Государство в блокаде, народ в карантине, политики в минздраве

В системе здравоохранения растут претензии на политическое вмешательство в принятие решений. «Такое ощущение, что решения принимают несколько политиков, а чиновники подчиняются», — заявил один из источников.

Наряду с попытками обуздать вспышку коронавируса в Израиле, растут заявления о чрезмерном влиянии политических соображений на решения министерства  здравоохранения. По словам источников, близких к центрам принятия решений, чрезмерное участие политиков повлияло на список стран, откуда возвращаются израильтяне, обязанные перейти на двухнедельный карантин. То же самое касается списка стран, из которых запрещен прием иностранных граждан. Также выдвигаются обвинения относительно отсутствия прозрачности в работе минздрава.

Неделю назад, когда число больных коронавирусом в Израиле возросло с четырех до восьми, профессиональное мнение минздрава заключалось в том, что строгие руководящие принципы следует опубликовать 1 марта, за день до выборов. Министерство было намерено добавить пять названий в общий список стран, прибывание из которых было обусловлено карантином, запретить международные конференции и наложить ограничения на массовые мероприятия. Однако  политическое руководство постаралось отложить публикацию на 48 часов из-за выборов.

Если бы эти директивы были изданы в тот же день, число израильтян, находящихся на карантине, которые голосовали на специально подготовленных для них избирательных участках, выросло бы с 5 до 70 тысяч. Влияние на избирательную явку  невозможно было оценить.

Инструкции не были изданы. Потребовалось еще полтора дня и еще шесть заболевших, включая мальчика, посетившего стадион Блумфилд, чтобы, наконец, обнародовать их 4 марта. Список ограничений включал одиннадцать этапов, представленных на пресс-конференции в канцелярии премьер-министра.

Было также принято решение не требовать от прибывших из Бельгии находиться на домашнем карантине, несмотря на то, что там число заболевших возросло так же, как в других европейских странах, для которых Израиль уже ввел ограничения. Осведомленные источники высказали предположение, что хасидская община Антверпена могла повлиять на это решение.

В десятках интервью в СМИ за последние несколько недель гендиректор министерства здравоохранения Моше Бар Симан-Тов не раз упоминал группу по борьбе с эпидемиями.

Это — орган, почти неизвестный широкой публике, не подозревающей о его значении в процессе принятия решений минздавом. Сорок экспертов группы возглавляет доктор Боаз Лев, бывший гендиректор минздрава. Изначально это была засекреченная военная группа, куда входили военные медики и специалисты из Института биологических исследований, пока она не стала консультативным органом минздрава.

Однако, несмотря на обширные знания экспертов, фактическое использование группы по борьбе с эпидемиями минимально, согласно источникам в системе здравоохранения и источникам, близким к этому форуму. С начала кризиса там состоялось всего семь слушаний, некоторые из которых были проведены по телефону. Только два из них посетил гендиректор минздрава. Члены группы задавались вопросом, почему ни одно из их решений не увидело свет.

«В слушаниях группы нет ничего секретного и, тем не менее, министерство здравоохранения не публикует имена сотрудников, даты обсуждений или протоколы, — сказал высокопоставленный сотрудник системы здравоохранения. — Когда содержание слушаний не публикуется и неясно, что там происходит, министерство может использовать группу по борьбе с эпидемиями, как прикрытие для принятия решений, выгодных политическим властям».

Источники также утверждают, что решения, которые в конечном итоге принимаются в министерстве здравоохранения, неоправданны.

«Группа по борьбе с эпидемиями является консультативным органом. Можно принимать ее позицию или нет, но это следует делать в ходе диалога хотя бы потому, что в этой группе находятся лучшие профессионалы в своей области, — заявил источник. — В конце концов, решения принимают несколько политиков».

Согласно тому же источнику, существуют разногласия по поводу некоторых действий министерства: «Поскольку проведено недостаточно проверок, никто на самом деле не знает, кто кого заразил, и сколько носителей вируса в Израиле. Также нет согласия по вопросу необходимости госпитализации пациентов с легкими симптомами», — сказал он.

Человек, который должен быть посредником между профессиональным и политическим руководством – это гендиректор минздрава Моше Бар Симан-Тов. Он — не врач, и полагается на трех других руководителей, сопровождающих и поддерживающих его решения — своего заместителя, профессора Итамара Грутто, главу медицинского директората, доктора Веред Эзру и нового руководителя департамента общественного здравоохранения, профессора Сигаль Садецки. А министр здравоохранения Яаков Лицман одобряет принимаемые решения.

В последнее время источники в медицинской системе подвергли критике поведение Бар Симан-Това, как человека, который защищает политические интересы – включая интересы министра здравоохранения и премьер-министра — вместо того, чтобы защищать профессиональные, медицинские интересы. «На данный момент ощущается политическое влияние, и чувствуется, что гендиректор минздрава работает на Нетаниягу, — сказал медицинский источник. — Я считаю, что чем хуже будет ситуация, тем больше будет использоваться помощь группы по борьбе с эпидемиями, и весь процесс принятия решений в корне изменится».

На встрече на прошлой неделе все руководители министерства здравоохранения, включая министра, гендиректора, главу департамента общественного здравоохранения, главу медицинского директората и гендиректора «Скорой помощи»,  приняли участие в«специальной встрече с представителями молодежи ХАБАДа в медицинских центрах и с представителем Центра неотложной помощи ХАБАДа». Согласно сообщению канцелярии министра Лицмана, это было сделано «в свете сотен запросов, поступивших на горячую линию министерства здравоохранения относительно возможности чтения Свитка Эстер для граждан, находящихся на карантине в соответствии с инструкциями министерства здравоохранения».

Встречи такого форума, как известно, не проводились с другими жизненно важными гражданскими органами.

Система здравоохранения также подвергла критике план Нетаниягу по мобилизации молодежных движений для дезинфекции общественного пространства в рамках мер по борьбе с вирусом, представленный им на пресс-конференции на прошлой неделе.

«Дети и молодежь могут заразиться», — заявил медицинский источник. Как объясняют в последние недели эксперты, тот факт, что у детей почти нет симптомов заболевания или ухудшения состояния, не означает, что они не заражаются и не распространяют вирус. Кроме того, сама идея дезинфекции общественного пространства является второстепенным шагом, говорят профессионалы, поскольку способность коронавируса выживать вне человеческого тела очень низка.

Доктор Боаз Лев, возглавляющий группу по борьбе с эпидемиями, сказал: «В целом, решения, принятые по вопросу коронавируса, являются сложными и принимаются в короткие сроки. На самих слушаниях высказываются разные мнения. Группа по борьбе с эпидемиями является консультативным органом и отвечает на вопросы министерства здравоохранения в различных профессиональных областях. Решения принимает руководство министерства здравоохранения, на которое в конечном итоге ложится вся ответственность».

(Через 12 часов после публикации этой статьи ее главный тезис о вмешательстве политиков в процесс принятия решений минздрава подтвердился самым очевидным  образом.

Вечером 9 марта, когда число зараженных на данную минуту достигло 50 человек, глава правительства Биньямин Нетаниягу принял окончательное решение: отправить в обязательный домашний карантин на 14 дней всех израильтян, которые возвращаются из-за границы. Это решение вступило в силу вчера, 9 марта в 20:00. В то же время решение отправить в карантин всех находящихся в Израиле иностранных туристов вступит в силу через 72 часа, 12 марта.

По примерным подсчетам ежедневно в Израиль возвращаются около 37 тысяч граждан, так что в ближайшие дни общее число тех, кто помещен в карантин, будет исчисляться не десятками, а сотнями тысяч.

По сообщению 13-го телеканала, одновременно принято решение вывезти из Израиля всех иностранных туристов, для чего существуют специальные правила на случай войны. Поскольку значительная часть западных авиакомпаний временно прекратила рейсы в Израиль, эту задачу возьмет на себя «Эль-Аль».

Вечером 9 марта журналист 13-го телеканала Барак Равид сообщил, что незадолго до обнародования этого решения Нетаниягу беседовал по телефону с вице-президентом США Майклом Пенсом, который предложило ему «закрыться от всего мира». Пенс был недоволен, что, кроме Азии, Израиль закрыл въезд только для граждан нескольких европейских стран и США, и сказал, что «в Америке вас неправильно поймут» —  прим. «Детали»).

Идо Эфрати, «ХаАрец», Л.К.˜

На фото: Биньямин Нетаниягу с министром здравоохранения Яаковом Лицманом. Фото: Оливье Фитусси