Wednesday 12.05.2021|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    AP Photo
    AP Photo

    Израиль объявил войну опасному вирусу, и это не «корона»

    Израиль недавно объявил войну опасному вирусу, который угрожает здоровью тысяч людей. Для этого был подготовлен национальный план, и общественность призвали как можно скорее пройти проверки. Звучит знакомо? Но на этот раз речь идет не о коронавирусной инфекции, а о вирусном гепатите С (воспаление печени, также называемое желтухой).

    Этот «враг» не менее, а может быть, даже более коварный: во-первых, потенциальные носители практически ничего о нем не знают, поэтому не тестируются; во-вторых, против этого заболевания нет вакцины. Правда, сегодня есть эффективный препарат, способный полностью излечить больного.

    Группа риска в данном случае весьма разнообразна. Сюда входят те, кому делали переливание крови до 1992 года (да, даже 30 лет спустя они могут не знать, что были инфицированы), новые репатрианты из Румынии и бывшего СССР, люди, которые проходили различные процедуры в местах, где отсутствовала надлежащая стерилизация: от прививок, нанесения татуировок и пирсинга до стоматологического лечения и других инвазивных процедур, наркоманы, вводившие себе наркотики с помощью инъекций, носители ВИЧ или гепатита B.

    «В Израиле 700 или 800 тысяч человек входят в группу риска, – объясняет доктор Юваль Дадон, директор национальной программы по искоренению гепатита C. – По оценкам, как минимум 60 тысяч из них – не диагностированные больные. Но само заболевание можно обнаружить, прибегнув к двум простым анализам крови».

    По словам Дадона, это обстоятельство должны учесть больничные кассы, ЦАХАЛ, Управление тюрем, центры лечения наркозависимости – с тем, чтобы в течение ближайшего года, по возможности, выявлять входящих в группу риска, отправлять их на анализы и сразу же начинать лечение, которое может быть весьма эффективным. В свою очередь, и министерство здравоохранения также должно контролировать темпы лечения гепатита, чтобы не допустить его распространения.

    В качестве примера можно привести историю с Ольгой С. (имя изменено), которая репатриировалась в Израиль в 1999 году из Украины. Никакой информации о том, что следует делать проверку на гепатит, она не получила, и в результате ей поставили диагноз только через шесть лет. По всей видимости, инфекция была занесена еще тогда, когда С. была ребенком, но долгое время вирус не давал о себе знать. По словам Ольги, у нее наблюдались некоторые симптомы, в том числе чрезмерная усталость, она говорила об этом семейному врачу, но тот, увы, не забил тревогу. Даже не очень хорошие анализы, связанные с печенью, также не навели его на мысль, что следует предпринять какие-то срочные меры. И только после того, как Ольга, работая в больнице, стала периодически сдавать анализы, врач-терапевт, внимательно их изучив, пришел к выводу, что со здоровьем у Ольги не все в порядке.

    «Меня проверили на гепатит С, но, к счастью, болезнь протекала в легкой форме. Ее вовремя обнаружили», – вспоминает Ольга С. Лечение не заняло много времени. При этом следует указать, что сегодняшнее лечение гепатита – не то, к которому прибегали в прошлом. Тогда процедура была куда сложнее, включала еженедельные инъекции в течение года. Лечение тоже не всегда помогало (успешный результат достигался лишь в 45 процентах всех случаев).

    Поворотный момент наступил в последнее десятилетие, когда появились новые лекарства, совершившие прорыв в медицине – эти препараты были добавлены в 2015 году в «корзину здоровья». Они назначаются перорально в течение 8-12 недель; как правило, успех достигается в 95 процентах случаев. «Разработка этих препаратов – историческое событие, – говорит профессор Зив Бен-Ари из медицинского центра «Шиба», возглавляющий в Национальном совете гастроэнтерологии комиссию, занимающуюся болезнями печени. – Болезнь, с которой сражались десятилетиями, практически побеждена».

    Проблема: отсутствие симптомов

    Если к 2015 году было диагностировано около 30 тысяч больных, сегодня большинство из них, благодаря своевременному лечению, выздоровели. «Это редкая возможность искоренить болезнь», – добавляет доктор Дадон. По его словам, ежегодный бюджет на лечение вируса, вызывающего гепатит С, составляет 260 млн шекелей, но используется не полностью, «поэтому столь важна  осведомленность, не так просто выявить истинное количество носителей».

    Одна из проблем, с которой сталкиваются носители, – это боязнь стереотипов. «Нам нужно действовать осторожно и тактично», – поясняет Дадон. Помимо этого, министерство здравоохранения будет вести анонимный учет пациентов для мониторинга лечения и поддержания соответствующих темпов искоренения заболевания.

    Еще одна проблема – отсутствие симптомов, как бы странно это ни звучало. Поскольку вирус не обязательно сопровождается какими-то определенными признаками в течение многих лет, его носители не знают ничего о своем заболевании.

    «Только 25-30 процентам инфицированных удается избавиться от вируса с помощью иммунной системы, – отмечает профессор Бен-Ари, – а у остальных из-за вируса развивается хронический гепатит. А через 20-30 лет болезнь может обостриться, вплоть до цирроза печени».

    Помимо этого, в особо запущенных случаях может обнаружиться рак печени и вообще перестает функционировать печень. К сожалению, большинство такого рода случаев заканчивается летальным исходом, и лишь немногих можно спасти, прибегнув к пересадке печени. Но болезни печени обнаруживаются далеко не сразу, поскольку, несмотря на повреждения, нанесенные вирусом, печень может функционировать в течение многих лет благодаря своей уникальной способности к регенерации.

    Пять лет отсрочки

    Еще в 2016 году министерство здравоохранения Израиля пообещало Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) добиться кардинального искоренения вируса к 2030 году. Но программа (которую профессор Бен-Ари продвигал при участии профессора Эли Цукермана из медицинского центра «Кармель» и профессора Орена Шиболета из больницы «Ихилов») вошла в действие только на прошлой неделе.

    Доктор Юваль Дадон объясняет, что задержка по срокам реализации программы связана, среди прочего, с неудавшейся попыткой использования алгоритма для определения местонахождения носителей, разногласиями с семейными врачами и, конечно же, эпидемией коронавируса.

    «Программа была отложена по экономическим причинам, – сказал Хулио Борман, директор израильской Ассоциации по лечению болезней печени. – Между тем, в течение этого периода люди серьезно болели – причем, при наличии факторов, ускоривших процесс заболевания, таких, как употребление алкоголя, или избыточный вес, к тому же некоторые не смогли получить должного ухода, и в результате скончались».

    Борман сам был носителем гепатита, который вылечил, прибегнув к прежним методам лечения, которые, как он говорит, сопровождались серьезными побочными эффектами. Он предполагает, что заразился более 30 лет назад в Аргентине, когда после автомобильной аварии ему понадобилось срочное переливание крови, и, скорее всего, кровь оказалась инфицированной.

    «Я узнал, что заразился, совершенно случайно, когда сдавал кровь в Израиле в 1994 году, и из «Скорой помощи» мне позвонили и сообщили, что у меня обнаружен гепатит С. Мне повезло, что я решил стать донором», – вспоминает Хулио Борман.

    Ярон Кельнер, «ХаАрец», М.К. Фотоиллюстрация: AP Photo˜

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend