Thursday 20.01.2022|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    Фото: Хадас Паруш
    Фото: Хадас Паруш

    Израиль негласно пытается найти золотую середину в борьбе с «короной»

    Не успели мы моргнуть, и Израиль снова на мировой вершине по заболеваемости «короной». Данные последней недели ставят Израиль на 15 место по заболеваемости на душу населения. Если откинуть ряд незначительных островов и городов-государств, на практике Израиль за последние семь дней является пятой страной в мире по заболеваемости коронавирусной инфекцией.


    Как мы за такое короткое время превратились из глобального чуда в глобальный провал? Вероятно, этому есть двоякое объяснение. Во-первых, тот факт, что мы стали глобальным чудом благодаря самой быстрой и первой в мире операции по вакцинации, и у нас появилось ощущение конца эпидемии. Израиль вернулся к обычной жизни и полностью перестал поддерживать правила социальной дистанции.

    Во-вторых: быстрое и разочаровывающее падение эффективности вакцины. Израиль был вакцинирован первым в мире, а через полгода эффективность вакцины снизилась со скоростью, которая разрушила защитную стену, построенную благодаря вакцине.

    Несомненно, быстрое снижение эффективности вакцины от «короны» - серьезное разочарование. Пожилые люди в возрасте 60 лет и старше, которые были полностью вакцинированы в январе, в марте-апреле обладали 97-процентной защиты от тяжелого течения заболевания. Сегодня защита составляет всего 81%.


    К этому следует добавить снижение защиты от инфицирования. Этот показатель не совсем ясен, но, по оценкам, защита от инфицирования у вакцины в настоящее время всего 50%. В условиях огромного распространения в Израиле варианта «Дельта» и когда защита вакцины от инфекции составляет 50%, слишком много пожилых могут заболеть и заболеть тяжело.

    Эксперты утверждают, что темпы снижения эффективности вакцины от «короны» вызывают неприятное удивление. Оказывается, чудесная технология мРНК (матричной РНК) тоже имеет недостатки. Но нужно прямо сказать о пользе вакцины: 50-процентная защита от инфекции означает, что у невакцинированного человека двойной риск заразиться, чем у вакцинированного, а 80% защита от тяжелого заболевания по-прежнему означает, что у непривитого в пять раз больший риск заболеть тяжело.

    Вместе, кстати, эти две цифры по-прежнему обеспечивают, вероятно, защиту примерно на 90%, а это означает, что без вакцинации риск развития тяжелого заболевания в девять раз выше, чем у вакцинированных.

    Более того, исследование, проведенное в Сингапуре, показало, что количество вирусов, обнаруженных у вакцинированных людей, в первые дни после заражения аналогично количеству, обнаруженному у невакцинированных, но с пятого дня количество вирусов у вакцинированных людей быстро снижается. Поскольку вирусная нагрузка обычно коррелирует со способностью заражать других, в Сингапуре был сделан вывод, что вакцинированные гораздо менее заразны, чем невакцинированные.

    Это, между прочим, это очень важный аргумент против противников вакцины: вакцина не только защищает их от инфекции и серьезных заболеваний, но также, вероятно, предотвращает заражение других.

    Израильский эксперимент и британский эксперимент


    Снижение эффективности вакцины привело к израильскому решению, беспрецедентному в мире, вакцинировать взрослых третьей дозой вакцины в надежде, что она снова повысит уровень защиты.

    Остается надеяться, чтобы третья доза вакцины достигла своей цели и вновь повысила уровень иммунной защиты пожилого населения, потому что «бустерная» вакцинация – единственное средство, которое стоит сегодня на повестке дня в Израиле.

    Невозможно не сравнивать скачок заболеваемости в Израиле со снижением заболеваемости в Великобритании - в последнюю неделю Великобритания ниже Израиля на пять позиций по заболеваемости, хотя Великобритания сняла большинство ограничений, связанных с «короной».


    Основным объяснением различий в заболеваемости между двумя странами является «свежесть» вакцинации - в Великобритании она проходила позже, поэтому, когда там появился штамм «Дельта», он встретил население со свежей и полной иммунной защитой. Вполне возможно, что комбинация нескольких типов вакцины - Pfizer и AstraZenka - также улучшила иммунную защиту населения Великобритании.

    В любом случае, пока Израиль проводит беспрецедентный эксперимент по введения третьей дозы вакцины, Великобритания также начала проводить свое собственное испытание - испытание коллективного иммунитета. Британское правительство решило позволить заболеваемости «короной» расти, предполагая, что из-за высоких темпом заражения штаммом «Дельта» болезнь больше нельзя обуздать, поэтому лучше, чтобы заболеваемость повысилась сейчас, в летние месяцы.

    Это смелый и исключительный эксперимент, но он основан на хорошей иммунной защите уязвимого населения Великобритании. В то время как взрослые защищены вакциной, легче пойти на риск широкого распространения болезни только среди молодых людей.

    В Израиле этот эксперимент в настоящее время невозможен, потому что наша иммунная защита понижена, поэтому сейчас у нас очень высокий уровень заболеваемости. Но если опыт с  третьей дозой вакцины пройдет успешно - большая часть пожилого населения будет вакцинирована, а третья доза действительно вернет иммунную защиту к тому уровню, который был полгода назад, - можно было бы рассмотреть возможность взять на вооружение британский подход.

    На практике это, вероятно, то, что делает израильское правительство, не объявляя этого. Высказывание министра Айелет Шакед о необходимости принять, что люди умирают во время эпидемии, намекает на эту линию мышления, которая наблюдается на самых высоких уровнях в правительстве.

    Привлечение населения к повторной вакцинации

    Британский вариант - это разумный эксперимент? Противники указывают на высокий риск. Вакцина, даже «свежевведенная», обеспечивает защиту только на 95%. Это означает, что несколько процентов взрослого населения по-прежнему будет подвергаться риску инфицирования и тяжелого заболевания. Когда болезнь настолько распространена, даже несколько процентов из миллионов пожилых все еще дадут высокий уровень заболеваемости.

    Поэтому противники предлагают продолжать защищать население, особенно уязвимое, с помощью повторной вакцинации. При стоимости дозы вакцины в 10 долларов США, даже если 2 миллиона пожилых необходимо вакцинировать дважды в год, совокупные затраты ничтожны по сравнению с закрытием или крахом системы здравоохранения. В этом случае уже можно подумать о диверсификации с помощью других вакцин, более дешевых, чем вакцина Pfizer, поскольку это, вероятно, улучшит защиту населения.

    С другой стороны, это предложение привяжет население Израиля, особенно пожилое, к повторной вакцинации, если эффективность вакцин продолжит снижаться через шесть месяцев. Другая ситуация с теми, кто заболел и выздоровел, они почти не заражаются снова.

    Выздоровевшие гораздо более защищены, чем вакцинированные, и это является объяснением британской политики, которая делает ставку на заражение молодых людей, что даст очень низкую заболеваемость в тяжелой форме. По оценкам экспертов, если инфицирование продолжится нынешними темпами, и мы восстановим иммунную защиту пожилого населения, то сможем достичь коллективного иммунитета к началу октября.

    Проблема в том, что будет происходить по пути. Слабость стратегии массового заражения молодежи, как уже упоминалось, заключается в том, что при большом количестве инфицированных даже малый процент «пробоев» вакцины приведет к печальным результатам.

    Таким образом, Израиль пытается негласно найти золотую середину: с одной стороны, продолжать защищать пожилых с помощью «бустерной» прививки, а с другой - позволить болезни распространяться, но в сдержанных темпах.

    Принимаемые меры социальной дистанции, обсуждение третьей дозы вакцины для лиц в возрасте от 40 лет, а также продолжающееся обсуждение возможного закрытия - это попытка сделать и то, и другое. Высказывание Шакед, от которого она поспешила отказаться, показывает глубину колебаний в правительстве.

    Мейрав Арлозоров, TheMarker, И.Н. На снимке: очередь на вакцинацию. Фото: Хадас Паруш

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    DW на русском: главные мировые новости

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend