Со времени публикации моей предыдущей статьи, посвященной эпидемии коронавируса, произошли значительные изменения – как в глобальной картине, так и в политике, проводимой Израилем, а также в экономических и социальных последствиях этой политики. Они требуют нового подхода к решению проблем, которые, возможно, принесет нам будущее. Важно отметить, что нынешняя политика Израиля более радикальна, чем в большинстве развитых стран, в том числе тех, которые пострадали от этой болезни.
Ниже приведены результаты последних наблюдений над заболеванием в Израиле и во всем мире:
— Уровень смертности от COVID-19 четко связан с возрастом и предыдущим состоянием. Эта зависимость была обнаружена в Китае и позднее подтверждена в Италии. В обеих странах уровень смертности от нового коронавируса для лиц в возрасте до 60 лет составляет менее 1 процента и очень близок к уровню смертности от «обычного» сезонного гриппа (по данным, опубликованным в "Журнале Американской медицинской ассоциации").
— Скорость распространения нового коронавируса в большинстве стран, затронутых им, либо неизвестна, либо цифры неточны, поскольку широкомасштабное тестирование не проводилось, и большинство обследованных обращались в больницу уже с симптомами заболевания.
— У значительного, но неизвестного процента людей, прошедших тестирование, симптомы отсутствуют. Опубликованные показатели заболеваемости не отражают этот факт, что, конечно, искажает уровень смертности. Ситуация менее серьезная, чем можно заключить, опираясь на статистические данные.
— Зараженный человек может передавать коронавирус другим людям, главным образом через кашель и чихание, в среднем в течение семи дней, но этот период может превышать и три недели. Однако тестирование таких пациентов в течение всего периода изоляции пока не проводилось.
— Введенный в Израиле запрет на поездки в основные европейские страны и требование, чтобы люди, возвращающиеся оттуда, отправлялись в карантин, уже нанес огромный ущерб экономике, в первую очередь туризму и авиакомпаниям.
— Главная мысль всех инструкий министерства здравоохранения носит негативный характер: чего не следует делать и как гарантировать, чтобы те, кто предположительно инфицирован вирусом, были надежно изолированы.
В настоящее время министерство здравоохранения направило свои усилия на то, чтобы сдержать вспышку коронавируса. Чтобы не допустить проникновения вируса в страну, минздрав пускает в ход все средства и запрещает въезд в Израиль из стран, где были зафиксированы случаи заболевания, или отправляет их в карантин. Согласно этому подходу, за спасение от «катастрофы», которая разразится, если мы впустим вирус в наши пределы, не жалко заплатить любую цену.
Существует ли уже сейчас альтернативный подход к борьбе с этим заболеванием? Да. Он называется «уменьшение негативных последствий». Он основан на применении менее радикальных мер, которые, вероятно, приведут к аналогичным результатам в том, что касается распространения вируса, но при этом значительно сократятся негативные побочные последствия в социальной и экономической сферах.
Идея состоит в том, что, поскольку страны свободного мира не действуют в соответствии с централизованной тоталитарной китайской моделью управления, закрыть их полностью невозможно, если только речь не идет о распространении экзистенциальной опасности, к числу которых COVID-19 не принадлежит. Свободные страны должны сначала сделать все возможное, чтобы изолировать источники инфекции, не принимая радикальных мер. Это - политика, которой следует большинство стран, включая США.
Что же тогда должен делать Израиль сейчас?
На данный момент следует избегать ужесточения ограничений на въезд и выезд. Тестирование на вирус должно быть значительно расширено, начиная с тех, кто сидит на домашнем карантине, и заканчивая населением страны в целом.
Это поможет определить, насколько длительным должен быть период изоляции, и может снабдить нас более точной информацией о масштабах распространения вируса в Израиле. Содержание, форма и подтекст общения с гражданами надлежит изменить. Нужно передать людям следующую мысль: большинству из нас смертельная опасность не угрожает, хотя пожилые люди должны быть четко проинструктированы.
Кроме того, вся информация о вирусе и о том, как с ним жить, должна быть доступна широкой общественности. Необходимо приложить все усилия, чтобы не закрывать школы, рабочие места и места отдыха и развлечений. Следует использовать все находящиеся в нашем распоряжения средства для подготовки к возможному увеличению числа людей, нуждающихся в интенсивном лечении заболеваний дыхательных путей.
Пройдет и коронавирус, а пока этого не произошло, нужно свести до минимума возможный ущерб. Мы должны признать, что это, возможно, не последняя вирусная эпидемия, и важно найти оптимальный способ справляться с подобными эпидемиями, не платя за это чрезмерную цену.
Профессор Цви Бентвич, руководитель центра изучения тропических заболеваний и СПИДа при медицинском факультете университета им. Бен-Гуриона, «ХаАрец», М.Р. Фото: Ronen Zvulun, Reuters˜
