Ищут снайперов на крышах в Гоа: кризис психического здоровья Израиля скрывается за границей

Международная компания по медицинскому страхованию и страхованию путешествий PassportCard сообщает о резком росте кризисов психического здоровья среди молодых израильтян за рубежом после войны.

Психическое здоровье исключено из полиса, и, хотя иногда компании все равно покрывают расходы на спасение, в других случаях расходы ложатся на плечи семей.

Два года боевых действий ухудшили психическое здоровье молодых людей в Израиле. Трудно предсказать все способы, которыми посттравма повлияет на Израиль в ближайшие десятилетия, но сейчас, судя по всему, она проявляется именно на пляже в Таиланде — и ее проявления стали известны именно благодаря компаниям по страхованию путешествий.

«Мы видим солдат и резервистов, которые уехали “проветриться”, множество людей, которые страдают от травм и чувствуют необходимость отключаться», — описывает Алон Кацеф, основатель и президент международной компании по медицинскому страхованию и страхованию путешествий PassportCard, которая имеет самую большую долю рынка в Израиле — 42% по данным на 2023 год.

«Мы сталкиваемся с сумасшедшими случаями, которых никогда раньше не случалось, — говорит он. — Это вопрос, который необходимо решить. Я имею в виду молодых людей, которые выпрыгивают из окон, когда они находятся за границей. У нас был такой случай на прошлой неделе. Я имею в виду солдат, которые не хотят выходить из номера гостиницы, и нам нужно послать людей их сопровождать».

Эти утверждения подтверждаются длинным списком реальных факторов, в основном в Таиланде, но также в Индии и Южной Америке — и везде, где есть израильские путешественники.

«Еще одна вещь, которую мы наблюдаем, — это невероятное количество несчастных случаев, особенно в таких регионах, как Таиланд, — говорит Кацеф. — Ребята после резервной или срочной службы ведут себя безответственно, катаются на мотоциклах, даже в Южной Америке. Аварий там в три раза больше, чем до войны, а в Таиланде количество аварий в четыре раза выше, чем в среднем до войны».

PassportCard не единственная. Другая крупная страховая компания отказалась комментировать этот вопрос, но подтвердила тенденцию и сообщила, что только на прошлой неделе они спасли путешественника при таких обстоятельствах.

По словам Кацефа, легко проигнорировать кризис психического здоровья и относиться к нему как к «нормальному» кризису здоровья: «Психическое здоровье — неуловимая тема. Некоторые страховые компании, очевидно, классифицируют эти инциденты как обычные медицинские события.

Легко ошибиться и отнести такие симптомы, как головные боли, сильная усталость, затрудненное дыхание и сильная тошнота, к нормальным медицинским явлениям. Демонстрации насилия, необоснованной смелости, агрессии и чрезмерного употребления алкоголя также могут рассматриваться как озорное поведение молодежи».

«Но когда вы смотрите на масштабы по сравнению с предыдущими периодами, вы понимаете, что единственной переменной является война и ее влияние на психику молодежи. Мы являемся свидетелями чрезвычайных случаев насилия и попыток самоубийства, которые, как сообщается, падают с балкона».

«Но когда вы смотрите на масштабы по сравнению с предыдущими периодами, вы понимаете, что единственной переменной является война и ее влияние на психику молодежи. Мы являемся свидетелями чрезвычайных случаев насилия и попыток самоубийства, которые классифицируются как падение с балкона».

С этой тенденцией знакома и поисково-спасательная компания Хилика Магнуса, которой в настоящее время руководит его сын Йоав Магнус. «Мы видим довольно последовательный постепенный рост с начала войны, — говорит Йоав Магнус. — Цифры значительные. Мы говорим о 300%-м увеличении количества обращений к нам в целом, но не все — спасательные, и мы также работаем в Израиле.

За эти два года рост за границей составил чуть более 200%, и новым фокусом является Таиланд, но это происходит по всему миру. Куда бы израильтяне ни путешествовали, есть психические травмы — также в США, Южной Америке, Индии, Непале и Европе».

И это только бойцы? Или обычные граждане тоже?

«Это шаблон людей, которые участвовали в боевых действиях и испытывают трудности с адаптацией, одиночество, разобщенность, употребление наркотиков и психические травмы на фоне ПТСР. Случаи самоубийства являются экстремальным событием, но мы, безусловно, видим психотические приступы, вспышки маниакально-депрессивного расстройства и шизофрении, отсутствие эмоционального контроля, оторванность от реальности. К нам часто обращаются в случаях дисфункции, изоляции, трудностей с реальностью».

«Пандемия коронавируса также привела к значительному увеличению количества обращений. Мы видим это как на общем уровне, так и на уровне отдельного случая: многочисленные кризисы один за другим вызывают психические травмы. Война, похищения, накапливающееся давление. Люди пытаются “отключиться”, увеличить потребление наркотиков, а сочетание всего этого увеличивает уровень психических травм.

На самом деле сами бои не главное: в основном участники боевых действий проходят обработку после боев (дни обмена с социальными работниками или психологами после раундов). Во многих случаях это подразделения поддержки, находящиеся под таким же давлением, но не получившие инструментов для обработки того, что с ними произошло».

Кто с вами связывается? Как проходят эти мероприятия?

«Обычно к нам обращаются семьи или друзья, а иногда и страховые компании. Мы формируем картину ситуации, предлагаем соответствующие инструменты и, если необходимо спасение, отправляем команду.

Нас посылают возвращать людей после острой психической травмы и полного отсутствия контроля, когда у них галлюцинации. Нам удается заставить их сотрудничать, прибыть в Израиль коммерческим рейсом и согласиться на лечение. Далее все в руках структур».

Десятки тысяч шекелей на спасение

Вопрос спасения из-за границы в связи с кризисом психического здоровья особенно чувствителен, поскольку полисы туристического страхования не покрывают такие случаи. Каждый подобный случай рассматривается по существу. Страховые компании могут покрыть расходы на спасение в соответствии с законом, но это зависит только от их усмотрения, и, по словам высокопоставленного чиновника в отрасли, каждая компания имеет «свой порог чувствительности» — и поэтому отрасль неохотно говорит об этих случаях.

Фактически любой, кто покидает Израиль и приобрел туристическую страховку, должен знать, что его психическое здоровье — это его ответственность. Путешественники, которые заявляют, что принимают таблетки от тревожности или депрессии (уровень потребления которых вырос на 4% в 2024 году, с упором на молодых людей и женщин), иногда обнаруживают, что цена полиса выросла вдвое, даже несмотря на то, что психиатрические заболевания, происходящие за рубежом, не покрываются.

«С нами работают почти все страховые компании, но, к сожалению, они почти исключают психические травмы, — говорит Магнус. — Это ложится на семьи, которым приходится тратить деньги, чтобы спасти своих близких».

Стоимость спасения немалая: «Спасение стоит несколько десятков тысяч шекелей, — говорит Магнус. — Это включает перелеты и профессиональную команду, и это занимает от трех до семи дней, в зависимости от тяжести случая. В эти дни мы формируем фонд пожертвований, который будет конкретно помогать пострадавшим ветеранам. Если у семьи нет денег на покрытие мероприятия, мы будем давать советы и пытаться найти доноров, но, очевидно, мы не можем финансировать это сами».

Новые структуры

Помимо страховых и спасательных компаний, которые получают обращения, гражданские власти также сталкиваются с резким увеличением числа инцидентов, связанных с психическим здоровьем. К ним относятся проекты лечения, возникающие в Гоа и Таиланде, эмиссары Хабада, которые помогают в спасательных операциях, а также лечебные учреждения в Израиле, такие как ассоциация «Изун», которая принимает некоторых пострадавших после их возвращения.

«Естественно, оно сосредоточено в Бангкоке, хотя эмиссары есть по всему Таиланду, — говорит раввин Нехемия Вильгельм, эмиссар Хабада в Бангкоке. — Я нахожусь в Таиланде уже 30 лет. Случаи, которые доходят до Хилика Магнуса, — это действительно экстремальные случаи, но да, есть и рост экстремальных случаев. Даже при встречах с людьми понимаешь, что они что-то переживают. В среднем раз в месяц что-то извергается на тяжелом уровне, тогда как до войны это было раз в несколько месяцев.

«Бывают ситуации, когда можно отвезти человека к врачу — если он будет сотрудничать — и дать ему успокоительные средства. Было несколько случаев, когда с помощью семьи мы госпитализировали путешественников здесь, в очень хорошую больницу в Бангкоке, на срок от двух недель до месяца, пока они не были готовы лететь домой».

Офер Шарон, основатель и генеральный директор ассоциации «Для сердца», также работает с компанией «Магнус» и страховыми компаниями в рамках деятельности ассоциации в Гоа, на юге Индии. По его словам, «Ассоциация, которую мы основали полтора года назад, проводит четырехдневные семинары и ретриты для ребят, испытывающих трудности во время большого путешествия, во всевозможных местах Индии.

Мы рекламируем себя в группах туристов в WhatsApp. Нам звонят люди, переживающие беду, и мы проводим с ними интервью. По финансовым причинам, к сожалению, мы можем помочь примерно 30 ребятам в месяц, хотя спрос гораздо больше: к нам обращается вдвое больше людей. Путешественники платят 150 шекелей, чтобы зарезервировать место».

Шарон признает повторяющуюся закономерность: «Я встречал людей, которые ходят в Гоа и заглядывают в окна в поисках снайперов. Довольно много людей говорили мне это. После года в Газе, чтобы выжить, все чувства постоянно ищут ствол винтовки или РПГ на крышах. Это регистрируется в теле — и тело не знает, что оно сейчас в Индии. Каждый бум, например фейерверк, заставляет их падать на пол, положив руки на голову».

«На ретрите мы это нормализуем. Допустим, путешественник гуляет по Гоа в поисках стволов винтовок — он думает, что совсем сошел с ума. Потом у него начинается стресс, и этот стресс усиливает симптомы. Внезапно люди, проходящие мимо него, начинают выглядеть ему подозрительно. На ретрите мы говорим: “Ты идешь по улице и ищешь стволы винтовок? Это совершенно нормально”».

«Молодые люди, которые участвуют, гораздо более искушены, чем взрослые. Они умеют выражать эмоции и гораздо лучше осознают, через что они проходят. Они также проходят анализ и обработку боевого опыта при демобилизации, поэтому, когда они начинают чувствовать всевозможные явления, они знают, как обратиться за помощью».

А как насчет крайних случаев, когда они не могут продолжать путешествовать?

«Было два путешественника, которых я вернул в Израиль сам, а также случаи, когда мы помогали путешественникам вернуться домой с помощью психиатра Магнуса, случаи, когда мы находили и привозили соответствующие лекарства, а также случаи, когда мы объясняли с помощью друзей или членов семьи, что в этой ситуации лучше вернуться в Израиль».

По материалам TheMarker, Ю.Л. На фото: резервисты, призванные на службу в связи с захватом города Газа. Фото: пресс-служба ЦАХАЛа