Израиль на пути к стадному иммунитету, но без пастыря

Вот данные, представленные на заседании кабинета министров по «короне» перед принятием решений об усилении карантинных мер в Израиле, начиная со следующей недели. Число положительных тестов среди ультраортодоксальных граждан за последние дни достигло около 15 процентов от испытуемых, среди арабов – до 11 процентов, в остальной части населения всего около 6 процентов. Средний показатель положительных результатов тестов по всей стране составлял 8–9 процентов.

Эти данные, кажется, указывают на необходимость сосредоточить внимание в первую очередь на «красных» населенных пунктах, их около 40, большинство из них арабские, меньшинство – с ультраортодоксальным населением, и меньше всего – со смешанным населением.

На самом деле этого не произойдет – и причина не только в том, что заболеваемость уже распространилась по всей стране, и только четверть ее сосредоточена в «красных» городах. Правила игры стали понятны в начале этой недели, когда премьер-министр Биньямин Нетаниягу поспешно развернулся на 180 градусов и сорвал план профессора Рони Гамзу, который предлагал наложить относительно строгий карантин на десять населенных пунктов, возглавляющих таблицу заболеваемости.

После того, как ультраортодоксы отказались сотрудничать и четыре мэра-ультраортодокса направили Нетаниягу письмо с угрозами политической расплаты, стало ясно, чем это закончится. На первом этапе жесткие ограничения, запланированные в «закрытой зоне», были преобразованы в «облегченный карантин» для 40 «красных» населенных пунктов, в результате чего учеба якобы была прекращена и объявлен ночной комендантский час.

На практике некоторые школы продолжали работать в обычном режиме. Ночной комендантский час оказался дурной шуткой. В Ашдоде, например, он был введен в двух ультраортодоксальных кварталах, где была зафиксирована высокая заболеваемость. Местные жители говорят, что полицейские на блокпостах проявили безразличие к своей задаче и не мешали поездкам ни туда, ни обратно.

Обсуждение в кабинете «короны» касалось степени строгости карантинных мер, даты, когда они будут введены, и периода, в течение которого они будут действовать. У премьер-министра возникла неожиданная проблема. 15 сентября он должен присутствовать на церемонии подписания соглашения о нормализации отношений с Объединенными Арабскими Эмиратами в Вашингтоне. Если Нетаниягу поедет в Соединенные Штаты после закрытия страны, и вообще, если он полетит, когда уровень заболеваемости настолько высок, ему будет нелегко воспользоваться политическими выгодами, которые он стремился извлечь из соглашения.

Если он отложит карантин, его снова обвинят в обострении кризиса. Если же он не откликнется на приглашение президента Дональда Трампа, которому самому нужны дипломатические достижения, он рискует рассердить его.

Картина заболеваемости в Израиле мрачна, но стоит сказать, что в ней есть, а чего нет. Израиль занимает второе место в мире по количеству новых случаев инфекции на миллион человек. На этой неделе количество ежедневно идентифицированных носителей перешагнуло немыслимый порог в 4000. Но Израиль также занимает третье место в мире после Эмиратов и Дании и за вычетом некоторых крошечных стран по количеству тестов на миллион человек. Кто больше проверяет, тот и находит больше. Смертность у нас по-прежнему относительно низкая. В европейских странах, переживающих в настоящее время вторую волну, смертность впервые снижается до менее 1 процента от всех выявленных носителей. Израиль находится ниже этого порога с начала эпидемии.

Большинство новых носителей – молодые люди, у которых нет симптомов или они довольно легко переносят вирус. Около 12 процентов носителей сейчас относятся к более уязвимым к вирусу возрастным группам — от 60 лет и старше. В первой волне их доля среди больных составила 17 процентов. Между тем, важнейший показатель анализа бремени нагрузки на больницы – число тяжелобольных – продолжает медленно расти. За последние две недели оно увеличилось примерно на 15 процентов, до 488.

Администрация больниц говорит о возрастающей нагрузке, а некоторые ожидают, что в течение нескольких недель наступит критическое состояние, если не ввести немедленный карантин. Корень трудностей кроется в том, что система здравоохранения годами лишалась бюджетных средств. Количество коек в отделениях интенсивной терапии в Израиле – одно из самых низких на Западе и оставляет мало места для маневра. Наиболее острая проблема ощущается в больницах на севере из-за заболеваемости в арабском секторе.

А еще есть вопрос домов престарелых. Профессор Нимрод Маймон, руководитель программы защиты домов для престарелых, предупреждает о резком увеличении числа больных как среди лиц, осуществляющих уход, так и среди обитателей, особенно в палатах патронажного ухода. Это группа особо высокого риска, в которой распространение инфекции приведет к значительному увеличению числа тяжелобольных и умерших.

На этом фоне важно отметить, что постоянно имеют место вопиющие массовые нарушения уже действующих указаний, запрещающих многолюдные собрания. И на этой неделе был очевиден «баланс» между секторами: многолюдные свадьбы ультраортодоксов и арабов, вечеринки с большим числом участников светской молодежи и, на десерт, общественные деятели, нарушающие правила и реагирующие слабыми оправданиями после того, как их нарушение было замечено.

В последние дни среди израильских ученых и врачей разгорелись жаркие споры о возможном принятии в Израиле шведской модели, в ходе которых была опубликована петиция против карантина, а затем встречная петиция. На практике, в отсутствии четкой политики и без какой-либо официальной декларации, Израиль скатывается к спорному и рискованному эксперименту по получению стадного (коллективного) иммунитета. В нашем случае это – стадный иммунитет без пастыря.

Амос Харэль, «ХаАрец», И.Н. Фотоиллюстрация: Эмиль Салман˜