Как 28 врачей-евреев провели медицинское исследование в Варшавском гетто

Трудно представить ужас, в котором жили заключенные Варшавского гетто. Но доктора еврейского происхождения нашли в себе силы не только лечить товарищей по несчастью, но и тайно провели полноценное исследование. Шимон Файгенблат оставил рукопись об офтальмологических изменениях во время голодания, которая и сегодня остается уникальным научным материалом. Коллектив авторов из Польши и Нидерландов восстановил часть истории этого исследования по сохранившимся архивам.

Варшавское гетто просуществовало с ноября 1941 по май 1943 года, пока не было уничтожено вместе с большинством жителей. В нем содержались, среди прочих, около тысячи врачей еврейского происхождения, и почти 90% из них стали жертвами Холокоста. Но находясь в гетто, они построили внутри него эффективную систему здравоохранения, организовали подпольные медицинские курсы, в которых преподавало более 40 докторов и профессоров университетов, и даже тайно вели научную работу.

«Реальность повседневной мрачной жизни»

Еще до восстания нацисты пытались уничтожить почти полмиллиона его жителей голодом.

– Если в начале войны рацион еврея мог составлять 800 ккал в день, то со временем он уменьшился до 200 ккал. Когда суточный рацион составляет 800-1000 ккал, человек еще может существовать. Но если он меньше 200 ккал, это уже невозможно, – говорит «Деталям» директор израильского Центра по контролю заболеваний Литаль Кейнан-Бокер.

Одна из областей научного интереса Литаль – долгосрочные медицинские последствия Холокоста. Она посвятила этой теме целый ряд исследований. И решающим фактором, по ее мнению, был как раз голод.

Еще в феврале 1942 года группа из 28 еврейских врачей в Варшаве под руководством дерматовенеролога Исраиля Милешковского решила изучить физическое влияние голода на человека. Исследование было прервано в июле того же года, когда начались массовые депортации евреев в гетто. И хотя часть рукописей была утеряна, остальные тайно вывезла одна из женщин.

Она передала бумаги профессору Витольду Орловскому из Варшавского университета, который скрывал их до конца войны. В них описаны вызванные голодом нарушения обмена веществ, изменения периферической крови и костного мозга, целый ряд других клинических проявлений и даже несколько отчетов о вскрытии тел умерших. Единственным соавтором работы, выжившим в гетто, стал кардиолог Эмиль Апфельбаум. Он и восстановил после войны машинописный текст рукописей и подготовил его к публикации. Так появилась книга «Голодная болезнь. Исследования еврейских врачей в Варшавском гетто».

– Первая ее версия была доступна на польском и французском языках, а несколько позже на английском, – говорит Кейнан-Бокер. — Если я не ошибаюсь, то совсем недавно появился перевод на иврит. Это уникальное историческое свидетельство гуманитарной миссии ученых на фоне жестокости войны.

Точная мотивация исследователей до сих пор неизвестна. Но во введении к рукописи написано так: «Группа коллег-медиков, которые постоянно живут с проблемой голода, решила, что реальность их повседневной мрачной жизни должна стать предметом научного исследования». И вклад этого труда в медицинскую науку трудно переоценить даже сейчас.

– Не было исследовательских групп, которые бы смогли изучить последствия длительного голода в других местах, – объясняет Литаль Кейнан-Бокер. — Единственное исследование, результаты которого могли бы быть сравнимы, проходило в США приблизительно в то же время. В ходе того медицинского эксперимента молодые солдаты добровольно голодали в течение 6 месяцев. Оба исследования, американское и варшавское, доказали, что голод действительно имеет сильное влияние на здоровье человека.

Голубые склеры

Чтобы понять, насколько важной получилась эта работа, остановимся лишь на одной главе той книги. И вслед за учеными из Польше и Нидерландов присмотримся к судьбе офтальмолога Шимона Файгенблата. К началу Второй мировой ему было 39 лет. Файгенблат начал изучать медицину в Варшавском университете после армии. Он успел поработать в Еврейском госпитале Варшавы, возглавить собственную небольшую клинику и опубликовать четыре научных статьи. Под нацистской оккупацией доктор работал в «Обществе по охране здоровья еврейского населения».

Его жена Янина Кон тоже была офтальмологом. И к исследованию узников гетто супруги приступили совместно.

Результатом стала глава «Окулярные расстройства при голодании».  Доктор Файгенблат исследовал влияние голода на двадцати женщинах в возрасте от 18 до 30 лет. Неизвестно как была набрана группа, ведь никакой дополнительной информации, кроме как «пациенты отрицательно относились к осмотру глаз и лечению, что делало работу трудной и раздражающей», исследователь нам не оставил. Особых жалоб женщины также не предъявляли.

Один из удивительных выводов не заставил себя ждать. Несмотря на очевидный дефицит всех витаминов и микроэлементов никто из участников не жаловался на нарушение зрения в сумерках, характерное для куриной слепоты, и являющееся признаком недостатка витамина А в организме. Доктор Файгенблат также не обнаружил у участников объективных признаков заболевания. Более того, за всю историю существования гетто всего два человека пожаловались на симптомы куриной слепоты.

Зато Шимон Файгенблат очень часто отмечал у заключенных гетто отек век — ранний симптом перенесенного голодания — или тонкий волосяной покров на веках, так называемое лануго. И почти у каждого – длинные ресницы, по-научному трихомегалия, что кроме голода, также очень характерно для туберкулеза.

Другой почти всеобщий признак узников гетто — голубые склеры. Так бывает, если белковая оболочка истончается. Самый частый случай – при железодефицитной анемии.

Файгенблат отмечает, что зрачки у евреев в Варшавском гетто сужались и реагировали на свет медленней обычного, что по сути являлось признаком синдрома Ади. Такое явление часто встречается при дефиците витамина В.

У всех испытуемых отмечалось раннее помутнения хрусталика, сходное с изменениями при старческой катаракте. Хрусталик – это, своего рода, маркер нормального старения. И если оно началось так рано, можно судить о серьезном нарушении здоровья.

Наконец, внутриглазное давление у узников гетто было значительно ниже нормы. Зачастую – вдвое. Шимон Файгенблат обобщил все эти признаки и резюмировал: «Истинная причина офтальмологических изменений при болезни голода связана с гипофункцией щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников».

– По этическим причинам результаты исследований голодных болезней, конечно, не могут быть воспроизведены. Но тем не менее мы имеем некоторые результаты исследований на животных, которые показали, что те животные, рацион которых включал низкокалорийную, но сбалансированную диету, жили дольше тех, кто находился на высококалорийной диете, – отмечает Кейнан-Бокер. — Я также знаю, что пациенты с диабетом, которые придерживаются низкокалорийной, в большей степени низкоуглеводной диеты, имеют большую продолжительность жизни и меньше осложнений. То есть некоторый уровень голода может быть полезен для тела. И это может в некотором смысле объяснить тот факт, что люди, которым все таки удалось пережить ужас гетто, в итоге смогли прожить долгую жизнь

Увы, чете офтальмологов повезло меньше. Когда началось массовое переселение в гетто в 1942 году Шимон и Янина смогли спрятаться. Но в 1944-м доктор Файгенблат принял активное участие в Варшавском восстании. Во время тех трагических событий он был ранен и умер в одном из подпольных госпиталей антифашистского сопротивления. Янина узнала о гибели мужа только через несколько месяцев. Не в силах справиться с горем женщина покончила с собой.

Анастасия Адаховская, «Детали». На фото: Варшавское гетто.
Фото: Wikipedia public domain