Министр здравоохранения Ницан Горовиц – очень гибкий человек. В течение нескольких недель на внутренних совещаниях в минздраве он выступал против требований интернов сократить продолжительность их дежурств, но затем в одно прекрасное утро совершил впечатляющий маневр «кругом марш» и решил полностью их поддержать.
Произошло это не потому, что Горовиц внезапно увидел свет истины, а потому, что его напугала критика, которой он подвергся в СМИ, а для него СМИ – главное. Это настолько важно для министра, что он решил полностью игнорировать профессиональный эшелон своего министерства, который выступает против плана сокращения смен, предложенного председателем организации Mirsham доктором Рей Битон, и принял его.
Действительно, как только он согласился с требованиями Битон, критика в его адрес в средствах массовой информации прекратилась, что неудивительно, поскольку средства массовой информации, как и министр, являются откровенно популистскими.
Я написал, что Горовиц пришел к соглашению, но правда в том, что нет никакого соглашения, никаких документов, ни меморандума о намерениях, ни подписей. Есть только разговоры и написанные вилами на воде обещания. У Горовица нет полномочий, чтобы гарантировать сокращение смен, и у него нет для этого необходимого бюджета.
Единственный человек, который может подписать такое соглашение от имени государства, –это уполномоченный по бюджету в минфине, который работает под руководством министра финансов Авигдора Либермана. Даже Битон ничего не может подписать. Mirsham не является представительной организацией. В ней состоит незначительное меньшинство интернов, представительной организацией которых является Израильская медицинская ассоциация («Гистадрут рефуи бе-Исраэль»), которая выступает против требований Mirsham.
Таким образом, нам всем придется подождать до 2022 года, когда начнутся переговоры между Израильской медицинской ассоциацией и министерством финансов по новому соглашению о заработной плате, и вопрос о сокращении смен также будет решен, но на этот раз ответственно.
Нами манипулировали не только Горовиц и Битон. Роль СМИ также велика. На протяжении всего конфликта они брали интервью у интернов, которые говорили о долгих сменах и сильной усталости, при этом им не задавали ни одного сложного вопроса. На экране преобладал популизм, и журналисты не упомянули, что в подавляющем большинстве дежурств во многих отделениях интерны не бодрствуют 26 часов подряд. Они ложатся спать на несколько часов в комнате отдыха, когда напряжение в работе падает, в предрассветные часы. В СМИ также не сказано, что по окончании смены интерны уходят на выходной. Все это нормально, но общественность должна видеть обе стороны медали.
Интернов также не спрашивали об их заработной плате, а только о количестве рабочих часов, а ведь это вещи, связанные между собой. Так, стоит знать, что интерны в центре зарабатывают 22,6 тысячи шекелей в месяц, на периферии их зарплата увеличивается до 27 тысяч шекелей, а в среднем составляет 24,2 тысячи шекелей в месяц при пяти сменах-дежурствах.
Это справедливая зарплата за период стажировки, который является коротким периодом в начале карьеры. Затем врачи-интерны становятся специалистами (которые не дежурят), а затем старшими врачами и заведующими отделениями, у некоторых из них появляются частные клиники, и их зарплаты, соответственно, подскакивают. У меня с этим нет проблем, но следует знать и это.
В последние дни Горовиц начал подвергаться критике со стороны старших врачей и руководителей медицинских организаций, которые называли предложенный им план «популистским». Они объясняют, что сокращение дежурств прервет терапевтическую последовательность лечения пациента и «будет стоить человеческих жизней».
Они говорят, что интерны будут работать меньше дней, их обучение будет нарушено, и они завершат стажировку, не выполнив достаточного количества процедур, и, следовательно, будут незрелыми, недостаточно самостоятельными и недостаточно подготовленными. Кроме того, не хватает врачей, чтобы восполнить образовавшуюся при сокращении дежурств большую нехватку.
Профессия врача – благородная профессия. Интерны выбрали ее, зная, что это престижная работа, она связана с уважением, хорошей заработной платой и полной гарантией занятости, но при этом требует несколько лет трудностей и жертв во время стажировки. Это пакетная сделка.
Также стоит отметить, что есть много профессий, в которых вначале приходится трудно. Ассоциация хирургических врачей хорошо определила это, написав интернам: «Быть врачом –это миссия, это ценность, и тем, кто хочет жить в «шанти» [покой, душевное спокойствие] во время стажировки, лучше сменить профессию». √
Нехемия Штрасслер, «ХаАрец», И.Н. На снимке: министр здравоохранения Ницан Горовиц. Фото: Авишаг Шаар-Ишув˜
