Проверьте себя: израильские ученые создали калькулятор риска при коронавирусе

Группа израильских и американских исследователей разработала инструмент, который позволяет математически подсчитать вероятность тяжелого хода болезни и смертности в случае заболевания COVID-19 — калькулятор риска. Его точность составляет более 85 процентов.

Об этом сообщил на своей странице в Facebook один из разработчиков, доктор Евгений Мерзон, специалист по семейной медицине, заведующий отделением управляемой медицины службы здоровья «Леумит» и председатель научной комиссии этой больничной кассы.

В беседе с «Деталями» доктор Мерзон пояснил, что не согласен с превалирующим сейчас подходом, когда при оценке рисков делаются широкие обобщения, из-за чего «под одну гребенку» попадают люди с высоким и низким уровнем риска госпитализации и смерти в случае заболевания ковидом (это уже не совсем так, но было верным еще до недавнего времени).

«У многих это вызывает отторжение, и снижает готовность людей следовать жизненно важным рекомендациям. В данной ситуации необходим дифференцированный подход, — сказал доктор Мерзон. — Работа любого врача — высчитывать риски, какое лекарство и в какой дозе назначить конкретному пациенту, мы делаем это в своей работе все время. Уже был изобретен калькулятор риска сердечно-сосудистых заболеваний, калькулятор риска инсульта, и я давно считаю, что разработка подобного инструмента для ковида также была необходима для принятия клинических решений».

— На чем основана формула этого калькулятора?

— Начнем с того, что возможность его создания появилась относительно недавно, когда набралось достаточно материала для проведения достоверных расчетов. К тому же, наша команда была усилена новым специалистом — главой исследовательского центра «Леумит» доктором Ариэлем Исраэлем, у которого третья академическая степень в сфере анализа крупных массивов данных (big data). Объединив усилия, в том числе, и с коллегами из Национального института здравоохранения США, мы разработали этот калькулятор риска.

Он опирается на ряд факторов, которые определяют риск тяжелого хода болезни и смертности. Такие, как возраст, пол, вакцинирован человек или нет, а также различные медицинские показатели, как индекс массы тела (BMI), уровень гемоглобина и другие.

Этот инструмент достаточно консервативный. Мы специально не включили ряд параметров, которые, как мы уверены, также оказывают влияние. Например, мы знаем, что существует отрицательная связь между уровнем витамина D в организме и риском заболеть ковидом. Но пока это открытие еще не воспринято широкими научными кругами, а потому мы взяли за основу только те параметры, по поводу которых нет никаких споров и сомнений.

Например, то что пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска. Если такой человек не контролирует уровень сахара, он сильно рискует. И чем выше этот уровень, тем выше вероятность тяжелого хода болезни и даже летального исхода.

Включили фактор нарушения функции почек. Прививки. Наши подсчеты и аналогичные исследования в мире четко демонстрируют связь между вакцинацией и уровнем защиты организма. Если вопрос предотвращения инфицирования после прививки еще спорный, то статистика очевидным образом показывает, что вакцина эффективно предотвращает риск тяжелого хода болезни и смертности. В итоге, наша модель достаточно точна — почти на 90 процентов.

Некоторые нас спрашивают, почему мы не приняли в расчет побочные эффекты от вакцинации. Дело в том, что сложно определить, действительно ли речь идет о побочном эффекте, или просто так совпало, что человек неважно себя чувствует. Было это задокументировано или (скорее всего) нет. В общем, тут немало вопросов. Мы же опираемся на вещи бесспорные. Например, госпитализация. Если человек попадает в больницу с ковидом, значит, у него тяжелый ход болезни. Иначе он выздоравливал бы дома. Если человек с положительным диагнозом на коронавирус скончался в больнице, то он умер от короны.

Наш калькулятор будет совершенствоваться, но мы опубликовали его уже сейчас, потому что он рассчитывает вероятность госпитализации и смертности в случае заболевания. Это то, что интересует людей — делать или не делать третью/четвертую прививку. Мы даем им возможность на что-то опереться. Некоторые считают, что они молоды, и у них прекрасное здоровье. Калькулятор риска позволит достаточно точно просчитать вероятность и принять более взвешенное решение. Чтобы люди понимали, насколько они рискуют своим здоровьем и жизнью, прививаясь или не прививаясь.

— Ваша модель уже признана научным сообществом?

— Она еще свежая, потому пока не признана. Мы отправили статьи в научные журналы и ждем ответа. В разработке модели принимали участие ведущие ученые, она опирается на статистический анализ данных более 100 тысяч пациентов больничной кассы «Леумит», получивших положительный анализ ПЦР-теста на коронавирус.

Мы поспешили выложить ее в широкий доступ в Интернете, понимая, что она необходима. Чтобы люди могли ею пользоваться. Мы не берем за это деньги. Это больше для обычных людей, но и для врачей тоже.

Серьезное преимущество израильских баз данных заключается в том, что они очень четкие. В них зафиксировано, кто чем болел, с чем и когда госпитализирован, смог выздороветь после коронавируса или умер. Все подробная информация про каждого пациента в одном месте, включая данные его лабораторных анализов на протяжении лет, наличие тех или иных заболеваний. Все это позволяет построить достоверную статистическую модель.

*  *  *

Проверить ваш риск тяжелой болезни и смерти от коронавируса с помощью калькулятора риска можно здесь (иврит/английский).

Роман Янушевский, «Детали». Фото: AP/Oded Balilty