Готов ли мир к новой пандемии?

Менее чем через пять лет после вспышки COVID-19 мир остается уязвимым для других пандемий. Сразу несколько заболеваний вызывают опасения глобальной угрозы, в их числе – mpox, стремительно распространяющаяся в Африке и уже зарегистрированная за ее пределами, и птичий грипп, который, как считают профессионалы, может стать причиной следующей пандемии.

Однако правительства и международные организации сделали слишком мало, чтобы подготовиться к такому сценарию, несмотря на уроки, которые они должны были извлечь из глобальной битвы с COVID-19.

Mpox (старое название – «оспа обезьян) – заболевание, вызывающее лихорадку и болезненную, видимую сыпь – стремительно распространяется. Новый штамм этого вирусного заболевания, который легче передается, чем старые, и, по-видимому, более смертоносен, охватил Демократическую Республику Конго в течение года. Теперь он достиг других частей Центральной и Восточной Африки и начинает появляться в других местах.

Первый случай заболевания в Европе был зарегистрирован в Швеции. Пострадавший путешествовал в район, пораженный этой болезнью. Весьма вероятно, что могут быть и другие завезенные случаи. По данным Airfinity, компании по обработке данных в области здравоохранения, Дубай и Лондон подвергаются наибольшему риску импорта нового штамма, известного как 1b.

Медики говорят, что mpox едва ли приведет к пандемии, подобной COVID-19. Главное отличие двух заболеваний заключается в том, что «корона» передается воздушно-капельным путем, а для того, чтобы заразиться mpox, необходим более тесный физический контакт.

• Читайте также:
• Вирус оспы обезьян продолжает распространяться в Африке, вызывая тревогу в Евросоюзе
• Новая опасность из Китая? Зарегистрирован первый случай смерти человека от птичьего гриппа H3N8
• «Многие из тех, кто сейчас на ИВЛ, увы, умрут», — инфекционист о лихорадке Западного Нила в Израиле

Тем не менее, полностью сбрасывать со счетов пандемический потенциал mpox нельзя, особенно учитывая, что новый штамм 1b кажется более опасным. Плановая вакцинация от оспы была прекращена после того, как ВОЗ объявила об искоренении этой болезни в 1980 году. Это означает, что население мира относительно не защищено от ортопоксвирусов — группе вирусов, включающей mpox и оспу. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения объявила mpox «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение».

Опасение также вызывает мутировавший штамм вируса гриппа H5N1, обнаруженный у молочного скота, который, по мнению медиков, представляет потенциальный риск возникновения вируса, вызывающего пандемию.

Хотя вирус был идентифицирован в 1990-х годах, за последние 20 лет он продолжал мутировать, снова и снова изобретая себя. Сегодня он заражает миллионы птиц, но также стал более способным распространяться по меньшей мере на 40 видов млекопитающих. А недавнее исследование, опубликованное в журнале Nature, предполагает, что H5N1, обнаруженный у коров, может быть более адаптирован к людям.

Невозможно знать, когда возникнет новая пандемия или какой конкретный патоген станет ее причиной. H5N1 — это всего лишь один из вирусов, который может мутировать во что-то, что вызовет пандемию. Но в конечном итоге это произойдет, уверены специалисты.

Поэтому крайне важно избегать повторения ошибок пандемии COVID-19, особенно при работе с H5N1, где риски могут быть еще выше из-за его высокой смертности. За последние 20 лет летальные исходы были зарегистрированы примерно в 50 процентах известных случаев.

Этот уровень не обязательно будет воспроизведен, если вирус закрепится в человеческой популяции, но существует риск того, что пандемия H5N1 может значительно отличаться от пандемии COVID-19 — и быть более смертоносной.

Одна из проблем заключается в том, что в настоящее время нет коммерчески доступных диагностических тестов для быстрого выявления именно H5N1. Когда в марте больная австралийская девочка прошла тестирование на птичий грипп, потребовалось несколько недель, чтобы получить положительный результат.

Как показала пандемия COVID-19, быстрые тесты, которые могут дать результат примерно за 10–15 минут, являются критически важным инструментом для сдерживания вспышки. Инвестиции в исследования и разработки, которые приведут к быстрым и доступным тестам на грипп H5N1, могут помочь подготовиться к новой пандемии.

Такие тесты должны быть доступны по всему миру, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.

То же самое относится к вакцинам. Пандемия COVID-19 показала крайне несправедливое распределение ресурсов, когда богатые страны смогли первыми закупить не только достаточное, но и избыточное количество вакцин.

Центр по контролю и профилактике заболеваний Африки подсчитал, что для остановки текущей вспышки mpox необходимо 10 миллионов доз. Ему удалось заключить соглашение с Европейским союзом и датской компанией Bavarian Nordic — одной из немногих в мире, имеющих одобренную вакцину mpox, – о закупке и быстром распределении около 200 000 доз. Соединенные Штаты заявили, что пожертвуют Конго 50 000 доз из своих запасов. Но это все еще не дает Африке и близко приблизиться к необходимым 10 миллионам доз.

Случай заболевания mpox в Швеции означает, что у богатых стран может возникнуть соблазн начать накапливать запасы вакцины для своего населения. Этого следует избегать любой ценой.

Поэтому в июне ВОЗ принял фундаментальные изменения в своих Международных медико-санитарных правилах (которые определяют правовые обязательства стран по предотвращению и контролю международного распространения болезней). Он также обозначил срок завершения нового всеобъемлющего соглашения о пандемии не позднее мая следующего года. Эти международные правовые меры должны обеспечить тот вид чрезвычайного реагирования, который мир не смог обеспечить для COVID-19 — равенство между богатыми и бедными государствами и населением, быстрое развертывание вакцин и настоящее сотрудничество между странами, столкнувшимися с общей угрозой.

Александра Аппельберг, «Детали». AP Photo/Denis Farrell