционным образованием. При другой, наоборот, две трети времени — это учеба с преподавателем, а треть — без. И в России это называют очным образованием, но израильские стандарты гораздо выше.

«В государстве Израиль при фронтальном обучении нужно все делать с преподавателем, в классе», — с серьезным видом произносит Хаким.

«Его часов занятий с преподавателем недостаточно?» — спрашивает чиновницу Татьяна Мазарски, депутат от «Еш атид». Она изучила вопрос и знает, что Даниэль учился больше израильских студентов-очников. Те обычно осваивают специальность за 3,5 а не за 4,5 года,  как он, и проводят с преподавателем менее 3000 часов.

«Дело не в часах, а в самом способе обучения», — наставительно произносит Хаким. И дальше объясняет, что российское высшее фармацевтическое образование — это что-то вроде заочной учебы в израильском Открытом университете.

Присутствующие на заседании представители Минздрава ни словом ей не возражают. А заместитель начальника отдела фармацевтики Элияху Маром даже пускается в рассуждения, что стажировка — не наказание, а прекрасный шанс познакомиться с культурой страны.

Чиновничья перемена

—  Этот абсурд начался в 2022 году, — рассказывает Лиза Шубик, фармацевт, заведующая аптекой, преподаватель на подготовительных курсах для фармацевтов и администратор тематической русскоязычной группы в «Фейсбуке». — Знаю людей, которым подтвердили дипломы без стажировки, но это чисто вопрос удачи. Я видела их документы, и они ничем не отличались от диплома Даниэля.

Лиза Шубик 8 лет в стране, и 7 из них работает по специальности. Свою репатриацию она считает крайне успешной. Ее пригласили на специальный фармацевтический ульпан, сейчас такого вообще нет, помогли со стажировкой и экзаменами. Тем, кто приехали после полномасштабного вторжения России в Украину повезло гораздо меньше. И сейчас она вместе с Даном пытается отстоять права коллег.

Шубик связывает эти изменения с борьбой одной фармацевтки-репатриантки, которая действительно училась заочно. Она судилась, чтобы ее диплом признали.

— Девушка выиграла дело. И Минздрав, который раньше вообще не признавал дипломы фармацевтов-заочников стал это делать. Но одновременно с этим он стал считать и очные российские дипломы заочными, — объясняет Шубик.

Активист и политический аналитик Леонид Голденберг, помогающий фармацевтам-репатриантам в борьбе за права, считает, что проблема в одном конкретном человеке — Рагде Хаким.

— Она заняла эту должность в 2022 году, и с этого момента репатриантам начали массово отказывать, — говорит Голденберг.

Действительно, именно с весны 2022 года Рагда Хаким начинает фигурировать на заседаниях кнессета в своей нынешней должности. До этого она занималась в Минздраве вопросами физиотерапии.

Выбирать не приходится

Все это было бы забавным курьезом, но аптекарей в Израиле отчаянно не хватает. В 2023 году, если верить отчету Минздрава, на 1000 израильтян приходилось 0,8 фармацевта. А в среднем в развитых странах — 0,91 на тысячу.

И если этот разрыв кажется небольшим, то с фармацевтическим образованием в стране полный провал. На 100 000 жителей каждый год приходится 1,4 выпускника. В развитых странах — в 3,5 раза больше. То есть, как и в случае с врачами, без репатриантов и зарубежной учебы израильские аптеки быстро остались бы без сотрудников.

За последние несколько лет в Израиль репатриировались 322 фармацевта. Больше, чем все израильское образование выпускает за 2 года. При этом 67 из вновь прибывших не работают по специальности, а еще 46 оказались в том же положении, что и Даниэль, и не могут получить лицензию.

— Лет 5 назад была просто нереальная нехватка сотрудников. Сейчас ситуация стала чуть лучше, но мы все равно не можем выбирать кандидатов. Дышит, есть белый халат с лицензией, все, добро пожаловать, — рассказывает Лиза Шубик. — Я знаю заведующих в Тель-Авиве, Петах-Тикве, Беэр-Шеве, Хайфе и Холоне, которые готовы были бы брать репатриантов прямо с самолета, без языка, всему учить.

Поработайте бесплатно

Парадоксально, что стажировку при этом найти сложно. Потому что брать стажеров разрешается далеко не каждой аптеке. Дан параллельно с отстаиванием своих прав много месяцев искал место стажера. Обращался в несколько крупных больниц: «Шибу», «Ихилов», «Вольфсон», «Бейлинсон», «Рамбам».

В одной заявили, что взять его готовы, но только бесплатно, потому что бюджета нет. В другой даже не стали проверять иврит и сказали, что хотят человека с хорошим ивритом. В третьем сменился заведующий, и Дану объяснили, что стажера можно взять, только если начальник работает больше двух лет.

— Я знаю людей, которым удалось найти место, но для этого пришлось переехать, — говорит Дан. — Так, одна девушка срочно разорвала договор аренды квартиры в Тель-Авиве, чтобы выйти на стажировку в Хайфе.

С 30 апреля в Минздраве решили упростить требования к стажировке. Теперь ее можно будет делать не только в аптеках государственных больниц, но и в больничных кассах. Для этого надо будет пройти получасовое собеседование на иврите, но пока непонятно, как все это будет работать.

Что касается дипломов, то тут министерство уперлось. Шубик уверена, что репатриантов хотят взять измором. По ее словам, даже в министерстве алии советуют «сдаться и не мучаться».

Леонид Гольденберг считает, что это вообще не вопрос алии.

— За эти шесть встреч в комиссии по алие фармацевтов постоянно футболили, — говорит он. — Через пару недель станет понятно, удастся ли нам что-то изменить. Если Минздрав не объяснит, по какому праву они так обращаются с репатриантами, я собираюсь инициировать иск в БАГАЦ.

Никита Аронов, «Детали» ∇